Remedies voor Xanthomas

Xanthomas zijn gele subcutane agglomeraten. Het sediment bestaat uit een opeenhoping van macrofagen gevuld met lipidemoleculen.

De xanthomas hebben een zachte consistentie, een scherpe rand en verschijnen net onder de huid.

Meerdere tubereuze xanthomen bij een pediatrische patiënt. Afbeelding van wikipedia.org

De diameter varieert van enkele millimeters tot enkele centimeters.

De oorzaken van xanthomas zijn voornamelijk metabool van aard.

Er zijn verschillende soorten, met licht verschillende kenmerken die verschillende ziekten kunnen typeren:

Ooglid Xanthomas.
Tubereuze Xanthomas.
Pees, subperiostale, fasciale en aponeurotische Xanthomas.
Xanthomas-vliegtuigen.
Eruptieve xanthomas.

Ze zijn onschadelijk en vertegenwoordigen een overwegend esthetische stoornis; aan de andere kant zijn de triggerende oorzaken niet even onschuldig en moeten ze worden behandeld of gecompenseerd.

Wat te doen

Door het identificeren van zachte en gelige massa's net onder de huid, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Deze laatste beoordeelt het belang van een bezoek aan een specialist of een aantal diagnostische inzichten om de oorzaken te achterhalen:

De belangrijkste oorzaak is de primitief-erfelijke systemische (zelden lokale) verandering van het lipidemetabolisme:

Hypercholesterolemie.
Hypertriglyceridemie.

De elitaire analyses om deze twee metabole pathologieën te identificeren zijn:

Bloedanalyse.
Genetisch onderzoek naar aangeboren afwijkingen.

De secundaire oorzaken zijn gemakkelijk herkenbaar, omdat in deze gevallen de xantomas na de belangrijkste symptomatologie verschijnen:

Primaire biliaire cirrose.
Pancreatitis.
Diabetes.
Hartfalen.
Sommige vormen van kanker.
Sommige ontstekingsziekten.

In sommige gevallen is het vermoeden van xanthoma ongegrond; dit gebeurt vooral wanneer de anomalie wordt gevormd door een cyste.

De belangrijkste interventie is de behandeling van het activeringsmiddel, meestal cholesterol en / of triglyceride hyperlipemie, en type 2 diabetes mellitus (hyperlipemie xanthomatose). De therapie is gestructureerd door:

Dieet.
Motorische activiteit.
Voedingssupplementen of kruidengeneesmiddelen.
Drugs.

Als de xanthomen groot zijn, kan chirurgische verwijdering noodzakelijk zijn.

Wat NIET TE DOEN

Zoek geen medische hulp.
Voer geen diagnostisch onderzoek uit.
Volg geen geschikt dieet en integreer niet met bruikbare moleculen.
Respecteer geen medicamenteuze behandeling.
Geen motoriek doen.
Vereist geen chirurgische verwijdering in geval van pijn of ongemak veroorzaakt door xanthomas.

Wat te eten

Er moet worden gespecificeerd dat, in het geval van erfelijke pathologieën, het dieet niet altijd in staat is om substantiële veranderingen aan te brengen; aan de andere kant is een verkeerd dieet zeker in staat om ze te verergeren.

Voor hoog cholesterol:

Voedingsmiddelen rijk aan omega 3 meervoudig onverzadigde essentiële vetzuren:

Eicosapentaenoic en docosahexaeenzuur (EPA en DHA): zeer actief vanuit biologisch oogpunt, ze zijn vooral aanwezig in visserijproducten en in algen. Ze spelen een beschermende rol tegen alle metabole pathologieën, waaronder een hoog cholesterolgehalte. De voedingsmiddelen die het meest bevatten zijn: Sardinië, makreel, bonito, alaccia, haring, alletterato, ventresca van tonijn, naaldvissen, algen, krill enz.
Alfa-linoleenzuur (ALA): vergeleken met de vorige is het biologisch minder actief. Het heeft dezelfde functie als EPA en DHA. Het zit voornamelijk in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja, lijnzaad, kiwipitten, druivenpitsen, enz.

