Remedies voor carpaal tunnelsyndroom

Carpaal tunnel syndroom is een ziekte die het perifere zenuwstelsel van hand en vingers aantast.

De carpale tunnel is een osteo-ligamentcomplex (carpale botten en dwarsliggend carpaal ligament), gelegen tussen de palm van de hand en de pols. Binnen passeren negen pezen (met respectieve guanines) en de medianuszenuw. Wanneer de pezen en guaninen dikker worden, comprimeren ze de mediane zenuw en verstoppen ze de motorische en sensorische functie.

De triggerende elementen kunnen talrijk en van verschillende soorten zijn; meestal leiden ze allemaal tot de eerder genoemde compressie van de medianuszenuw.

Hoewel handmatige activiteiten acute symptomen veroorzaken, is nog niet aangetoond dat ze dit ongemak direct kunnen veroorzaken.

Het handworteltunnelsyndroom kan iedereen treffen, maar komt vaker voor bij vrouwen en personen van middelbare leeftijd (45-60 jaar).

Het kan een zeer invaliderende aandoening zijn, vooral als deze niet snel wordt behandeld.

Wat te doen

Het is noodzakelijk om te onthouden dat carpaaltunnelsyndroom een ziekte is die kan worden voorkomen en gedeeltelijk kan worden gehinderd (zie Preventie).
Allereerst is het noodzakelijk om de symptomen te herkennen; deze betreffen de pols, hand en vingers en zijn:

Gevoel van verdoving.
Tintelingen.
Pain.
Ten tweede: pijn in de onderarm, paresthesie, droge huid en zwelling, hypesthesie, verzwakking van de duimmusculatuur, moeite met het manipuleren van objecten.

Andere factoren die carpaal tunnelsyndroom kenmerken zijn:

De neiging om de symptomen 's nachts te accentueren.
De aanleg om na verloop van tijd te verslechteren.

Met het vermoeden van deze ziekte is het raadzaam om contact op te nemen met de arts, die:

Het zal een nauwkeurig objectief onderzoek uitvoeren (in de meeste gevallen voldoende).
Indien nodig zal het een meer specifiek onderzoek voorschrijven, zoals elektromyografie (EMG).

WAARSCHUWING! Als het ziektebeeld atypisch is en een differentiële diagnose nodig is, kan de arts andere tests voorschrijven, zoals:

Electroneurography.
Röntgenstralen
Bloedonderzoek.

In het geval van positiviteit, het evalueren van de ernst en de omvang van de symptomen, zal een specialist de meest geschikte oplossing evalueren:

Conservatieve therapie: wordt vooral gebruikt wanneer de symptomen gedurende enkele maanden matig, draaglijk en aanwezig zijn.
Chirurgische therapie: wordt vooral gebruikt wanneer de symptomen intens, ongeldig en meer dan 6 maanden zijn.
Specifieke therapie voor ziekten die carpaal tunnel syndroom verergeren: diabetes mellitus, reumatoïde artritis, jicht enz.

Na een mogelijke chirurgische ingreep is het noodzakelijk om een fysiotherapeutische revalidatieprocedure te volgen, vooral als u de functionaliteit zo snel mogelijk wilt hervatten.

Wat NIET TE DOEN

Heeft ongepast gedrag en onderschat de risicofactoren voor carpaletunnelsyndroom (zie Preventie).
Negeer de symptomen of zoek medische hulp met aanzienlijke vertraging. Carpaaltunnelsyndroom kan, indien vroeg behandeld, genezen of asymptomatisch blijven zonder chirurgie.
Voer niet de nodige controles uit die zijn aangegeven door de arts; ongeacht de ziekte, kan de specialist de afwezigheid van occulte (zelfs ernstiger) pathologieën wensen vast te stellen.
Volg geen conservatieve therapie.
Sluit een a priori mogelijkheid van een operatie uit.
Verwaarlozing van gerelateerde ziekten (diabetes mellitus, jicht, artritis, enz.).
Oefen geen post-operatieve revalidatie met fysiotherapie.
Hervat intens handmatige activiteiten te vroeg.

Wat te eten

Bij obesitas: het is aan te raden om het gewicht te verminderen. Om af te vallen is het voldoende om de calorie-inname met ongeveer 30% te verminderen, waardoor de (gebalanceerde) verdeling ongewijzigd blijft. Het is raadzaam om onverwerkt, vers, mager, vezelrijk voedsel te verkiezen en elk gerecht maximaal te kruiden met een theelepel olie.
In geval van type 2 diabetes mellitus: het is raadzaam om de totale hoeveelheid koolhydraten onder controle te houden, om voedingsmiddelen met een lage glycemische index te verkiezen en om de glycemische lading van maaltijden te matigen. Het is essentieel om eenvoudige suikers alleen te verkrijgen van melk, fruit en groenten.
In geval van hyperurikemie en neiging tot jicht: het is raadzaam om een gematigd purinedieet te volgen (zie Gotta Remedies). Het kan nodig zijn om specifieke medicamenteuze therapie te volgen.
Bovendien, aangezien carpaal tunnelsyndroom de nervus medianus vaak doet oplaaien, is het raadzaam om de voedingsinname van ontstekingsremmende moleculen te verhogen:

Omega 3: zijn eicosapentaeenzuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) en alfa-linoleenzuur (ALA). Ze spelen een ontstekingsremmende rol. De eerste twee zijn biologisch zeer actief en worden voornamelijk gevonden in: Sardinië, makreel, bonito, alaccia, haring, alletterato, ventresca van tonijn, naaldvissen, algen, krill enz. De derde is minder actief maar vormt een voorloper van EPA; het zit voornamelijk vervat in de vetfractie van bepaalde voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong of in de oliën van: soja, lijnzaad, kiwipitten, druivenpitsen, enz.
antioxidanten:

Vitaminica: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E.
Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortels, squash, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk.
Vitamine C is typisch voor zurig fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruit, kiwi's, paprika's, peterselie, cichorei, sla, tomaten, kool, enz.).
Vitamine E is beschikbaar in het lipide gedeelte van veel zaden en aanverwante oliën (tarwekiemen, maïskiem, sesam, kiwi, druivenpitten, enz.).
Mineralen: zink en selenium. De eerste is voornamelijk vervat in: lever, vlees, melk en derivaten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede is vooral te vinden in: vlees, visserijproducten, eigeel, melk en zuivelproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), Fruit en aanverwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), Wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen, enz.

