Wat is Melasma
Melasma is een typisch geval van lokale hyperpigmentatie van de huid, die meer of minder uitgebreide delen van de epidermis aantast. Het wordt in alle opzichten beschouwd als een vlek, wat met name van invloed is op het eerlijkere geslacht.
In het bijzonder komt melasma voornamelijk voor bij zwangere vrouwen, in deze gevallen wordt het daarom " gravidisch masker " genoemd. Meer in het algemeen staat deze huidaandoening bekend als chloasma .
inval
Zoals gezegd, melasma is een aandoening die vooral vrouwen treft (meestal jong en / of zwanger), maar dit betekent niet dat het een puur vrouwelijke aandoening is. Er wordt zelfs geschat dat 10% van de mensen die last hebben van deze huidpigmentatieziekte mannen zijn.
Over het algemeen manifesteert melasma zich met een hogere incidentie bij personen met een middeldonkere huid, maar het kan niet worden uitgesloten dat het ook voorkomt bij personen met een zeer lichte huid.
oorzaken
De term melasma duidt een aandoening aan waarbij het pigment dat verantwoordelijk is voor het looien, melanine, zich ophoopt in de huid: melanocyten produceren, na een wijziging van de synthesemechanismen, een overvloedige hoeveelheid melaninepigment. Daardoor krijgt de huid een gevlekt uiterlijk, met gebieden - meer of minder uitgebreid - gekenmerkt door hyperpigmentatie.
De oorzaken die ten grondslag liggen aan de wijziging van de synthese van melanine zijn nog steeds niet helemaal duidelijk, maar er zijn zeker bepaalde factoren die de "trigger" kunnen vormen die nodig is voor de ontwikkeling van deze vorm van dyschromie.
Deze factoren worden hieronder kort beschreven.
Hormonale factoren
De manifestatie van melasma kan worden veroorzaakt door hormonale factoren en in het bijzonder door onevenwichtigheden in vrouwelijke geslachtshormonen zoals oestrogeen.
Dit verklaart waarom melasma vaak zwangere vrouwen treft. Wanneer melasma optreedt bij zwangere vrouwen, is het juister om te spreken van gravidisch masker of chloasma.
Zelfs vrouwen die de anticonceptiepil nemen of die een hormonale substitutietherapie volgen, kunnen echter last krijgen van melasma, omdat er zelfs in dit geval een wijziging is van de endocriene as.
Genetische factoren
Genetische aanleg speelt een fundamentele rol bij het bepalen van melasma.
In feite wordt aangetoond dat mensen met melasma in hun gezin deze hyperpigmentatiestoornis vaker zullen ervaren.
Zon en UV-stralen
Aangenomen wordt dat een van de belangrijkste triggers - naast hormonale onevenwichtigheden - ook blootstelling aan UV-stralen is die de productie van melanine verder stimuleren.
Bovendien beïnvloedt blootstelling aan de zon de intensiteit van hyperpigmentatie veroorzaakt door deze stoornis: in de wintermaanden is melasma niet erg duidelijk, in tegenstelling tot de warme maanden, wanneer de stoornis al bij de eerste blootstelling aan de zon verschijnt. Het is goed om erop te wijzen dat in de winter melasma, een chronische aandoening, niet kan verdwijnen: welke veranderingen zijn de kleur van de vlekken, veel duidelijker in de zomer. In de winter wordt de melanine in feite niet meer gestimuleerd door de zon en de kleur heeft de neiging om lichter te worden, om meer uitgesproken te worden in het hete seizoen: het contrast tussen de donkere vlekken van de melasma en de niet-gebruinde huid is duidelijk, daarom evident.
spanning
Volgens sommige hypotheses zou stress ook melasma kunnen bevorderen: stress is de protagonist van de psychosomatische theorie, volgens welke endorfines en enkephalinen (endogene opioïde peptiden, bevrijd van de hersenen in geval van stress) de hyperproductie van melanine. Er ontstaat een vicieuze cirkel waarin stress de productie van endogene opioïden veroorzaakt en ook een gevolg wordt (aangezien de afgifte van endorfines en enkefalines stress verergert, wat op zijn beurt de melasma verergert). Volgens deze theorie zou de abnormale en overmatige hyperproductie van melanine te wijten zijn aan de excitatie van zenuwuiteinden in bepaalde gebieden, als gevolg van lange en aanzienlijke perioden van stress.
Andere factoren
Andere mogelijke factoren die melasma veroorzaken zijn:
- Schildklieraandoeningen (het lijkt erop dat personen die aan schildklierproblemen lijden, deze huidpigmentatieziekte vaker zullen ervaren).
- Gebruik van allergene of cosmetische stoffen van slechte kwaliteit .
- Sommige soorten drugs gebruiken .
Tekenen en symptomen
Een kenmerkend teken van melasma (of chloasma, bij zwangere vrouwen) is het verschijnen van hypergepigmenteerde vlekken op de huid.
Deze vlekken - meer of minder uitgebreid - hebben over het algemeen een kleur die varieert van lichtbruin tot bruin. Deze hypergepigmenteerde patches lijken een nogal onregelmatige vorm te hebben waarvan de contouren niet erg gedefinieerd zijn.
Het gezicht is over het algemeen het meest aangedane gebied, waar de vlekken zich voornamelijk op het niveau van het voorhoofd, de wangen, de neusbrug en de bovenlip bevinden (verdeling "op een kaart").
