conjunctivitis

Wat is conjunctivitis?

Onder de oogziekten omvat conjunctivitis ongetwijfeld een belangrijke positie: het is in feite de meest voorkomende oogontsteking.

Meer specifiek, conjunctivitis is een ontstekingsproces dat de conjunctiva beïnvloedt, het dunne, transparante slijmvlies dat het voorste oppervlak van het oog bedekt (met uitzondering van het hoornvlies) en het binnenste ooglidgebied. Het kenmerkende symptoom van de verschillende vormen van conjunctivitis is de evidente roodheid van de ogen (hyperemie): wanneer het bindvlies een belediging lijdt - zij het infectieus, irriterend of allergisch - veroorzaken de dunne bloedvaten van de oogbol, ontstoken, het rood worden van het deel wit van het oog (sclera).

In zijn gebruikelijke vorm is conjunctivitis een ziekte van eenvoudige resolutie en slechts zelden gevaarlijk; ondanks wat is gezegd, vereist de ziekte altijd een specifieke remedie, die moet worden ondernomen vanaf de vroegste symptomen om toekomstige complicaties of terugvallen te voorkomen.

Oorzaken en classificatie

Er zijn talrijke vormen van conjunctivitis, die in wezen onderscheiden worden op basis van de oorzaak van de oorsprong:

1. BACTERIËN CONJUNCTIVITEIT : de oorzaak ligt voornamelijk in een infectie veroorzaakt door bacteriën. De ziektekiemen die het meest bij de belediging betrokken zijn, zijn stafylokokken, streptokokken, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea en Pseudomonas aeruginosa . Minder vaak wordt bacteriële conjunctivitis veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (typische conjunctivale infectie van de pasgeborene *).

* NEONATALE CONJUNCTIVITEIT wordt voornamelijk veroorzaakt door een bacteriële infectie die tijdens de bevalling is opgedaan. Het belangrijkste veroorzakende agens is Chlamydia trachomatis : naar schatting ontwikkelt 30-40% van de baby's van chlamydiale moeders neonatale bacteriële conjunctivitis. Naast dit pathogeen kunnen H. influenzae, N. gonorrhoeae en S. aureus ook mogelijke oorzakelijke factoren zijn.

2. VIRALE CONJUNCTIVITIS : in dit geval is de conjunctiva-infectie het resultaat van een virale belediging. De belangrijkste boosdoeners zijn ongetwijfeld Herpes simplex (hetzelfde virus als herpes labialis en genitalis) en Herpes zoster, de belangrijkste etiologische agent van het vuur van St. Anthony. Hoewel vrij zeldzaam, vertonen sommige patiënten een ongebruikelijke vorm van virale conjunctivitis die wordt veroorzaakt door het besmettelijke weekdier (een infectie die de voorkeur geniet van DNA-virussen die behoren tot de Poxviridae-familie).
3. IRRITATIEVE CONJUNCTIVITEIT : direct contact tussen het oog en sommige irriterende stoffen kan deze vorm van conjunctivitis veroorzaken. In dit geval kan het bindvlies ontstoken raken, zowel na contact met chemische producten, bijtend of bijtend, als door het binnendringen van kleine voorwerpen, wimpers of stof in het oog. Soms kan zelfs langdurige blootstelling aan lichtbronnen (bijv. Soleren op zonne- of kunstmatige wijze) de conjunctiva irriteren, waardoor ontstekingen en ongemakken ontstaan.
4. ALLERGISCHE CONJUNCTIVITEIT : typisch voor de lente, de ontsteking van de conjunctiva op allergische basis is het resultaat van elke vorm van allergie voor pollen, grassen, stof enzovoort. Allergische conjunctivitis, die beide ogen beïnvloedt, kan worden voorkomen door een specifieke profylactische therapie te volgen vóór de komst van de lente. Allergische conjunctivitis kan ook optreden als gevolg van het gebruik van onvoldoende cosmetica, zoals mascara, agressieve oogschaduw en stichtingen.

symptomen

Om meer te weten: Conjunctivitis symptomen

Alle verschillende vormen van conjunctivitis hebben enkele terugkerende symptomen gemeen: eerst de roodheid van de ogen (hyperemie) en de tranenvloed, vaak behoorlijk overvloedig. Ook fotofobie, dat wil zeggen overgevoeligheid en intolerantie voor licht, is een symptoom dat in bijna alle vormen van conjunctivitis voorkomt (behalve enkele bacteriële varianten).

In plaats daarvan zijn jeuk, zwelling en follikels typerend voor allergische conjunctivitis ; anders wordt de virale vorm onderscheiden door de karakteristieke vergroting van de periauriculaire en submandibulaire lymfeknopen en door de vrij schaarse oogafscheidingen.

De door bacteriën geïnduceerde conjunctivale infecties zijn gemakkelijk herkenbaar door de emissie van een geelachtige, soms groenachtige, kleverige afscheiding uit het oog: deze dichte afscheidingen hebben de neiging om de wimpers te "plakken", waardoor het moeilijk wordt de oogleden te openen.

complicaties

In het algemeen is conjunctivitis een makkelijk oplosbaar infectieus proces: wanneer het nauwkeurig wordt behandeld, nog beter als het zich vanaf de eerste symptomen herstelt, lost het zichzelf binnen een korte tijd op, zonder complicaties.

Bij sommige patiënten (met name de immuungecompromitteerde, de zwakke en de ernstig zieke patiënt) treedt de conjunctivitis echter op in ernstiger vormen: in dit geval kan het klinische beeld van het subject degenereren. Gecompliceerde allergische conjunctivitis kan bijvoorbeeld voortgaan met het betrekken van het hoornvlies (keratitis); in andere gevallen kan de infectie oogliddermatitis en hoornvlieszweer veroorzaken (hoornvlieslaesie die verantwoordelijk is voor de opaciteit van het hoornvlies, wazig zicht en littekens in het oog).