Wat NIET eten

In het geval van obesitas: het is niet raadzaam om aan te komen of te zwaar te blijven. Het wordt passend geacht om alle junkfood en dranken en alcohol, in het bijzonder fast food en zoete of hartige snacks, te elimineren. Het is ook nodig om de frequentie van het verbruik en de porties te verminderen: pasta, brood, pizza, aardappelen, derivaten, vettige kazen, vlees en vette vis, salami, worstjes, snoep, enz.
In geval van diabetes mellitus type 2: elimineer desserts, zoete snacks, geconserveerd fruit en grote porties pasta, aardappelen, brood en pizza, vooral op basis van geraffineerde meelsoorten.
In geval van hyperurikemie en neiging tot jicht: elimineer alle voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines
Omdat ze vaak voedingsmiddelen vervangen die rijk zijn aan natuurlijke actieve en actieve antioxidanten, is het in het algemeen raadzaam om alle verwerkte en geconserveerde voedingsmiddelen (behalve gekoelde) te verwijderen. Bovendien is het een goed idee om 2-3 porties rauwe groenten per dag te consumeren (naast gekookte groenten).
Bedenk dat een teveel aan omega-6-vetzuren een effect zou kunnen hebben dat lijnrecht tegenover de inname van omega 3 staat. Het is een goede gewoonte om de introductie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan linolzuur, gamma-linoleenzuur, diomo-gamma-linoleenzuur en arachidonzuur te beperken voorkeur voor die van de omega-3-groep. De omega-6 zijn voornamelijk aanwezig in: zaadolie (vooral pinda's), het grootste deel van het gedroogde fruit, bepaalde peulvruchten, enz.

Natuurlijke geneeswijzen en remedies

De natuurlijke remedies voor carpaal tunnelsyndroom zijn hoofdzakelijk:

Acupunctuur en Acupressuur.
Integratie van ontstekingsremmende moleculen: deze zijn dezelfde als die genoemd in de sectie 'Wat te eten' (omega 3, vitamines, polyfenolen, zink en selenium, enz.). Soms worden kruiden, theeën en afkooksels met een ontstekingsremmend effect aanbevolen.

Farmacologische zorg

De meest gebruikte farmacologische therapie is gebaseerd op ontstekingsremmers. Deze worden gebruikt in het geval van conservatieve therapie en zijn voornamelijk gebaseerd op:

Corticosteroïden: toegediend via de mond of door lokale injectie. Langdurig gebruik is af te raden, omdat het de aangedane weefsels nadelig beïnvloedt en verergert: hypertensie, osteoporose, overgewicht, enz.

het voorkomen

De preventie van carpaal tunnel syndroom betreft alleen de risicofactoren waarop het mogelijk is om in te grijpen. Anatomische factoren, geslacht, zwangerschap, leeftijd en familiegeschiedenis zijn uitgesloten.

Herhaalde handmatige activiteit, vooral op de werkplek, is gecorreleerd met dit type pathologie. Aangezien het niet altijd mogelijk is om van baan te veranderen, is het raadzaam om het volgende aandachtig te lezen.

Voorkomen / vermijden of, indien aanwezig, behandelen / controleren:

Obesitas.
Diabetes mellitus.
Reumatoïde artritis.
Gouty-aanvallen (de neiging tot hyperurikemie is genetisch bepaald, daarom is de enige mogelijke interventie om acuut te voorkomen).
Chronische waterretentie (er wordt aangenomen dat dit de predisponerende factor van zwangere vrouwen is).
Nierfalen.
Hypothyreoïdie.
Polsblessures.

In aanwezigheid van intense symptomen, indien mogelijk, de intensiteit of de uren van activiteit verminderen door:

Gebruik van muziekinstrumenten.
Gebruik van trilgereedschap (kettingzaag, pneumatische hamer enz.).
Gebruik van computertoetsenbord en muis of schrijfmachine.

Meer in het algemeen is het raadzaam:

Verminder handmatige uitvoeringssterkte.
Neem regelmatig een pauze.
Verbeter lichaamshouding.
Behoud een gemiddelde of enigszins warme temperatuur van de handen en polsen.
Let op de polsposities en vermijd de pijnlijke.

Medische behandelingen

Een polsbrace gebruiken: het maakt deel uit van conservatieve therapie en wordt voornamelijk 's nachts gebruikt. De eerste voordelen komen na een paar weken.
Chirurgie: bestaat uit het wegsnijden van het carpale ligament om de druk op de medianuszenuw op te heffen.

In de open lucht: het ligament van de handwortel wordt blootgelegd en door een huidincisie van 3-4 centimeter gesneden.
Gesloten bij artroscopie of endoscopie: de artroscoop of de endoscoop en chirurgische instrumenten worden ingevoegd om het carpale ligament door twee kleine incisies van 1 cm te snijden.