Er zijn echter gevallen waarin de vlekken zich ook tot de nek en achter de oren uitstrekken. Zeer zeldzaam - hoewel mogelijk - gevallen waarin vlekken invloed hebben op armen en benen.
Deze vlekken zijn over het algemeen asymptomatisch en veroorzaken geen enkel ongemak, behalve dat ze voor de meeste mensen een onwelkom en ongewenst esthetisch gebrek vormen.
behandelingen
De melasma kan een cursus van enkele jaren hebben, of permanent blijven. De cosmetische stoornis, in sommige gevallen, is duidelijk zichtbaar: in dit verband zijn enkele gerichte behandelingen beschikbaar, ontworpen om het getroffen gebied te depigmenteren.
Vóór elke mogelijke behandeling is de mening van de arts fundamenteel: de remedies voor melasma zijn effectief in een relatief lange tijd; het is daarom essentieel om constant te zijn in de behandeling en niet om de therapie plotseling te stoppen.
Mogelijke oplossingen kunnen worden samengevat in:
- Zalven, crèmes, gel met lichtwerking : hydrochinon en kojiczuur interfereren met de pigmentatieprocessen van melanine. Er zijn echter ook bijwerkingen die het gevolg zijn van het gebruik van deze stoffen: permanente irritatie, dermatitis en hypomelanose. Vanwege de slechte veiligheid van hydrochinon is het gebruik van de stof in cosmetica verboden: alleen specialisten, dermatologen en artsen kunnen het gebruik ervan voorschrijven. Kojiczuur is daarentegen toegestaan in cosmetica, hoewel gevallen van dermatitis of contactallergie zijn gemeld na het aanbrengen van de stof.
- Micro-peeling : het is de meest effectieve behandeling tegen melasma. De micro-peeling versnelt de cellulaire turnover zodat de overtollige melanine wordt geëlimineerd: de desquamatie stimuleert een nieuwe cellulaire synthese. In deze behandeling worden stoffen zoals retinezuur, glycolzuur en salicylzuur gebruikt.
- Laserbehandelingen : de behandeling met thermische energie tegen de melasma bevordert de depigmentatie, omdat het direct op het niveau van het melaninepigment inwerkt en het vernietigt. Lasertherapie moet door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze gevaarlijk is: als de laserbehandeling niet correct wordt uitgevoerd, kunnen littekens achterblijven.
- Beschermende crèmes met zonnefilters : UVA- en UVB-filters beschermen de huid tegen zonlicht, wat melasma zou kunnen verergeren.
- Crèmes afdekken : in plaats van een echte behandeling verbergen bedekkende crèmes de stoornis eenvoudig en brengen ze geen effectieve oplossing voor de melasma. De keuze van cosmetica voor mensen met melasma moet voorzichtiger en scrupuleuzer zijn, omdat het een huid is die al is gesensibiliseerd: de gekleurde poeders, de grond en de kleurstof moeten van goede kwaliteit zijn en niet zijn geformuleerd met irriterende stoffen wat melasma nog erger kon maken.
Handige tips
De behandeling van melasma (of chloasma, afhankelijk van het geval) - indien nauwgezet uitgevoerd volgens de instructies van de dermatoloog - kan tot uitstekende resultaten leiden. Om echter de werkzaamheid van de behandeling te bevorderen en de achteruitgang of terugkeer van de aandoening te voorkomen, adviseren dermatologen over het algemeen om voorzorgsmaatregelen te nemen:
- Draag elke dag zonnefilter . In feite zijn UV-stralen altijd aanwezig in de atmosfeer - zowel in de zomer als in de winter - zelfs als u niet rechtstreeks aan de zon wordt blootgesteld. Gezien de nauwe relatie tussen blootstelling aan de zon en melasma, kan het gebruik van cosmetica met hoge zonnefilters (SPF 30 of hoger) het probleem helpen voorkomen; of tenminste, om te voorkomen dat het erger wordt. Meestal is het raadzaam om zonneproducten te kiezen die ook fysieke filters bevatten die in staat zijn om ultraviolette straling weer te geven.
- Draag beschermende kleding zoals hoeden en een zonnebril om uzelf te beschermen tegen de gevolgen van UV-stralen. We willen u er echter aan herinneren dat het gebruik van beschermende kleding niet in de plaats komt van het gebruik van zonnebrandmiddelen die in elk geval moeten worden toegepast.
- Gebruik cosmetica voor delicate en kwalitatieve huidverzorging, om irritatie en stress te voorkomen voor een schoonheid die al gevoelig is op zich.
- Vermijd harsen . Waxen is een ongewenste ontharingsmethode die moet worden vermeden in gebieden waar melasma of chloasma voorkomt. In feite kan de was huidontsteking veroorzaken, waardoor de manifestaties van deze aandoening verslechteren. De dermatoloog zal de patiënt kunnen adviseren welke techniek moet worden gevolgd voor het verwijderen van ongewenst haar in de gebieden die worden beïnvloed door melasma.
overzicht
Om de concepten te verbeteren ...
| ZIEKTE | Melasma, chloasma of gravidisch masker genoemd wanneer het zich manifesteert bij zwangere vrouwen. |
| HOE HET HET MAAKT | Donkerbruine vlekken verspreid over een kaart op het gezicht en de nek |
| IMPACT | Vooral jonge vrouwen en zwangere vrouwen |
| Oorzaken |
|
| VERHAAL TEGEN DE MELASMA |
|
