CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylzuur

CARDIOASPIRIN ® is een geneesmiddel op basis van acetylsalicylzuur.

THERAPEUTISCHE GROEP: antitromboticum.

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylzuur

CARDIOASPIRIN® wordt gebruikt als een preventieve maatregel om de incidentie van coronaire trombose na een hartinfarct te verminderen, bij patiënten met een verhoogd risico en die lijden aan angina pectoris, arteriële hypertensie, hypercholesterolemie, obesitas, diabetes mellitus en familie hartziekte.

CARDIOASPIRIN® is ook bruikbaar bij de profylaxe van ischemische gebeurtenissen na cerebrale beroerte, de herocclusie van aortocoronaire bypass en na angioplastiek; het kan ook met succes worden gebruikt bij de preventie van trombotische gebeurtenissen veroorzaakt door extracorporele circulatie.

Werkingsmechanisme CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylzuur

De orale inname van acetylsalicylzuur, via CARDIOASPIRIN ®, maakt het mogelijk om maximale plasmaconcentraties te bereiken met vertraagde tijdsintervallen in vergelijking met de inname zonder gastrorestante envelop; allemaal zonder hoge bloedspiegels te bereiken, gezien de geleidelijke afgifte van het actieve ingrediënt. Dit farmacokinetische kenmerk, vergezeld van een bescheiden dosering, maakt het mogelijk dat acetylsalicylzuur slechts in geringe mate wordt gemetaboliseerd door intestinale en hepatische esterasen, waardoor de antitrombotische eigenschappen ervan in plaats van analgetische eigenschappen worden behouden.

In feite kan het integrale actieve bestanddeel, dat nog niet is gemetaboliseerd tot salicylzuur en derivaten, de aggregatie van bloedplaatjes remmen door het enzym cyclo-oxygenase te blokkeren, dat op het niveau van de bloedplaatjes de doorgang van arachidonzuur naar tromboxaan A2 medieert, verantwoordelijk voor de aggregatie van bloedplaatjes en van vasoconstrictie.

Deze remming zal blijvend zijn, gezien de onmogelijkheid voor bloedplaatjes (anucleaat) om nieuwe boodschappers te synthetiseren die bruikbaar zijn voor de synthese van tromboxaan A2.

Na een snelle halfwaardetijd, geschat op ongeveer 15 minuten, die niettemin een belangrijke antitrombotische werking garandeert, wordt acetylsalicylzuur gemakkelijk gehydrolyseerd door hepatische esterasen in salicylzuur en derivaten, die dan voornamelijk via de urine zullen worden uitgescheiden.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

ANTICERENDACTIE VAN ACETYLACYLZUUR

De dagelijkse inname van cardioasprin bij patiënten met eerder behandelde borstkanker liet ons toe om een significante toename in de niveaus van maspine te zien, een eiwit dat betrokken is bij de remming van de metastatische evolutie van borstkanker. De verhoogde niveaus van waargenomen maspine (van 9 nM tot 4, 6 nM) zouden een belangrijke preventieve factor kunnen zijn in de ontwikkeling van metastasen.

2. DOELTREFFENDHEID VAN DE GECOMBINEERDE THERAPIE ACETYLSALICYLIC-CLOPIDROGELZUUR

Deze jaarlijkse studie van ongeveer 300 patiënten met hart- en vaatziekten, met een verhoogd risico op trombotische voorvallen, evalueerde de werkzaamheid van antitrombotische therapie met acetylsalicylzuur, clopidogrel of combinatietherapie. De resultaten laten een grotere werkzaamheid zien, met betere therapeutische controle op de bloedplaatjesaggregatie, wanneer de twee actieve ingrediënten gelijktijdig worden toegediend.

3. ANATHATEROSCLEROTISCHE ACTIE VAN ACETYLICYLZUUR

Moleculaire studies uitgevoerd op de activiteit van een enzym bekend als PON1 (paraoxonase 1), hebben aangetoond dat er onder zijn substraten ook acetylsalicylzuur kan zijn. De esterase-werking van dit enzym is nodig voor de synthese van actieve metabolieten uitgaande van acetylsalicylzuur, experimenteel betrokken bij een directe antioxidante werking. Dit mechanisme zou de basis kunnen zijn van de beschermende werking van dit actieve ingrediënt.

Wijze van gebruik en dosering

CARDIOASPIRIN ® 100 mg gecoate maagsapresistente tabletten van acetylsalicylzuur: de meest gebruikte dosering is die van een dagelijkse tablet, ingenomen met veel water na de maaltijd.

Elke dosiscorrectie moet door de arts worden beoordeeld na een zorgvuldige evaluatie van de fysiologische situatie van de patiënt.

IN ELK GEVAL VOORDAT U CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylzuur gebruikt - DE VOORSCHRIFTEN EN BEHEERSING VAN UW EIGEN ARTS IS NOODZAKELIJK.

Waarschuwingen CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylzuur

CARDIOASPIRIN dient met bijzondere voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met verminderde nier- en leverfunctie of met anticoagulantia.

Acetylsalicylzuur dient niet te worden ingenomen door patiënten die gevoelig zijn voor salicylaten of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen om onaangename allergische reacties en gastro-intestinale bloedingen te voorkomen.

CARDIOASPIRIN ® heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van machines.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het toedienen van therapeutische doses acetylsalicylzuur, in het obstetrisch-gynaecologische veld en onder strikte medisch-specialistische controle, heeft niet het begin bepaald van bijwerkingen voor de gezondheid van de foetus.

Anders moet langdurig gebruik tijdens de borstvoeding worden gevolgd door het stoppen met borstvoeding van de pasgeborene.

interacties

De therapeutische werking van acetylsalicylzuur kan worden gewijzigd door de gelijktijdige toediening van anticoagulantia, immunosuppressieve geneesmiddelen, antihypertensiva, pijnstillers zoals ibuprofen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anti-jicht-medicijnen en geneesmiddelen tegen kanker.

Daarentegen zou CARDIOASPIRIN® de werkzaamheid van anticoagulantia, corticosteroïden, analgetica, hypoglycemische middelen, methotrexaat, furosemide en spironolacton kunnen veranderen, waardoor de incidentie van bijwerkingen die mogelijk gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt, toeneemt.

Contra-indicaties CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylzuur

CARDIOASPIRIN®-inname is gecontraïndiceerd bij patiënten met een verhoogd risico op bloedingen en gastropathieën. Het levermetabolisme en de renale excretie leggen op om het gebruik van dit medicijn te vermijden, ook in geval van nier- of leverinsufficiëntie.

CARDIOASPIRIN® mag niet worden gebruikt tijdens virale aandoeningen bij pediatrische patiënten, omdat ze het risico lopen de toxische effecten van de verschillende toxines te versterken, resulterend in het syndroom van Reye; analoge spraak bij patiënten die overgevoelig zijn voor acetylsalicylzuur, salicylaten en de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

CARDIOASPIRIN ® werd goed verdragen, met de beschrijving van cardiovasculaire gebeurtenissen voornamelijk bij gevoelige patiënten. In dezelfde, maar met een significant verminderde frequentie, werden gastro-intestinale bloedingsepisodes en trombocytopenie waargenomen.