Voedingsmiddelen rijk aan omega 6 meervoudig onverzadigde essentiële vetzuren: ze hebben dezelfde functie als de vorige. Ze komen meer voor in de voeding dan in DHA, EPA en ALA. Aan de andere kant vereist de voedingsbalans dat ze niet meer dan 400% worden ingenomen in vergelijking met omega-3 vetzuren.

Linolzuur (LA): ze zijn rijk: zonnebloempitten, tarwekiemen, sesam, bijna alle gedroogde vruchten, maïskiemen en oliën. De derivaten zijn:
- Gamma linolzuur (GLA) en diologamma linoleenzuur (DGLA): borageolie is rijk aan deze stof.
- Arachidonzuur (AA): pinda's en ander gedroogd fruit zijn rijk.

Voedingsmiddelen rijk aan enkelvoudig onverzadigde vetzuren omega 9:

Oliezuur: het is typisch voor olijven, koolzaad, theezaden, hazelnoten en aanverwante oliën (met name extra vierge olijfolie). Het speelt een positieve rol op cholesterol, zeer vergelijkbaar met dat van essentiële vetzuren.

Voedingsmiddelen rijk aan oplosbare vezels: dit zijn allemaal plantaardig voedsel dat behoort tot de fundamentele groep levensmiddelen III, IV, VI en VII. Oliehoudende zaden en pseudocereals (amarant, quinoa, chia, boekweit, hennep, enz.) Zijn ook overvloedig aanwezig. Aan de andere kant zijn ze verhoudingsgewijs overvloediger in fruit, groenten en algen. Ze oefenen een "viskeuze functie" uit, waarbij voedingscholesterol en galzouten (via uitscheiding van interne cholesterol) worden gevangen om ze met uitwerpselen te verdrijven.
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine-antioxidanten: de antioxidant-vitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E. Ze hebben een gunstig effect op hoog cholesterolgehalte, omdat ze oxidatieve stress belemmeren en de efficiëntie van lipoproteïnen garanderen en atherosclerose voorkomen. Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortels, squash, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk. Vitamine C is typisch voor zurig fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruit, kiwi's, paprika's, peterselie, cichorei, sla, enz.). Vitamine E is beschikbaar in het vetgedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, enz.).
Voedingsmiddelen die rijk zijn aan fytosterolen: fytosterolen zijn het alter ego van cholesterol in de plantenwereld. Vanuit het metabolisch oogpunt oefenen ze een diametraal tegenovergesteld effect uit en begunstigen ze de vermindering van cholesterolemie. Bedenk dat sommige fytosterolen het effect van vrouwelijke oestrogenen simuleren, hoewel de omvang van deze reactie niet helemaal duidelijk is. Het zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan fytosterolen: soja- en sojaolie, veel oliehoudende zaden, rode klaver, graankiemen, fruit, groenten en sommige dieetvoeding (bijv. Toegevoegde yoghurt).
Voedingsmiddelen rijk aan lecithinen: het zijn moleculen die in staat zijn om zowel vet als waterige verbindingen te binden; om deze reden worden ze ook als additieven gebruikt. In het spijsverteringskanaal binden ze cholesterol en galzouten waardoor ze minder goed worden opgenomen. Op metabolisch niveau verbeteren ze de verhouding tussen goed en slecht cholesterol en verlagen ze het totaal. Ze zijn rijk aan lecithinen: soja en andere peulvruchten, eigeel (maar wordt niet aanbevolen in het geval van hoog cholesterol), groenten en fruit.
Voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten uit planten: de meest voorkomende zijn polyfenolen (eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines). Sommige vallen binnen de groep van de bovengenoemde fytosterolen (isoflavonen). Ze gedragen zich min of meer als vitamines. Lagere oxidatieve stress en optimaliseren lipoproteïnemetabolisme; lijken te correleren met een afname van totaal cholesterol en LDL. Ze zijn zeer rijk aan polyfenolen: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), Fruit en hun zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), Wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen, enz.

Voor triglyceriden en hoge bloedsuikerspiegel:

Caloriearm dieet om af te vallen in geval van overgewicht.
Matige porties met koolhydraatvoedsel:

Granen en derivaten (pasta, brood, enz.).
Aardappelen.
De peulvruchten.
Zeer zoet fruit.

Onder de voedingsmiddelen rijk aan koolhydraten, geven de voorkeur aan diegenen met een lage glycemische index:

Integralen of met vezels verrijkt (zoals die toegevoegd aan inuline).
Hele peulvruchten.
Weinig of medium zoet fruit.

