afvallen

Ik verlies geen gewicht meer! - Het gewicht stal of plateau

Aan al degenen die, tenminste één keer, hun hand hebben geprobeerd bij de voedingstherapie, zal het gebeuren om een ​​punt (of liever gezegd een moment) van een kraam of plateau van lichaamsgewicht te bereiken waarin het gewichtsverlies vertraagt ​​tot het stopt. Meestal gaat deze onplezierige toestand gepaard met gevoelens van ongemak, berusting en soms zelfs angst.

De cliënt presenteert zichzelf in de kliniek met een negatieve houding (soms zelfs fatalistisch) met teleurstelling en frustratie ten opzichte van het plateau, ervaren en ervaren als een therapeutische mislukking; in dergelijke omstandigheden is het niet ongebruikelijk dat het subject, voordat hij zelfs gaat zitten en de deur sluit, op deze manier begint:

<< Dokter, ik verlies geen gewicht meer! Zal het metabolisme worden verlaagd? >>

Gewichtsbox of plateau

De professionals zijn zich er goed van bewust dat de gewichtsbox een vast stadium vertegenwoordigt van alle voedingstherapieën gericht op gewichtsverlies; het is zo'n veel voorkomende gebeurtenis dat het zelfs op grote schaal is onderzocht, statistisch is geanalyseerd en chronologisch is geplaatst in een welbepaalde periode.

Sommige studies hebben aangetoond dat het gewichtsplateau ongeveer op de zesde maand van de voedingstherapie optreedt, maar (tot voor kort) had niemand de oorzaken kunnen identificeren. In tegenstelling tot wat men zou kunnen raden, is de gewichtsbox een VERWACHTEND GEBEURTENIS en vormt zelden een metabolisch neveneffect van het caloriearme afslankdieet.

Ik verlies geen gewicht meer!

Door het werk van een voedingsdeskundige te minimaliseren, is de energiebalans (BE) eigenlijk een reductie van het lichaamsgewicht, wat MOET negatief zijn:

BE = geïntroduceerde energie - uitgegeven energie

Het is duidelijk dat dit een simplistische verklaring is die geen rekening houdt met alle essentiële aspecten van de samenstelling van een voedingstherapie; aan de andere kant, als de energiebalans niet negatief is, treedt geen gewichtsverlies op.

De geïntroduceerde energie wordt gevormd door de totale voedselcalorieën, terwijl die uitgaven het resultaat zijn van de som van: basaal metabolisme (en alles wat het bevat) + totale fysieke activiteit. Om een ​​negatieve energiebalans te verkrijgen, is het daarom essentieel:

  1. Verminder de calorieën die door het dieet worden geleverd
  2. Verhoog de totale fysieke activiteit en vooral het gewenste (AUS - eenvoudige fysieke activiteit of sport zelf).

Gelukkig is de periode van "caloriearme wilde diëten" voorbij; er was eens niet zoveel rekening gehouden met de hoeveelheid energie die nodig was om een ​​"normaal actieve" leven te leiden en de caloriebeperking was uitsluitend gericht op het snelle en "veilige" gewichtsverlies. Tegenwoordig weten professionals dat het beter is om niet meer dan 30% van de totale calorieën te elimineren en dat gemiddeld 3500 calorieën (kcal) per week "het zou" mogelijk moeten zijn om het gewicht met ongeveer 2 kilogram (kg) per maand te verminderen. Deze voorzorgsmaatregelen zijn essentieel voor het behoud van de spiermassa die, als ze wordt verminderd, een negatief effect kan hebben op het gewichtsverlies door de daaruit voortvloeiende vermindering van het basaal metabolisme. Over dit onderwerp (in sommige opzichten) zouden bodybuilders veel te leren hebben; niet alleen bereiken ze een verbetering van de lichaamsgewicht, maar ze slagen erin om zeer lage percentages vet te behouden, terwijl ze dagelijks duizenden calorieën verslinden.