Virale conjunctivitis kan ook gepaard gaan met algemene symptomen, zoals koorts, malaise en spierpijn. Onthoud ook dat virale conjunctivitis uiterst besmettelijk is; Daarom is het aanbevolen om alle hygiënische regels nauwgezet na te leven om de verspreiding van infecties te voorkomen.

Hoewel de mogelijkheid nogal afgelegen is, kan gecompliceerde en onbehandelde conjunctivitis permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.

diagnose

Differentiële diagnose is essentieel om de meest geschikte therapie voor die specifieke vorm van conjunctivitis te beoordelen.

De verschillende diagnostische tests, aanbevolen in alle gevallen van vermoedelijke conjunctivitis, omvatten cultuurtesten, uitstrijkjes voor cytologische (cellulaire) analyse en speciale bacteriële GRAM-kleuring.

Over het algemeen begint de diagnose met een nauwgezette analyse van het oog: hier zullen de mate van roodheid en palpebrale / conjunctivale zwelling worden geëvalueerd.

In het geval van chlamydia conjunctivitis bij volwassenen en pasgeborenen, wordt een reeks immunodiagnostische tests uitgevoerd, mogelijk ondersteund door cultuuranalyses.

In meer complexe gevallen, waar de mogelijkheid van talgcarcinoom voelbaar is, wordt een biopsie van het bulbaire bindvlies aanbevolen.

Voordat een behandeling wordt uitgevoerd, is de differentiële diagnose tussen conjunctivitis en andere ziekten met soortgelijke symptomen belangrijk, zoals in het bijzonder: uveïtis, glaucoom, keratitis (hoornvliesontsteking), oogtrauma en scleritis (ontsteking van de oculaire sclera, niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan conjunctivitis).

therapie

Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van conjunctivitis

Nadat u het type conjunctivitis heeft vastgesteld, is het mogelijk om door te gaan met een specifieke therapie. Oogdruppels en oftalmologische zalven zijn de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van alle vormen van conjunctivitis; het type oogdruppels moet duidelijk worden beoordeeld op basis van de oorzaak waardoor het bindvlies ontstoken is.

Bacteriële conjunctivitis moet worden behandeld met een lokale therapie op basis van antibiotische oogdruppels, mogelijk in combinatie met corticosteroïdgeneesmiddelen die een krachtige ontstekingsremmende werking kunnen uitoefenen.

De virale vorm van conjunctivitis, aan de andere kant, moet in het algemeen worden behandeld door instillatie in het oog van veel voorkomende pijnstillende en ontstekingsremmende oogdruppels (NSAID's) voor symptoomcontrole. Antivirale geneesmiddelen zijn niet altijd essentieel voor genezing, omdat de infectie vaak binnen drie tot zeven dagen spontaan achteruitgaat. Cortisone oogdruppels worden in dit geval niet aanbevolen omdat, in de aanwezigheid van een virale oogheelkundige infectie, deze geneesmiddelen ernstige problemen kunnen veroorzaken aan de interne structuren van het oog.

Voor het verlichten van roodheid, jeuk en oogirritatie, vereist allergische conjunctivitis de plaatselijke toediening van antihistaminedruppels, mogelijk vergezeld van een symptomatische therapie op basis van decongesterende oogdruppels en vasoconstrictoren (om conjunctivale hyperemie te verminderen en een vernauwing van de bloedvaten te veroorzaken). bloedvaten van de conjunctiva). Seizoensgebonden allergische conjunctivitis kan worden voorkomen door het volgen van een profylactische therapie op basis van antihistaminica vóór de komst van de lente.

Let op

Om het herstel te versnellen, moet u de aanwijzingen van de arts strikt opvolgen. Hoewel niet alle medicijnen die zijn bedoeld voor de behandeling van conjunctivitis onderhevig zijn aan verplicht medisch voorschrift, is het altijd belangrijk om advies in te winnen bij een specialist: zelfbehandeling wordt sterk afgeraden, omdat het onaangename bijwerkingen kan veroorzaken. Een ontoereikend / onmatig gebruik van oogdruppels op de lange termijn kan een verslechtering van oogcongestie veroorzaken.

Remedies en advies

Voor meer informatie: Conjunctivitis: alle effectieve oplossingen »

Hier zijn enkele remedies en praktische tips om de gezondheid van de ogen die worden aangetast door conjunctivitis te versnellen:

• Om zwelling en conjunctivale congestie te verminderen, zijn delicate kamille-pakketten zeer geschikt voor onmiddellijke verlichting. Het wordt aanbevolen om voor elk pakket een schone watje te gebruiken.

Bekijk de video

• Om het immuunsysteem te versterken, raden we aan yoghurt te nemen met levende melkzuurfermenten of een probioticum bij langdurige antibioticatherapie
• Vermijd het gemengde gebruik van toiletartikelen, zoals handdoeken en doekjes, om het risico van het openbaren van de infectie te minimaliseren
• Vermijd het gebruik van make-upproducten rond het geïnfecteerde oog tot het volledig is hersteld
• Bescherm je ogen met een zonnebril met UV-filters
• Voorkom dat de tuit van het oog in contact komt met een oogstructuur: dit is belangrijk om te voorkomen dat het oog traumatiseert en om het risico op zelfbesmetting te minimaliseren
• Was uw handen grondig voordat u uw ogen aanraakt
• Gebruik geen verlopen of open oogdruppels langer dan 7 dagen
• Vermijd het dragen van contactlenzen voor de gehele duur van conjunctivitis therapie