Verminder de glycemische lading van maaltijden:

Het aantal verhogen (in totaal ongeveer 5-7).
Het verminderen van de totale calorie-inname.
Verlagen van de porties, vooral met betrekking tot koolhydraatrijke voedingsmiddelen.

Verspreid de koolhydraten in alle maaltijden (met uitzondering van diner of snack 's avonds).

Verminder de glycemische index van maaltijden:

Door de hoeveelheid laagcalorische, vezelrijke groenten te verhogen: radicchio, sla, courgette, venkel, enz.
Alle gerechten verrijken met weinig vet en eiwit (langzame vertering en absorptie van suikers, en de glycemische piek vermijden):

Extra vierge olijfolie.
Kipfilet, kabeljauwfilet, ei, magere ricotta, lichte melkvlokken etc.

Als het onmogelijk is om de houding ten opzichte van alcohol te elimineren, geef de voorkeur aan rode wijn (maximaal 1-2 kleine glazen per dag).
Wat betreft hoog cholesterol:

Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3.
Consumeer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine- en polyfenolische antioxidanten.

Volg elke dag een beetje vasten. Sommige studies suggereren dat vasten de bloedglucose- en triglyceridemie-parameters aanzienlijk verbetert. Zonder afbreuk te doen aan de algehele verdeling en de balans van het dieet, is het mogelijk om ongeveer 10-12 uur te spenderen tussen de laatste maaltijd van de avond en de eerste van de volgende dag.

Wat NIET eten

Voor hoog cholesterol:

Voedingsmiddelen rijk aan verzadigde of gehydrogeneerde vetten, vooral in trans-conformatie: zij voeren een hypercholesterolemische werking uit op het LDL-gedeelte:

Voedingsmiddelen met verzadigde en bifractioneerde vetzuren: vettige kazen, room, vette sneetjes vers vlees, worst en vleeswaren, hamburgers, knakworsten, palmpitten en palmolie, enz.
Voedingsmiddelen met gehydrogeneerde vetzuren, waarvan vele in transformatie: gehydrogeneerde oliën, margarines, zoete snacks, zoute snacks, verpakte gebakken goederen, enz.

Cholesterolrijk voedsel: paradoxaal genoeg lijken ze een minder hypercholesterolemisch effect te hebben dan de vorige categorieën, maar ze worden niet aanbevolen. In overvloed met cholesterol: eigeel, vet en gekruide kazen, slachtafval (hersenen, lever en hart), schaaldieren (bijv. Garnalen) en bepaalde tweekleppige weekdieren (bijv. Mosselen).
Bovendien wordt het niet aanbevolen om een dieet te volgen dat voornamelijk gebaseerd is op gekookt en geconserveerd voedsel. Veel voedingsprincipes die een hoge cholesterolverlaging bevorderen, zijn gevoelig voor warmte, zuurstof en licht. Het wordt aanbevolen om ten minste 50% plantaardige producten en kruidenoliën in onbewerkte vorm (vers fruit, groenten en oliehoudende zaden) te consumeren.

Voor triglyceriden en hoge bloedsuikerspiegel is het raadzaam om te vermijden:

Weinig maaltijden en zeer overvloedig.
Hoogcalorisch voedsel, vooral rijk aan geraffineerde suiker.
Maaltijden die worden gekenmerkt door grote glycemische belastingen, of te rijk aan: pasta, brood, pizza, gebakken goederen, polenta, rijst, aardappelen, zeer zoet fruit, jam, snoep, enz.
Voedingsmiddelen met een hoge glycemische index: gekookte rijst, gekookte aardappelen, vruchtensap, sommige zeer zoete vruchten (rijpe bananen, enz.), Snoep, enz.
Voedingsmiddelen met een prevalentie van koolhydraten met weinig vezels: wit brood, witte pasta, polenta, enz.
Alcohol boven 1-3 eenheden per dag.
Voedingsmiddelen die arm zijn aan "goede vetten".
Voedingsmiddelen rijk aan "slechte lipiden".
Slecht of uitgeput voedsel van vitamine- en polyfenolische antioxidanten.

