Faryngodynie - oorzaken, symptomen en genezingen

algemeenheid

Faredodinia is de medische term die de pijnlijke toestand aangeeft die de meeste mensen bekend is als keelpijn of pijn in de keelholte.

Faryngodynie is het meest kenmerkende symptoom van faryngitis, namelijk ontsteking en irritatie van de keelholte. Het fenomeen faryngitis kan worden veroorzaakt door tal van aandoeningen, waaronder: sommige virale infecties, sommige bacteriële infecties, sommige allergische vormen, gastro-oesofageale refluxziekte, chronische tonsillitis, chronische sinusitis, keel- of mondkanker, de overmatig gebruik van de stem, enz.

Faryngodynie wordt vaak geassocieerd met verschillende andere aandoeningen, zoals bijvoorbeeld heesheid, zwakke stem, rhinorrhoea, niezen, koorts, verstopte neus, pijnlijke sliking, droge keel, malaise en ademhalingsproblemen.

Tijdens de diagnose van faryngodynie is het van groot belang om de oorzaak te achterhalen, omdat de kennis van de laatste afhangt van de meest geschikte behandelingsplanning, evenals de mogelijkheid herstel te bewerkstelligen.

Kort anatomisch en functioneel terugroepen van de keelholte

De keelholte is het musculo-membraneuze kanaal aan de achterkant van de mond, identificeerbaar met het anatomische deel dat gewoonlijk de naam keel draagt.

Ongeveer 13 centimeter lang en bedekt met een laag slijmvlies, is de keelholte begrensd op het bovenste gedeelte van de neusholte en inferieur aan het strottenhoofd en de slokdarm.

In de keelholte herkennen de anatomen drie hoofdcomponenten: de nasopharynx (of nasopharynx ), de oropharynx en de hypofarynx (of laryngopharynx ).

De nasopharynx is het bovenste deel van de keelholte, geplaatst in direct contact met de choanae; de oropharynx is het tussenliggende deel van de keelholte, gelegen tussen de nasopharynx en epiglottis (bovenste uiteinde van het strottenhoofd); uiteindelijk is de hypofarynx het onderste deel van de keelholte, waaronder de slokdarm begint.

Vanuit functioneel oogpunt heeft de keelholte de belangrijke taak om het voedsel naar de slokdarm te richten, waardoor het pad van de luchtpijp wordt vermeden (wat dient voor de ademhaling).

Omdat het bedekt is met voedsel en voor het grootste deel ook uit de lucht, vormt de keelholte, samen met de mond, een van de twee fundamentele kenmerken van de zogenaamde bovenste spijsverteringsluchtwegen .

Wat is faryngodynie?

" Faringodinia " is de medische stem die letterlijk pijn in de keelholte betekent, terwijl het met een meer slangbetekenis pijn in de keel of keel betekent .

Oorsprong van de naam

De term faredodinia is het resultaat van de unie tussen de woorden "faringo-" en "odinia":

"Faringo" is het woord dat, omdat het gemakkelijk te begrijpen is, verwijst naar de keelholte.
"Odinia", aan de andere kant, is het woord dat de aanwezigheid van pijn aangeeft. Odinia is de Italiaanse afleiding van het Griekse woord " odyne " ( οδυνη ), wat "pijn" betekent.

oorzaken

Faryngodynie is het meest kenmerkende symptoom van inflammatoire en irriterende processen die de keelholte kunnen beïnvloeden. Ontsteking en irritatie van de keelholte is de medische aandoening die faryngitis wordt genoemd .

Faryngodynia is daarom de uiting bij uitstek van faryngitis.

Oorzaken van faryngitis

De oorzaken van faryngitis zijn talrijk; hiervan zijn:

Virale infecties (bijv. Koud virus, mazelenvirus, varicella-virus, mononucleosis-virus, influenzavirus, HIV, enz.);
Bacteriële infecties (bijv .: Streptococcus beta-hemolytische groep A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae en Mycoplasma pneumoniae );
Allergische reacties op schimmels, dierenhaar, pollen of stof;
Gastro-oesofageale refluxziekte;
Kwaadaardige tumoren op het niveau van het faryngolaryngeale kanaal of op het niveau van de mondholte (keelkanker, larynx-tumor en tongtumor);
Chronische tonsillitis (chronische ontsteking van de palatinale amandelen);
Chronische sinusitis (chronische ontsteking van de neusbijholten);
Onbehandelde dentale abcessen;
Chronische inademing van irriterende stoffen (vervuilde lucht, sigarettenrook, giftige dampen, enz.);
De langdurige en overmatige inspanning van de keelholte spieren (het gebeurt bijvoorbeeld voor degenen die veel praten en degenen die van beroep zingen);
Overmatige droogheid in huis of werk, door verkeerd gebruik van verwarmingssystemen;
Ademhaling door de mond, opgelegd door aandoeningen die een belemmering vormen voor nasale ademhaling, zoals turbinate hypertrofie, neuspoliepen en chronische rhinitis.
- Hypertrofie van de neusschelpen: het is het nasale lijden dat bestaat in chronische en permanente zwelling van de mucosa van de luchtwegen van de neusschelpen (kleine benige uitsteeksels van het neustussenschot bedekt door bepaalde weefsels).
- Neuspoliepen : waarschijnlijk het resultaat van ontstekingsprocessen, zijn neuspoliepen zachte goedaardige, meervoudige of solitaire tumorgroei, die groeien op het neusslijmvlies of in de neusbijholten van de neusholte.
- Chronische rhinitis : het is een irritatief en ontstekingsproces op het neusslijmvlies, waarvan de symptomen geleidelijk verschijnen, enkele maanden duren en van matige ernst zijn.

