Retrograde ejaculatie

Definitie van retrograde ejaculatie

Populair weinig bekend, retrograde ejaculatie is een aandoening waarbij het ejaculaat wordt ingebracht in de blaas in plaats van te ontsnappen uit de penisplasma; ejaculatie wordt gedefinieerd als "retrograde", juist omdat de emissie van sperma integendeel plaatsvindt, niet naar de buitenkant maar naar de blaas. De "normale" ejaculatie daarentegen wordt in plaats daarvan gedefinieerd als anterograde, juist omdat de zaadvloeistof naar buiten wordt verdreven.

In tegenstelling tot wat men zou denken, is retrograde ejaculatie niet pijnlijk: het sperma, dat achterblijft in de blaas, wordt samen met de urine uitgedreven tijdens het plassen onmiddellijk na de coïtus.

oorzaken

Naar alle waarschijnlijkheid is retrograde ejaculatie het gevolg van de onmogelijkheid om de blaas te sluiten tijdens de ejaculatie, zoals onder normale omstandigheden; bijgevolg kan retrograde spermastroom niet worden voorkomen.

Het niet sluiten van de ingang van de blaas wordt op zijn beurt veroorzaakt door fysiek trauma op blaasniveau of door neurologische, aangeboren of verworven tekorten.

Retrograde ejaculatie is een probleem dat veel diabetici treft: diabetische neuropathie lijkt de belangrijkste oorzaak te zijn van schade aan de zenuwverbinding met de blaas.

Onder de andere oorzakelijke factoren die direct betrokken zijn bij retrograde ejaculatie, prostaatdisfuncties, tekortkomingen van het autonome zenuwstelsel, chirurgische complicaties waarbij prostaat- en blaashals betrokken zijn, en TURP (acroniem voor trans urethrale endoscopische prostaatresectie, de meest bekende interventie gericht op behandeling van prostaathypertrofie).

Retrograde ejaculatie werd ook gediagnosticeerd na gerichte chirurgische ingrepen, zoals endoscopische elektrochirurgie van goedaardige prostaatadenomen, prostatische adenomyectomie, spinale chirurgie en bekkenorganen, retro peritoneum chirurgie.

Retrograde ejaculatie en medicijnen

Het is aangetoond dat het buitensporige gebruik van sommige klassen van geneesmiddelen de schade op het ejaculatoire niveau kan verhogen, waardoor een spermatische retrograde emissie wordt gegenereerd tijdens een orgasme: in het bijzonder verhogen de neuroleptische en antihypertensiva de kans op het genereren van deze aandoening. Nog nauwkeuriger zoekend, is er een duidelijke correlatie tussen de toediening van thioridazine en risperidon (antipsychotica) en retrograde ejaculatie duidelijk: deze geneesmiddelen oefenen antiserotoninerge en anti-adrenerge effecten uit, en veroorzaken een defect in de ejaculatie-ejectie, die binnenin wordt geëmitteerd van de blaas. In ieder geval maakt de onderbreking van de farmacologische behandeling de reversibiliteit van de retrograde ejaculatoire toestand mogelijk, dat wil zeggen een duidelijke verbetering van het symptomatologische beeld en een terugkeer naar normaliteit. [overgenomen uit richtlijnen voor de behandeling van schizofrenie, door E. Sacchetti].

Retrograde ejaculatie kan ook optreden bij patiënten die farmacologische behandelingen met alfablokkers ondergaan, nuttig voor de behandeling van cervico-urethrale obstructie; ook in dit geval is de aandoening omkeerbaar aan het einde van de behandeling.

Droog orgasme

Ten onrechte, veel patiënten die lijden aan retrograde ejaculatie spreken van een droog orgasme: het is nodig om te verduidelijken, omdat de twee condities niet synoniem zijn.

1. Droog orgasme: produceert orgasme sensaties vergelijkbaar met fysiologische, maar de emissie van zaadcellen tijdens de ejaculatie wordt geweigerd. Waarschijnlijk is het droge - of droge - orgasme te wijten aan het ontbreken van prostaat-, testiculaire en eerbiedige peristaltiek. De sensaties die het droge orgasme bij mensen genereert, zijn het gevolg van herhaalde samentrekkingen van de ischio / bol / holle spieren. In medische termen wordt het droge orgasme anejaculatie genoemd.
2. Retrograde ejaculatie: in tegenstelling tot het droge orgasme, is de zaaduitstoot aanwezig, maar het ejaculaat gaat naar de blaas, resulterend in een daaropvolgende morsen, samen met de urine. Sommige patiënten met retrograde ejaculatie klagen ook over psychologische anorgasmie, veroorzaakt door het ontbreken van een onmiddellijke visie op het sperma.

diagnose

Het onderzoek van urine is essentieel in het geval van retrograde ejaculatie, aangezien, zoals reeds besproken, het ejaculaat samen met de urine wordt uitgestoten, vervolgens naar coïtus. Door urineonderzoek en urodynamica is het mogelijk om de aanwezigheid van elementen van de kiembaan in de urine te verifiëren, waardoor de retrograde ejaculatie wordt gediagnosticeerd.

Bij een patiënt die aan azoöspermie lijdt, sluit de afwezigheid van spermatozoa in de urine echter retrograde ejaculatie niet met zekerheid uit: in vergelijkbare situaties wordt het onderzoek naar fructose in de urine aanbevolen. [ontleend aan medische seksuologie. Verhandeling over psychosexologie en seksualiteitsgeneeskunde. Door Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].

Naast andere diagnostische strategieën, kan trans-rectale prostaat echografie ook een geldig hulpmiddel zijn voor het onderzoeken van eventuele morfologisch-structurele afwijkingen van de zaadblaasjes.

genezen

Retrograde ejaculatie moet niet worden onderschat omdat het een voor de hand liggende oorzaak van steriliteit zou kunnen zijn; in dit opzicht is het een must om contact op te nemen met de specialist zodra u het probleem opmerkt.

De voorkeursbehandeling is medisch-farmacologische therapie: imipramine (een antidepressivum) en pseudo-efedrine zijn opmerkelijk gunstig gebleken bij het oplossen van retrograde ejaculatie: er wordt geschat dat, na deze medicamenteuze behandeling, de prognose uitstekend in 40% van de gevallen.

De gebruikte farmacologische stoffen blijken echter niet bruikbaar bij alle patiënten: een andere gebruikte techniek is elektro-ejaculatie, waarbij de emissie van sperma wordt bevorderd door de introductie van een sonde in het rectum, die in staat is de zaadblaasjes te stimuleren.

Wanneer de zojuist beschreven behandelingen niet effectief zijn en mannen die lijden aan retrograde ejaculatie een kind willen, moeten ze gebruik maken van geassisteerde bevruchting: zaadvloeistof wordt verzameld uit een urinemonster (na coïtus), en vervolgens gebruikt voor geassisteerde bevruchting, met uitstekende resultaten.

overzicht

Retrograde ejaculatie: in het kort