Natuurlijke geneeswijzen en remedies

Motorische activiteit: het is erg belangrijk om hyperglycemie te verminderen, lagere hoge triglyceriden te verlagen en hoge cholesterol te voorkomen en te behandelen. Hoewel wordt aangenomen dat het vooral werkt door het verhogen van het goede cholesterol, is het van belang dat het het atherosclerotische risico en meer in het algemeen het cardiovasculaire risico drastisch vermindert. Aerobe activiteiten die worden gekenmerkt door pieken van hoge intensiteit zijn effectiever.
Herbalist op basis van afzonderlijke producten of combinaties van: paardenbloem, artisjok, olijfolie en policosanol.
Supplementen op basis van oliën afgeleid van visserijproducten:

Levertraan: rijk aan omega-3 essentiële vetzuren (EPA en DHA), vitamine D en vitamine A.
Krillolie: krill is een onderdeel van het zogenaamde plankton; evenals omega-3 essentiële vetzuren (EPA en DHA) is het ook rijk aan vitamine A.
Zeewierolie: rijk aan omega-3 essentiële vetzuren (EPA en DHA).

Gefermenteerde rode rijst: hij onderscheidt zich van zijn verschillende voedingskenmerken door een aanzienlijke concentratie van moleculen die vergelijkbaar zijn met farmacologische statines.
Supplementen op basis van oliën afgeleid van de graankiem: de meest voorkomende is tarwe. Het is rijk aan essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren en vitamine E.
Oplosbare vezelsupplementen: slijmstof, guar, pectine enz.
Chitosan-supplementen: het is een niet-beschikbaar koolhydraat dat wordt verkregen uit het chitine in de schaal van de kreeftachtigen. Het is in staat om de intestinale absorptie van vetten te belemmeren.
Sojalecithine-supplementen.
Supplementen tegen vitamine-antioxidanten.
Supplementen van polyfenolische antioxidanten.
Fytosterolsupplementen.

Farmacologische zorg

Fibraten: ook nuttig bij het verminderen van cholesterol, ze worden vooral gebruikt bij de behandeling van hypertriglyceridemie. Zelden kan spierpijn en gastro-intestinaal ongemak veroorzaken tijdens de eerste weken van de behandeling:

Fenofibraat (bijvoorbeeld Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
Gemfibrozil (bijv. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statines: het is een klasse geneesmiddelen die de synthese van LDL in de lever kan verminderen en die van HDL kan verhogen. De meest gebruikte zijn simvastatine en atorvastatine. Bijwerkingen zijn er weinig en kunnen spierpijn omvatten (verschijnt meestal in de eerste paar weken van de behandeling). Ze zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van disfuncties en pathologieën van de lever:

Atorvastatine (bijv. Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatine (bijv. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatine (bijv. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Nicotinezuur: bij hoge doses kan het de bloedwaarden van triglyceriden en LDL-cholesterol verlagen, waardoor de fractie HDL toeneemt. Mogelijke bijwerkingen zijn: jeuk, hoofdpijn en roodheid van de huid (gezicht en nek):

Acipomix (bijv. Olbetam)

Ezetimibe en galzuursequestreerharsen: ze verminderen de reabsorptie van galzuren en worden niet door de darm geabsorbeerd. Ezetimibe kan met statines worden ingenomen of als alternatief voor hen. Er is de mogelijkheid van bijwerkingen zoals: halitosis, boeren, meteorisme en obstipatie:

Colestipol (bijv. Colestid).
Cholestyramine (bijv. Questran).
Coleselvam (bijv. Cholestagel).

het voorkomen

De preventie van xanthomas wordt alleen geadopteerd met het bewustzijn van het lijden aan hyperlipidemie of andere primaire aandoeningen. We bevelen aan:

Houd een normaal gewicht aan.
Oefen regelmatig motorische activiteiten, vooral aerobics.
Voer een correct dieet uit, beperk de geadviseerde voedingsmiddelen en verhoog die die gunstig zijn voor een hoog cholesterolgehalte.
Gebruik de door uw arts voorgeschreven medicamenteuze behandeling.

Medische behandelingen

Chirurgie: essentieel, vooral als xanthomas functioneel ongemak veroorzaken. Peesxanthoma's (zelden de tuberoses boven de gewrichten) kunnen bijvoorbeeld pijn of ongemak veroorzaken.