Risicofactoren

De risicofactoren voor faryngodynie zijn dezelfde risicofactoren als faryngitis; daarom zijn ze:

Jonge leeftijd. Kinderen en adolescenten kunnen in hetzelfde jaar zelfs meer dan eens last hebben van faryngodynie;
Sigarettenrook en passief roken;
Aanwezigheid van een allergie voor stof, stuifmeel, dierenhaar of schimmel;
Aanwezigheid van chronische sinusitis;
Werkzaamheden met blootstelling aan chemische irriterende stoffen, giftig stof, enz.;
Aanwezigheid van overvolle plaatsen (bijv .: scholen, kleuterscholen, kazerne, gevangenissen), waar het gemakkelijk is om de meest voorkomende infectieziekten over te brengen (bijv .: koud);
Aanwezigheid van immunodepressie.

Symptomen en complicaties

Faryngodynie kan het resultaat zijn van acute faryngitis of chronische faryngitis .

In het eerste geval (acute faryngitis) is de keelpijn intens, met snelle verschijning en korte duur; in het tweede geval (chronische faryngitis), daarentegen, is de pijn in de keelholte van geringe intensiteit (in ieder geval minder dan in de vorige situatie), met een geleidelijk en aanhoudend uiterlijk in de loop van de tijd.

Kenmerken van de pijnlijke sensatie

Bij faryngodynie kan de keelpijn branden of jeuken (dwz gepaard gaan met jeuk).

De kenmerken van faryngodynie hangen af van de triggerende oorzaken; bijvoorbeeld, terwijl faryngitis als gevolg van allergische reacties typisch verantwoordelijk is voor faryngodynie, triggert de ontsteking van de keelholte door virale infectie in de regel een faryngodinia van een brandend type.

Bijbehorende symptomen

Faryngodynie wordt meestal geassocieerd met andere symptomen en bepaalde symptomen; deze omvatten:

Heesheid en zwakke stem;
Gevoel van een vreemd lichaam of een brok in de keel;
Moet constant de keel moeten bevrijden;
Pijn tijdens het slikken of tijdens het praten;
Gevoel voor algemene malaise en vermoeidheid;
Ademhalingsproblemen;
Droge keel;
niezen;
Verstopte neus (verstopte neus) en rinorroe (loopneus);
Hypertrofie van de keelholte mucosa;
Hypertrofie van de seromucinose klieren van de keel;
Aanwezigheid van roodachtige knobbeltjes op de achterste faryngeale wand;
Verhoogde slijmafscheiding;
Vergrote en ontstoken lymfeklieren van de nek en kaak;
Gezwollen en rode amandelen;
Aanwezigheid op de amandelen van witte of pusplaten;
Langwerpige en hypertrofische huig;
Huiduitslag.

De precieze symptomatologie geassocieerd met faryngodynia varieert in relatie tot de activerende factor; faryngodynie van virale oorsprong wordt bijvoorbeeld over het algemeen gecombineerd met koorts, een gevoel van algemene malaise, vermoeidheid en soms niezen; terwijl de faryngodynie van allergische oorsprong meestal wordt gecombineerd met rhinorrhoea, herhaald niezen en huiduitslag (merk op dat er geen koorts is).

diagnose

Diagnose van faryngodynie is eenvoudig en vereist alleen lichamelijk onderzoek ; het ontdekken van de triggers is aan de andere kant iets complexer - vooral in sommige omstandigheden - en kan verschillende onderzoeken vereisen, zowel in het laboratorium als instrumentaal.

Identificatie van de oorzaken van faryngodynie

De identificatie van de oorzaken van faryngodynie begint altijd met de anamnese (of klinische geschiedenis ). In de meest banale situaties kan de laatste voldoende zijn voor het doel; in de meest complexe omstandigheden kan het daarentegen de eerste fase van een diagnostische procedure zijn die wordt gevolgd door:

Een keelzwabber;
Een bloedtest;
Otorinolaryngologietests;
Allergische tests;
Een endoscopisch onderzoek van de keel en het strottenhoofd;
Een nucleaire magnetische resonantie of een CT-scan verwees naar het faryngeale gebied.

