Carieuze melktanden
Hoogstwaarschijnlijk is tandbederf de meest voorkomende tandinfectie bij jonge kinderen.
oorzaken
Of het nu een melktand, een verstandskies of een andere permanente tand is, het maakt niet uit. Het is wetenschappelijk bewezen dat cariës altijd wordt begunstigd door dezelfde oorzaken. Ze zijn altijd "zij" verantwoordelijk: de bacteriën in de mondholte die zich verbergen in de tandplak, een melkachtige en kleverige patina die als lijm aan het oppervlak van de tanden kleeft. De honderden bacteriën die voor de bacteriële plaque verankeren, voeden zich met de glucose die in de voedselresten aanwezig is en vormen lactaat als een afvalproduct. Vanwege de zuurgraad kan deze stof geleidelijk het tandglazuur oplossen, waardoor het dentine wordt aangetast.
We hebben daarom gezien dat de oorzaken van cariës in melktanden samenvallen met die die cariogene processen in de tanden van volwassenen veroorzaken. Wat het verschil maakt, is de verrassende snelheid waarmee de bacteriën het glazuur van melktanden aantasten. De verklaring ligt voor de hand: de melktanden zijn veel kleiner dan de permanente tanden en hun glazuur is minder gemineraliseerd; daarom kunnen de bacteriën in de mondholte het gemakkelijker vernietigen, het onderliggende dentine bereiken en zo een vreselijke kiespijn veroorzaken.
nieuwsgierigheid
Sommige ouders zijn ervan overtuigd dat de vernietiging van het tandglazuur van de tanden van hun kindermelk zo snel gebeurt omdat het tandheelkundige infectieuze proces is begonnen, zelfs vóór de tanduitbarsting. Het bovenstaande vindt echter geen wetenschappelijk bewijs, omdat een tand pas carieus kan worden nadat hij door het tandvlees is gebroken. Volledig opgenomen tanden kunnen niet worden gedragen.
Risicofactoren
Klinische waarnemingen tonen aan dat pasgeborenen die een fopspeen met honing of suiker krijgen om ... "slaap bevorderen" veel meer risico lopen op tandbederf dan andere kinderen die niet worden gegeven ( flesjes ). Vanaf hier begrijpen we hoe het nodig is om te voorkomen dat het kind in slaap valt met de gezoete fopspeen: een pasgeborene die deze gewoonte verwerft, zal vrijwel zeker blijven vragen om de fopspeen met honing, zelfs na de uitbarsting van melktanden.
De bacteriën die de mondholte bevolken hebben de neiging vasthoudend te zijn in sommige punten van het tandoppervlak; gevoed door de suikers die niet zijn verwijderd, beginnen de kiemen de melktanden te "koloniseren" waardoor echte klonten van plak worden gevormd. Helaas worden kinderen aangetrokken als snoepjes en snoepmagneten: de lekkernijen van hyperzuccherate blijven lang in de mond, waardoor tandbederf wordt bevorderd. Om niet te vergeten dat kinderen zich niet alleen voeden met zoete snacks (vol met bewaarmiddelen, kleurstoffen en gehydrogeneerde vetten), maar ze blijven ze elke dag opnieuw eten: dit gedrag, verre van gezond verstand, andere doen niets anders dan de bacteriën voeden in hun "niet te stoppen en onverzadigbare verlangen om de tand te verslinden" (in werkelijkheid, zoals we hebben gezien, vernietigen de bacteriën de tand niet opzettelijk of omdat ze er zich voeden, eerder zijn ze de zure verspilling van hun metabolisme om geleidelijk het tandglazuur aan te tasten).
Kleine kinderen kunnen hun tanden niet alleen poetsen met tandenborstel en tandpasta, en het is de slechte mondhygiëne die de gezondheid van tanden ondermijnt. Hieraan wordt de wens (soms bijna obsessief) toegevoegd van lekkere snoepjes, typisch voor een jonge leeftijd.
Onder de factoren die cariës in melktanden kunnen predisponeren, ontbreekt het niet aan fluoride : het is niet verrassend dat veel kinderartsen en tandartsen aanbevelen het voedingspatroon van jonge kinderen aan te vullen met fluoridesupplementen om tandbederf in melktanden te voorkomen. Het is echter noodzakelijk om niet alleen preventieve cariës-therapie uit te voeren: alleen de kinderarts kan de meest geschikte dosis voor het kind aangeven. Een overdosis fluoride kan aanleiding geven tot een nogal gevaarlijk syndroom dat fluorose wordt genoemd.
Behandelde rotte melktanden
Bladverliezende melktanden die moeten worden opgevuld, moeten als permanente tanden worden behandeld. Veel voorkomende plek om te ontmaskeren is de verkeerde overtuiging dat vervallen melktanden niet behandeld moeten worden omdat ze voorbestemd zijn om te vallen: we herinneren ons dat een tandinfectie kan anticiperen op wat de fysiologische val van de melktand zou moeten zijn, en zo de basis legt voor tanden scheef of, erger nog, voor een toekomstige malocclusie in de tandheelkunde.
In sommige gevallen manifesteert het cariogene proces in melktanden zich zo snel dat, wanneer u contact opneemt met uw tandarts om de infectie te genezen, het nu te laat is om de fysiologische daling met enkele maanden of een paar jaar te verlengen. Wanneer de vulling niet voldoende is om een holte te genezen die voorbij het dentine is gekomen en het tandvlees binnendringt, is het noodzakelijk om ingrijpender methoden in te nemen: het uithalen van de carieuze melktand kan soms de enige denkbare oplossing zijn.
