algemeenheid
Selegiline is een actief bestanddeel dat behoort tot de monoamineoxidaseremmers van klasse B (ook bekend onder de afkorting MAO-B). Meer specifiek is selegiline een selectieve en omkeerbare remmer van MAO-B.
Voorbeelden van speciale medicijnen die Selegiline bevatten
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Therapeutische indicaties
Het gebruik van selegiline is geïndiceerd voor de behandeling van:
- De ziekte van Parkinson;
- Symptomatische parkinsonismen;
- Primair psycho-organisch syndroom.
waarschuwingen
Voordat u aan de selegiline-therapie begint, is het erg belangrijk om uw arts te vertellen als:
- U lijdt aan cardiovasculaire aandoeningen zoals hypertensie, aritmieën of ernstige angina pectoris;
- De één lijdt aan een psychose;
- Je lijdt, of hebt in het verleden geleden aan een maagzweer;
- U lijdt aan ernstige lever- en / of nierstoornissen;
- Andere geneesmiddelen die actief zijn op het centrale zenuwstelsel worden gebruikt;
- Men moet een operatie ondergaan waarvoor algemene anesthesie vereist is.
Bovendien mag selegiline niet worden gebruikt bij patiënten jonger dan 18 jaar, omdat er geen indicatie is voor het specifieke gebruik van dit actieve ingrediënt in deze categorie patiënten.
Na het gebruik van selegiline kunnen bijwerkingen optreden die het vermogen om voertuigen en / of machines te besturen kunnen veranderen; daarom moeten deze activiteiten worden opgeschort tijdens het gebruik van het medicijn.
Tot slot moet worden bedacht dat voor diegenen die sportactiviteiten uitvoeren, het gebruik van het geneesmiddel in kwestie zonder therapeutische noodzaak doping is en - zelfs als het voor therapeutische doeleinden wordt gebruikt - nog steeds positief kan zijn voor dopingtests.
Interacties met andere geneesmiddelen
Het gebruik van selegiline in combinatie met de volgende geneesmiddelen is gecontra-indiceerd:
- Sympathicomimetica, omdat er een verhoogd risico is op het optreden van hypertensie;
- < Tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers ( SSRI's ), serotonine- en norepinefrineheropnameremmers ( SNRI's ) en antidepressiva in het algemeen, vanwege bijwerkingen - soms zeer ernstig - die kunnen optreden in het centrale zenuwstelsel;
- Petidina (een opioïde);
- Andere monoamineoxidaseremmers, aangezien ernstige bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem kunnen optreden.
Bovendien wordt gelijktijdig gebruik van selegiline en orale anticonceptiva niet aanbevolen, omdat deze de biologische beschikbaarheid van selegiline zelf kunnen verhogen.
Het gelijktijdig gebruik van selegiline en anticoagulantia en / of digitalis vereist zorgvuldige monitoring van patiënten.
Voordat u aan de selegiline-therapie begint, is het echter van essentieel belang uw arts te informeren als u andere geneesmiddelen gebruikt, of onlangs heeft ingenomen, waaronder geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen, kruidenproducten en homeopaten.
Bijwerkingen
Net als elk ander geneesmiddel kan selegiline verschillende bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren.
Het soort bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden, kunnen van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de gevoeligheid van elke patiënt voor hetzelfde medicijn.
De belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met selegiline worden hieronder kort vermeld.
Zenuwstelselaandoeningen
Tijdens de behandeling met selegiline kan het volgende optreden:
- hoofdpijn;
- duizeligheid;
- Duizeligheid.
Psychische stoornissen
Selegiline-therapie kan het begin van slapeloosheid, slaapstoornissen en stemmingswisselingen bevorderen.
Cardiovasculaire aandoeningen
Tijdens het gebruik van selegiline kunnen bradycardie, supraventriculaire tachycardie en / of orthostatische hypotensie optreden.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met selegiline zijn:
- Allergische reacties bij gevoelige personen;
- misselijkheid;
- Wijziging van bloedonderzoeken om de leverfunctie te bepalen;
- Droge mond;
- Huidreacties;
- Verhoogd seksueel verlangen.
Overdose
In geval van overmatige doses selegiline kan hypertensie optreden.
Daarom, als u een overdosis met selegiline vermoedt, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen en naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling te gaan.
Actiemechanisme
Zoals eerder vermeld, is selegiline een monoamine-oxidaseremmer type B.
Meer in detail is dit actieve principe in staat selectief te binden, zelfs indien reversibel, aan een specifieke plaats van actie die aanwezig is in de hiervoor genoemde enzymen. De selegiline-enzyminteractie veroorzaakt een remming van de laatste die daarom niet langer dopamine kan metaboliseren, waardoor de beschikbaarheid ervan wordt verhoogd en de werking ervan wordt bevorderd.
De ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door een verminderde dopaminerge transmissie in nigrostriatale gebieden.
Bovendien, wanneer selegiline wordt toegediend in combinatie met levodopa, verlengt het de duur van de werking dankzij het vermogen om het dopaminemetabolisme te verminderen. Vanwege dit vermogen van selegiline is het daarom mogelijk om de toegediende dosis levodopa te verminderen, en aldus bij te dragen tot het verminderen van de bijwerkingen, maar zonder de therapeutische werkzaamheid ervan te veranderen.
Wijze van gebruik en dosering
Selegiline is beschikbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale toediening in de vorm van tabletten en drank.
Behandeling van de ziekte van Parkinson en Parkinsonisme
Voor de behandeling van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme is selegiline verkrijgbaar als tabletten.
Bij gebruik als monotherapie is de dosis van het werkzame bestanddeel die gewoonlijk wordt toegediend 10 mg per dag, te nemen in een enkele dosis in de ochtend, of in twee verdeelde doses, één 's ochtends en één' s middags.
Wanneer selegiline daarentegen wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, is de gebruikelijke gebruikte startdosering 5-10 mg per dag, te nemen in een enkele toediening in de ochtend, of te verdelen in twee afzonderlijke administraties (één in de ochtend en één in de middag).
Bij patiënten met akinesie en dyskinesie is de aanbevolen dosis selegiline echter 10 mg per dag.
Behandeling van primair psycho-organisch syndroom
Voor de behandeling van primair psycho-organisch syndroom is selegiline zowel verkrijgbaar als tabletten als als orale oplossing.
De gebruikelijke dosis is 10 mg werkzame stof per dag, 's ochtends in een enkele dosis in te nemen.
Zwangerschap en borstvoeding
Gezien de therapeutische indicaties van selegiline is het onwaarschijnlijk dat dit geneesmiddel wordt gebruikt bij patiënten in de vruchtbare leeftijd.
Vanwege de mogelijke risico's die kunnen bestaan, is het gebruik van selegiline tijdens de zwangerschap over het algemeen gecontra-indiceerd.
Het is niet bekend of dit werkzame bestanddeel wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom is uit voorzorg ook het gebruik van het geneesmiddel door moeders die borstvoeding geven gecontraïndiceerd.
Contra
Het gebruik van selegiline is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- Bekende overgevoeligheid voor selegiline zelf;
- Als u lijdt aan ernstige motorische stoornissen NIET als gevolg van dopamine-tekort;
- Als u lijdt aan een maagzweer of een actieve zweer in de twaalfvingerige darm;
- Als u in therapie bent met antidepressiva van welke aard dan ook, sympathicomimetica, linezolid (een antibioticum) of opioïden (zoals pethidine);
- Als u andere monoamine-oxidaseremmers gebruikt;
- Tijdens zwangerschap;
- Tijdens het geven van borstvoeding.
