MEDROL ® Methylprednisolon

MEDROL ® een geneesmiddel op basis van methylprednisolon

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-geassocieerde corticosteroïden

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties MEDROL ® Methylprednisolon

MEDROL ® gebruikt bij de behandeling van al die ontstekingsziekten waarbij corticosteroïden moeten worden gebruikt.

Reumatologische aandoeningen, collageenziekten, dermatologische aandoeningen, allergische toestanden, oogheelkundige, respiratoire, gastro-intestinale en neoplastische ziekten zijn slechts enkele van de ziekelijke aandoeningen waarvoor behandeling met MEDROL ® nuttig kan zijn om de gerelateerde symptomen te verlichten.

Werkingsmechanisme MEDROL ® Methylprednisolon

Methylprendisolone, een synthetisch glucocorticoïde in MEDROL ® dat oraal wordt ingenomen en snel wordt geabsorbeerd door de dunne darm, is gebonden door zwakke bindingen met plasma-eiwitten zoals albumine en transcortine die transport naar het bloedniveau garanderen.

Geconcentreerd hoofdzakelijk op het niveau van endotheelcellen en bloedplaatjes, voert methylprednisolon zijn indrukwekkende ontstekingsremmende activiteit uit, modulerend de expressie van verschillende genen en induceert de expressie van sommige eiwitten zoals Lipocortin, in staat tot het remmen van het enzym fosfolipase A2.

Dit enzym, initiator van het ontstekingsproces, breekt een aantal membraanfosfolipiden af die afkomstig zijn van arachidonzuur, een directe voorloper van ontstekingsmediatoren zoals leukotriënen, prostaglandinen en prostacyclinen die verantwoordelijk zijn voor de verschillende vasculaire aanpassingen die bruikbaar zijn voor het herinneren en ontvangen van cellen van de ontstekingsreactie.

Dit nuttige en waardevolle proces in fysiologische omstandigheden kan bijzonder schadelijk worden voor het aangetaste weefsel bij pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door chronische ontstekingsaandoeningen, zo erg zelfs dat het het gebruik van actieve ingrediënten vereist, zoals methylprednisolon, dat in staat is om de cascade van ontstekingsgebeurtenissen stroomopwaarts te doven.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. CORTICOSTEROÏDEN EN NEURODEGENERATIEVE ZIEKTEN

Demyelinerende neurologische pathologieën leiden tot een progressief en onverbiddelijk verlies van enkele belangrijke motorische en zintuiglijke vaardigheden. Ondanks het bestaan van pathologische aandoeningen gekenmerkt door een zeer langzaam en progressief verloop, is de "pulserende" therapie met corticosteroïden bijzonder nuttig gebleken bij het uitstellen van het begin van deze symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de getroffen patiënten.

2. METILPREDNSIOLON EN POSTOPERATIEVE CURSUS

In de afgelopen jaren heeft behandeling met methylprednisolon een belangrijke waarde gekregen bij het significant verbeteren van het post-operatieve verloop van chirurgische patiënten. In deze studie is het bijvoorbeeld met de "preventieve" therapie met methylprednisolon mogelijk om misselijkheid en braken te verminderen bij patiënten die een totale knie- en heuparthroplastie ondergaan.

3. METHYLPREDNISOLON EN CHRONISCHE LYMFOCYTISCHE LEUKEMIE

Hoge doses behandeling met methylprednisolon is nuttig gebleken bij het induceren van remissie van de ziekte bij patiënten met chronische lymfatische leukemie en niet in reactie op conventionele therapie.

Wijze van gebruik en dosering

MEDROL ® -tabletten van 4 - 16 mg methylprendisolone:

het hoge aantal pathologieën waarvoor dit actieve bestanddeel is aangegeven bepaalt de aanwezigheid van een bijzonder breed bereik van doseringen die in een algemene lijn varieert van 4 tot 48 mg per dag.

De doseringsformulering is geheel aan de arts na een zorgvuldige evaluatie van de fysiologische omstandigheden van de patiënt, van het klinische beeld en van de bijbehorende therapeutische doelstellingen.

