algemeenheid
Maxillo-faciale chirurgie is de medisch-chirurgische afdeling die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van ziekten en verwondingen waarbij de schedel, het gezicht, de mond, de kaak en / of de nek betrokken zijn.
Het werkterrein is zeer breed en omvat: de operaties van de dento-alveolaire chirurgie, de verwijdering van cysten of tumoren in de mond of in een ander deel van het gezicht, de operaties van esthetische gezichtschirurgie, de fracturen van de kaak of onderkaak, operaties orthognathic chirurgie, reparatie van misvormingen zoals gespleten lip enz.
De meest complexe maxillo-faciale operaties vereisen een speciale voorbereiding.
Duur, genezing en hersteltijden en risico's van de operatie zijn afhankelijk van het type operatie.
Dankzij de moderne instrumenten en de opmerkelijke vaardigheden van de huidige chirurgen hebben maxillo-faciale operaties meer dan een goede kans om positief te eindigen.
Wat?
Maxillo-faciale chirurgie is een medische en chirurgische discipline gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van ziekten en verwondingen, die de schedel, het gezicht, de mond, de kaak en / of de nek beïnvloeden.
Schedel, gezicht, mond, kaak, kaak en nek vormen het zogenaamde cranio-maxillo-faciaal complex .
IS HET EEN CHIRURGISCHE SPECIALITEIT?
In Italië en in heel Europa is maxillo-faciale chirurgie een chirurgische specialiteit, zoals algemene chirurgie, hartchirurgie, neurochirurgie, plastische en reconstructieve chirurgie, enz.
In landen als de Verenigde Staten, Canada, Australië of Israël is het echter een tandheelkundige specialiteit (dwz tandheelkunde).
WIE IS DE MAXILLO FACIAL CHIRURGIE SPECIALIST?
Zoals te raden is, wordt de chirurg gespecialiseerd in maxillofaciale chirurgie de maxillofaciale chirurg genoemd .
indicaties
De actielijnen van maxillofaciale chirurgie zijn ontelbaar.
In feite omvat de lijst met mogelijke taken voor een maxillofaciale chirurg:
- De operaties van dento-alveolaire chirurgie, zoals de extractie van rotte tanden waarvoor geen mogelijkheid van herstel bestaat, het verwijderen van ingesloten tanden, het niet langer vitaal trekken van de tanden, de installatie van tandprothesen, de installatie van tandheelkundige implantaten of behandeling van dentale granulomen en tandabcessen;
- Verwijdering van cysten of tumoren in een deel van het gezicht, in de mond, op de kaak of op de kaak;
- Biopsieën van cysten of tumoren in de mond;
- De behandeling van fracturen van de kaak of kaak ;
- Operaties met betrekking tot de temporomandibulaire verbinding ;
- Chirurgische ingrepen gericht op het wijzigen van de vorm en grootte van de gezichtsbeenderen ;
- Orthognathische operaties . Orthognathische chirurgie is de tak van de geneeskunde waarvan het hoofddoel de anomalieën en disfuncties van de kaak is;
- Chirurgische reconstructie van delen van het gezicht (bijv. Lippen);
- Chirurgisch herstel van aangeboren misvormingen van de mond, zoals gespleten lip (of gespleten lip of gespleten lip ), gespleten gehemelte of gespleten lip ;
- Chirurgisch herstel van aangeboren afwijkingen van het schedelgewelf, zoals craniosynostoses ;
- De cosmetische operaties die als onderdeel van het gezicht hebben (bijv. Neus, mond, oren, ogen, enz.). Onder de meest bekende chirurgische operaties uitgevoerd door een maxillofaciale chirurg, zijn de volgende vermeldenswaard: otoplastiek, blepharoplastie, rhytidectomie, neuscorrectie, genioplastie, oculoplastiek en liposuctie van de nek.
Opgemerkt moet worden dat de bovenstaande lijst voorbeelden van invasieve operaties bevat, of in ieder geval zeer delicaat vanuit een uitvoerend oogpunt, en voorbeelden van minimaal invasieve en niet bijzonder complexe operaties.
voorbereiding
Hoewel minder invasieve maxillofaciale operaties slechts enkele pre-operatieve aandacht vereisen, vereisen alle delicate maxillo-faciale operaties van een bepaalde uitvoerende complexiteit een zeer specifieke voorbereiding.