Het vergroten van de spiermassa (of het voorkomen dat deze wordt verminderd) door oefeningen met overbelasting te doen, is een geweldige manier om spierverslapping tijdens het caloriearme dieet te verminderen. Tegelijkertijd heeft zelfs langdurige fysieke activiteit (daarom aëroob) talrijke metabole voordelen; naast het verbeteren van de bloed-, metabole en algemene fitnessparameters, maakt het het mogelijk om het totale energieverbruik aanzienlijk te verhogen; aan de andere kant helpt het om de eetlust te verhogen en vereist het een toename van het totale aantal calorieën.

Als we de situatie in ogenschouw nemen, als het gewichtsverlies plaatsvindt rond de zesde maand van het dieet, op basis van het bovengenoemde, zou dit een afname van het basale metabolisme na de verslechtering van de algehele spiermassa moeten aangeven ... en in plaats daarvan NO!

Bij analyse van de lichaamssamenstelling van de proefpersonen in voedingstherapie die klagen over een gewichtsplateau, bleek dat na 6 maanden de spiermassa nog steeds vrijwel identiek is aan de startmassa; aan de andere kant, wat drastisch is verminderd, is de psychologische MOTIVATIE. Kleine 'sgarri' en afronding in gewicht gaan compenseren voor de energiebalans die niet langer negatief is, waardoor alle berekeningen en schattingen van het caloriearm dieet worden tenietgedaan; daarom, op de vraag:

... zal het metabolisme worden verlaagd?

wij therapeuten, met een grote glimlach en een zelfverzekerde stem, zullen antwoorden:

... maak je geen zorgen, het is allemaal volkomen normaal. Laten we proberen het probleem samen te begrijpen en het op te lossen ... ga zitten en vertel me hoe het met het dieet samengaat.

Vermindering van het metabolisme of vertraging: bestaat het?

Op dit moment rijst de vraag:

" Bestaat deze abnormale daling van het basaal metabolisme echt? "

Zeker, maar het gebeurt zeker niet na 6 maanden van laagcalorische therapie. Een recente studie heeft verschillende aspecten van de traditionele dieetodaforodale methode bestreden; hieronder citeer ik:

  1. De waarachtigheid van de voorspelling van gewichtsverlies; om te bevestigen dat elke 3500 kcal minder verbruikt, is een gewichtsverlies van 450-500 g niet correct, omdat de voorspelling NIET rekening houdt met de subjectieve metabole respons van het organisme.
  2. De aard van het plateau tijdens de 6 maanden durende therapie is niet metabolisch maar gedragsmatig.

Laat het duidelijk zijn, het is waar dat het gewichtsverlies "frequent" voorkomt in de zesde maand van het dieet, maar de uitgevoerde onderzoeken hebben aangetoond dat het verkrijgen van een wijziging van het basale metabolisme een tijdsverloop zelfs meerdere jaren noodzakelijk is.

Uiteindelijk is in de meeste gevallen het gewichtsplateau NIET afhankelijk van de vermindering van spiermassa en / of metabolisme, maar van een vermindering van therapietrouw; aan de andere kant, om te voorkomen dat zelfs na een paar jaar de basale metabolische snelheid een significante reductie ondergaat, is het raadzaam om een ​​pad van anaërobe en aërobe lichamelijke activiteit te associëren dat nuttig is voor de metabole en functionele verbetering van het organisme en voor het behoud van de totale spiermassa tot het caloriearm dieet .

Bibliografie :

  • Dieet, diëten, diëten ... - Elisa Troiano, redactie ANDID Nieuws - Magazine van de National Dietitian Association (ANDID) - tweeëntwintigste jaar, ik ben tweemaandelijks: eerste twee maanden - pag 26-27.
  • Kwantificering van het effect van energieonbalans op het lichaamsgewicht - Hall KD, Sacks G, Chandramohan D, Chow CC, Whang YC, Gartmaker SL, Swinburn BA - Lancet - 2011; 378: 826-837.