Medische supervisie gedurende het gehele therapeutische proces is ook nuttig voor het bepalen van de optimale dosis voor de patiënt die een therapie ondergaat en die in staat is om zijn anti-inflammatoire functie effectief uit te voeren, waarbij mogelijke bijwerkingen worden geminimaliseerd.

Waarschuwingen MEDROL ® Methylprednisolon

De volledige therapeutische procedure moet worden gecontroleerd door deskundig medisch personeel om de dosering aan te passen aan elke verandering in de gezondheidstoestand van de patiënt, aan de feitelijke therapeutische behoeften en aan de relatieve werkzaamheid.

Het belangrijke ontstekingsremmende en immuunmodulerende effect van cortisonmedicijnen zou het beschermende vermogen van de patiënt kunnen verminderen door hem bloot te stellen aan terugkerende infecties, reactivering van stille infectieziekten of de effectiviteit van preventieve strategieën voor immunisatie te verminderen.

Patiënten die lijden aan diabetes, hart- en vaatziekten, nierziekten, leveraandoeningen, neurologische en psychiatrische aandoeningen, dienen dit geneesmiddel alleen te gebruiken in gevallen van echte nood, gezien het vermogen van methylprednisolon om het klinische beeld van deze personen aanzienlijk te verergeren.

De metabolische, endocriene en relatieve effecten op het osteomusculaire apparaat zouden de ontwikkeling van patiënten die cortisontherapie ondergaan tijdens de groeifase duidelijk in gevaar kunnen brengen.

De "nerveuze" bijwerkingen van methylprednisolon kunnen het ook gevaarlijk maken om machines te gebruiken, voertuigen te besturen of al die activiteiten waarvoor een scherpzinnige en intellectuele inzet vereist is.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Met uitzondering van enkele experimentele studies uitgevoerd bij dieren, waarbij toediening van hoge doses corticosteroïden foetale misvormingen veroorzaakte, zijn er op dit moment geen significante klinische onderzoeken die het werkelijke veiligheidsprofiel van deze geneesmiddelen kunnen beoordelen.

Daarom wordt het gebruik van MEDROL ® tijdens de zwangerschap over het algemeen niet aanbevolen of beperkt tot gevallen van echte nood en onder strikt medisch specialistisch toezicht.

De "pasgeborene" moet ook worden onderworpen aan geboorte, om te testen die nuttig is voor het beoordelen van de bijnierfunctie.

interacties

Verschillende actieve ingrediënten kunnen een interactie aangaan met methylprednisolon waardoor de normale therapeutische eigenschappen veranderen.

Preciezer gezegd, de gelijktijdige aanname van rifampicine, anti-epileptica en barbituraten kan de therapeutische werkzaamheid van MEDROL ® verminderen, terwijl die van erytromycine, ketoconazol en troleandromycine zijn biologische activiteit kan verbeteren.

Veranderingen in het metabolisme en de therapeutische werkzaamheid van orale anticoagulantia, salicylaten, hypoglycemische middelen, psychotrope geneesmiddelen zoals anxiolytica en mimetische sympathica zijn gedocumenteerd in de literatuur na de gelijktijdige toediening van methylprednisolon.

Contra-indicaties MEDROL ® Methylprednisolon

MEDROL ® gecontra-indiceerd bij systemische schimmelinfecties en bij overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel en de hulpstoffen.

De toediening van corticosteroïden zou het klinische beeld van diabetische, hypertensieve patiënten met neurologische en psychiatrische aandoeningen kunnen verergeren.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Uitgebreide klinische ervaring en een bloeiende post-marketing monitoring benadrukken het bijzondere gevaar van langdurige en hooggedoseerde corticosteroïdtherapie.

Het grootste aantal bijwerkingen is inderdaad waargenomen bij langdurige therapieën van chronische inflammatoire toestanden, waarbij de patiënt wordt blootgesteld aan risico's die verband houden met de gezondheid van het bewegingsapparaat (osteoporose, myopathieën en botfragiliteit) van het endocriene systeem ( veranderingen van de hypothalamus-hypofyse-asfunctie) van het visuele apparaat van het gastro-intestinale en cardiovasculaire systeem.

Bovendien werden belangrijke metabole veranderingen in verband met het glucosemetabolisme, de stikstofbalans en de hydro-elektrolytenbalans waargenomen bij patiënten die cortisontherapie ondergingen.