Deze voorbereiding bestaat over het algemeen uit:
- Een accurate medische geschiedenis . Het is nuttig voor de arts om de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, zijn vroegere pathologieën, enz. Te kennen.
- Diagnostische tests voor het meten van vitale functies . Deze omvatten bloeddrukmeting, bloedonderzoek en het elektrocardiogram.
Ze zijn nuttig voor de arts om te begrijpen of de patiënt in staat is om een operatie te ondergaan.
- Radiologisch onderzoek (nucleaire magnetische resonantie, röntgenstralen, CT-scans, enz.). Ze worden door de arts gebruikt om de exacte anatomie van de toekomstige interventielocatie te begrijpen en te verduidelijken.
Ze zijn ook nuttige tests voor minder ingrijpende operaties.
- De suspensie van elke medicamenteuze behandeling op basis van anticoagulantia (warfarine en derivaten) en / of anti-aggreganten (aspirine en derivaten). Door het bloed te verdunnen, zijn deze geneesmiddelen een factor die de voorkeur geeft aan bloedingen, in het geval van wonden, chirurgische incisies, enz.
Deze voorbereidende maatregel geldt ook voor minder ingrijpende operaties waarbij het nodig is een deel van het weefsel te graveren.
- Volledige snelle presentatie, op de dag van de interventie, van minstens de vorige avond. Patiënten moeten het vasten volgen wanneer de operatie, die ze op het punt staan te ondergaan, betrekking heeft op algemene anesthesie of lokale anesthesie geassocieerd met sterke sedatie.
procedure
In de regel omvatten maxillofaciale operaties onder meer de verblijfplaats van de patiënt in een speciaal bed of in een speciale stoel, de realisatie van sedatie en anesthesie en ten slotte de uitvoering van de echte interventie en zijn eigen.
OPERATIONELE KANTOREN EN MILIEU
Over het algemeen bevinden operaties voor maxillo-faciale chirurgie zich in de operatiekamers van klinieken of ziekenhuizen, of in de best uitgeruste tandartspraktijken .
Het belangrijkste aspect van de omgevingen die worden toegewezen aan maxillo-faciale chirurgie is hun sterilisatie en onderhoud van hun sterilisatie ( chirurgische asepsis ).
Maxillo-faciale chirurgie-instrumenten:
- Tandheelkundig chirurgisch bestand voor botten
- hemostat
- scalpel
- Chirurgische curetten
- Chirurgische forceps
- Chirurgische schaar
- Hechtdraadschaar
- Porta-naalden
- oprolmechanismen
- opener
- Chirurgische hamer
- Chirurgische oefeningen
DUUR VAN DE ACTIVITEITEN
De duur van maxillo-faciale chirurgie varieert afhankelijk van het type operatie.
Er zijn in feite zeer lange soorten interventies, die ook meerdere uren vereisen, en soorten interventies van korte duur, die niet langer zijn dan 60 minuten.
POSTOPERATIEVE FASE EN HERSTEL
De post-operatieve fase en het herstel van een maxillo-plastische chirurgie hangen voornamelijk af van de invasiviteit van de procedure. In feite is de meer invasieve operatie, hoe meer de post-operatieve fase en het herstel aandacht, tijd en revalidatietherapieën vereisen.
Men moet niet vergeten dat het gebruik van algemene anesthesie (NB: het wordt gebruikt in meer invasieve of meer complexe operaties) maakt ziekenhuisopname van de patiënt onmisbaar; deze toelating moet een minimale duur van 24 uur hebben.
Risico's en complicaties
De maxillo-faciale chirurgie presenteert de klassieke risico's van elke chirurgische ingreep, plus die welke kenmerkend zijn voor elke specifieke operatie (specifieke risico's).
Risico's van de chirurgische praktijk in het algemeen:- infecties
- bloeding
- Bijwerkingen op anesthesie
- Langdurige pijn
- atelectase
- Vormingen van bloedstolsels
- verwarring
Contra
De contra-indicaties voor maxillo-faciale chirurgie zijn afhankelijk van het type operatie.
Voor sommige operaties is de lijst met contra-indicaties minimaal; voor andere procedures, echter, omvat het verschillende gezondheidsvoorwaarden.
resultaten
Dankzij de voortdurende vooruitgang van de medische en chirurgische technologie, die steeds efficiëntere en praktische hulpmiddelen biedt, hebben de interventies voor maxillo-faciale chirurgie van vandaag een grote kans om positief te eindigen.