Waarom is het belangrijk om de oorzaken te achterhalen?

De kennis van de oorzaken van faryngodynie is erg belangrijk, omdat de meest adequate therapieplanning en het bereiken van herstel afhangen van de oorzakelijke factoren.

Zonder te weten wat de oorzaak is van faryngodynie en gerelateerde faryngitis, is er weinig hoop op het vaststellen van de meest geschikte behandeling.

Zorg en behandeling

De behandeling van faryngodynie omvat ten eerste een therapie gericht op het behandelen van de oorzaak van faryngitis ( causale therapie ) en ten tweede een therapie gericht op het verlichten van pijn en symptomen die gepaard gaan met pijn ( symptomatische therapie ).

Causale therapie

Causale therapie is essentieel voor het bereiken van genezing; bovendien is het ondenkbaar om te genezen van een stoornis, een ziekte, enz., door een concept te gebruiken dat eerder gedeeltelijk tot uitdrukking was gebracht. zonder de oorzaken te behandelen.

Zoals gemakkelijk kan worden begrepen, varieert de causale therapie van faryngodynie in verhouding tot de factor die ontsteking van de keelholte veroorzaakt heeft en nog steeds veroorzaakt. Dit betekent bijvoorbeeld dat:

De causale therapie van een faryngodynie als gevolg van gastro-oesofageale refluxziekte bestaat uit al die remedies en behandelingen (farmacologisch, voor minder ernstige gevallen, en chirurgisch, voor de ernstigste gevallen) gericht op het minimaliseren van het aantal dagelijkse afleveringen van opstijging naar slokdarm van maaginhoud;
De causale therapie van een faryngodynie van bacteriële oorsprong omvat de toediening van antibiotica;
De causale therapie van een faryngodinia als gevolg van het roken van sigaretten is stoppen met roken;
De causale therapie van een faryngodynie van virale oorsprong is gebaseerd op rust van elke vermoeiende activiteit, tot, tenminste, aan het einde van de koortsstatus;
De causale therapie van een faryngodynie als gevolg van een keeltumor omvat de verwijdering van de tumormassa door radiotherapie, chemotherapie en / of chirurgie.

Uit de bovenstaande voorbeelden blijkt duidelijk dat, afhankelijk van de omstandigheden, causale therapie een behandeling kan zijn zonder invasiviteit en risico's, of een invasieve behandeling en met kans op complicaties.

Symptomatische therapie

Symptomatische therapie is essentieel om het lijden van de patiënt te verminderen, in de periode waarin de patiënt een causale therapie ondergaat.

Om faryngodynie en bijbehorende symptomen te sussen, zijn de volgende essentieel:

De rest van de stem;
Gorgelen met oplossingen op basis van verwarmd water en zout;
De inname van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen (bijv. Paracetamol, ibuprofen en aspirine);
Rook niet (als de patiënt een roker is) en rook niet frequent;
Bezoek geen droge of stoffige gebieden.

het voorkomen

Faryngodynie is het gevolg van grotendeels te voorkomen aandoeningen.

In het volgende rapporteert het artikel een reeks preventieregels tegen faryngitis, duidelijk geldig om zelfs faryngodynie te voorkomen.

Hoe faryngitis (en faryngodynie) te voorkomen

Zorg voor persoonlijke hygiëne en periodiek saneren van de omgeving waarin men gewoonlijk leeft;
Was uw handen met water en zeep;
Regelmatig gereinigde items zoals de telefoon, het toetsenbord van de computer, deurgrepen, enz. Deze voorzorgsmaatregelen beschermen tegen infectieuze faryngitis;
Vermijd direct contact met mensen die lijden aan een virale of bacteriële ziekte;
Rook niet;
Vermijd blootstelling aan passief roken;
Gebruik de juiste beschermingen (bijvoorbeeld: maskers) tegen het inademen van bepaalde giftige chemische stoffen, stof, enz.;
Bevochtig woonruimtes die te droog zijn;
Gebruik een dieet dat een belangrijk probleem, zoals gastro-oesofageale reflux, behoudt.

prognose

De prognose in het geval van faryngodynie is afhankelijk van ten minste twee factoren, namelijk:

De triggerende oorzaak. In aanwezigheid van faryngodynie is de kans op een goedaardige prognose groter wanneer de stimulerende factor van faryngitis van geringe klinische relevantie is (dat wil zeggen dat deze niet ernstig is);
De tijdigheid van de diagnose en behandeling van de triggerende oorzaak. Vooral in bepaalde situaties (bijv. Tumoren of gastro-oesofageale refluxziekte), vroege diagnose en behandeling van de oorzaak van faryngodynie laten we hopen op een betere prognose.