drank

Definitie van sterke drank

De drank is een heldere en kleurloze vloeistof die het centrale zenuwstelsel doordringt en de hersenen en het ruggenmerg beschermt tegen mogelijk trauma.

Liquor Circle

De vloeistof wordt geproduceerd in de hersenkamers, precies op het niveau van de choroïde plexus (gevormd door gespecialiseerde ependymale cellen). Circulerend langs de hersenventrikels bereikt de vloeistof de arachnoïde subruimte, het gebied tussen de pia mater en de arachnoïde van hersenen en ruggenmerg. Laten we kort onthouden dat de arachnoïde en de pia mater (leptomeninge), samen met de dura mater (pachimeninge), het CZS en het initiële zenuwstelsel omhullen.

Het hersenvocht, dat in caudale richting stroomt, wordt geabsorbeerd door de arachnoïdevilli (trabeculae die uit de arachnoïde vertakken) en vervolgens in de veneuze sinussen gegoten.

Hersenventrikels → choroïde plexus (productie van CSF) → sub arachnoid ruimte tussen arachnoid en pia mater → arachnoid villi → ontlading van CSF in veneuze sinussen

functies

De likeur vervult verschillende, zeer belangrijke functies:

• Beschermt de hersenen en het ruggenmerg tegen letsel. In schoolboeken is het niet ongebruikelijk om de uitdrukking "de hersenen zweeft in de vloeistof" te vinden of "de drank fungeert als een kussen voor de hersenen". Deze twee zinnen, op het eerste gezicht absurd, zijn metaforen die de belangrijkste functie van het hersenvocht het beste weergeven: het CNS beschermen tegen stoten of trauma's tegen de benige structuren die het bevatten. De hersenen wegen ongeveer 1.300-1.400 gram; echter, zwevend in de vloeistof (dus een Archimedische duw ontvangen) hebben de hersenen een "effectief" gewicht van 25-50 gram.
• Het voedt het CNS: de drank is het vehikel om de voedingsstoffen in het centrale zenuwstelsel te verdelen. Met andere woorden, het cerebrospinale vocht neemt deel aan de uitwisseling van metabolieten en voedingsstoffen tussen hersenen en bloed.
• Draagt ​​bij tot de regulatie van intracraniale druk en voorkomt cerebrale ischemie. Inderdaad past de vloeistof zijn volume aan aan veranderingen in de bloedstroom en de hersensmassa: daarbij behoudt het zowel het druk- als het intracraniële volume constant.

Chemische samenstelling

De analyse van de drank geeft relevante aanwijzingen voor de algemene gezondheidstoestand van het CZS: de verandering van de chemische eigenschappen van de drank is vaak synoniem met lopende ziekte / infectie.

Een monster van cerebrospinale vloeistof kan worden verzameld met behulp van rachicentesi (of lumbale punctie), een chirurgische strategie waarbij een naald wordt ingebracht tussen de derde / vierde of vierde / vijfde lendenwervel. Zodra de subarachnoïde ruimte is bereikt, wordt een monster drank verzameld.

Hoewel afgeleid van bloed door een complex ultrafiltratiemechanisme, heeft de vloeistof een geheel andere chemische samenstelling dan die van plasma.

Water, zuurstof en koolstofdioxide stromen gemakkelijk door het bloed naar de vloeistof door passieve diffusie, door de membranen, terwijl sommige ionen (magnesium, chloor, calcium, bicarbonaat, natrium, kalium) extreem moeilijk in de vloeistof komen.

Om de integriteit of verslechtering van het CZS te beoordelen, wordt de liquor geanalyseerd in zijn verschillende kwalitatieve en kwantitatieve aspecten. De belangrijkste parameters die in de liquor zijn geanalyseerd, zijn: kleur, aantal cellen, glucose- en proteïneniveaus, aanwezigheid van antilichamen en pathogenen.

Gezonde drank

Hieronder staan ​​de belangrijkste kenmerken van een gezonde drank: een uiteindelijke wijziging is vaak synoniem met pathologie of lopende infectie.

Het is duidelijk dat de afwezigheid van pathogenen en tumorcellen in het CSF ook wijst op een gezonde vloeistof.

Gewijzigde drank

De variatie van de normale kwalitatieve en kwantitatieve parameters van de drank, weergegeven in de tabel, moet onmiddellijk worden gewaarschuwd. De rachicentesi is een uitzonderlijke diagnostische strategie, waarmee een CSF-monster kan worden verzameld: de daaropvolgende analyse van de CSF biedt een algemeen beeld van de mate van integriteit van het centrale zenuwstelsel.

Wat zijn de mogelijke morbide aandoeningen geassocieerd met een ANOMALO-LIQUOUR?

De meest frequente ziekten die kunnen worden gedetecteerd door analyse van de liquor zijn:

• Infecties: encefalitis, meningitis
• Auto-immuunziekten: meningeale sarcoïdose, multiple sclerose, Guillan-Barrè-syndroom
• Neoplasmata van het CZS

Wat symboliseert een VERLAGING VAN GLUCOSE in drank?

De afname in glycorrachie is een aangestoken indicator van

• Hemorrhage (of hematoom) sub arachnoid
• hypoglykemie
• Bacteriële of schimmelmeningitis
• Meningeale metastasen
• tuberculose

Welke pathologische betekenis krijgt een drank rijk aan leukocyten (LEUCOCYTOSE)?

Detectie van reactieve leukocytose in de liquor kan wijzen op:

• Parasitaire infecties
• hersenvliesontsteking
• Meningoencephalitis (van hartworm)
• Polineurite (ontstekingsproces waarbij meerdere zenuwen gelijktijdig worden gebruikt)
• Meningeal sarcoïdose
• Multiple sclerose
• Guillain-Barrè-syndroom

Welke ziekten kunnen worden verborgen achter een toename van polymorfe nucleated NEUTRROPHILES in sterke drank?

• Hersenenabces
• krampen
• bloeding
• Subduraal empyeem (afvoer van bloed in de ruimte tussen de arachnoïde en de dura mater)
• encefalitis
• Bacteriële / virale / schimmel / tuberculeuze meningitis
• Tumor

Welke ziekten kunnen worden vermoed wanneer MONOCYTISIS (toename van het aantal monocyten) in sterke drank wordt onthuld ?

• Intracraniële bloeding
• Herseninfarct
• Syfilitische / virale / fungale / bacteriële meningitis
• Tumor

Wat kan een VERMINDERDE concentratie van LACTATE in drank verbergen?

Een verlaging van de concentratie van lactaat in de vloeistof is een indicator van pathologieën zoals:

• Cerebrale atherosclerose
• Colonkanker (late stadium, metastase)
• krampen
• Intracraniële bloeding → ook de toename van lactaatdehydrogenase (LDH) in drank is een spion van intracraniële bloeding
• hypotensie
• Letsel / trauma
• Bacteriële meningitis (soort uit mycoplasma ) → verdere bevestiging van meningitis wordt verkregen door de LDH in de vloeistof te verhogen