algemeenheid
De talus, oftewel talo, is een van de zeven botten waaruit de voetwortel bestaat. Samen met de beenderen van de middenvoetsbeentjes en de vingerkootjes vormen de beenderen van het voetwortelbeen de skeletachtige steiger van de voeten van de mens.
Astragalus is een van de benige elementen die deelnemen aan de vorming van het talo-crurale gewricht, ook wel bekend als een enkel die zo genoemd wordt; de anderen zijn de calcaneus (een ander bot van de voetwortel), het distale uiteinde van de tibia en het distale uiteinde van de fibula.
Minimaal gevasculariseerd, kan de talus breken zoals elk ander bot in het menselijk lichaam.
Korte anatomische verwijzing naar de voet
De anatomen verdelen de beenderen van de voet in drie groepen: de tarsale botten (oftarsale groep), de middenvoetbeenderen (of middenvoetgroep) en de vingerkootjes.
- Tarsal botten of tarsal groep of tarsus . Gelegen net onder het enkelgewricht, zijn er in totaal 7 onregelmatig gevormde benige elementen.
- Metatarsale of metatarsale groepsbeenderen of middenvoetsbeentjes . Behorend tot de categorie van lange botten, zijn ze in alle 5 elementen, parallel aan elkaar gerangschikt. De proximale sectie wordt begrensd door de spijkerschrift tarsal botten en de rechthoekige; de distale sectie grenst daarentegen aan de vingerkootjes.
- Kootjes . Er zijn in totaal 14 en ze vertegenwoordigen de benige elementen waaruit de tenen bestaan. Behalve de eerste vinger - de enige gevormd door 2 vingerkootjes - hebben alle andere vingers elk 3 vingerkootjes.
Wat is astragalus?
De talus of talo is een van de zeven tarsal botten, met andere woorden een van de benige elementen die de tarsus of tarsal groep van de voet vormen .
In nauw contact met de calcaneus (een ander tarsaal bot) vormt de astragalus een belangrijke articulatie met de laatste en met de malleoli van het scheenbeen en de fibula: de talocrural articulatie of enkel die zo genoemd wordt (de enige term enkel is wijd verspreid, maar het is ongepast).
Naast de talus en de calcaneus zijn de andere botten van de tarsus: de naviculaire, de balkvormige, de laterale spijkerschrift, de tussenliggende spijkerschrift en de mediale spijkerschrift.
anatomie
Astragalus is een onregelmatig gevormd botelement waarin geen spieren worden ingebracht.
Het is het op een na grootste tarsale bot (de eerste is de calcaneus) en vertegenwoordigt de botstructuur van het menselijk lichaam met het grootste percentage kraakbeenweefsel op het oppervlak.
Om het onderzoek te vereenvoudigen, hebben anatomen de neiging om de astragalus in drie delen of delen te verdelen:
- Het hoofd;
- De nek;
- Het lichaam.
HOOFD VAN ASTRAGALUS
Vooruit gericht en enigszins naar beneden gericht, is de kop van de talus het meest distale deel van de talo, dwz het deel dat zich het dichtst bij de tenen bevindt (NB: in de anatomie betekent "distaal" "verder van het midden van het lichaam" en het is tegengesteld aan proximaal, wat een tegenovergestelde betekenis heeft).
Het heeft drie karakteristieke gebieden: een gewrichtsoppervlak, aan de voorkant, en twee "facetten" (een mediaal en een lateraal), op het lagere oppervlak.
Het gewrichtsvlak aan de voorkant van het hoofd is vrij breed, ovaal en bol. Zijn rol is om de talus te articuleren tot het schuitbeen.
Het mediale "facet" (in dit geval mediaal betekent dat "naar de binnenkant van de voet" kijkt) is convex en driehoekig of half ovaal. Op het oppervlak ervan bevindt zich een deel van het zogenaamde calcaneus-naviculaire plantaire ligament, dat de functie heeft van het ondersteunen van de kop van de talus.
Ten slotte is het laterale "facet" (lateraal betekent dat het "naar de buitenkant van de voet" kijkt) een enigszins afgeplat oppervlak, dat de rol heeft van het articuleren van de talus met het "facet" dat aanwezig is op het hogere gedeelte van de voorkant van de hiel; in eenvoudiger woorden, verbindt het de talo met het voorste en hogere gedeelte van de hiel.
Het plantaire calcaneo-naviculaire ligament is de vorming van fibreus bindweefsel, gelegen aan de onderkant van de voet, die van de calcaneus naar het schuitbeen gaat.
HALS VAN ASTRAGALUS
De hals van de talus is het smalle gedeelte dat zich tussen het hoofd en het lichaam van de talus bevindt.
Het heeft verschillende ruwe oppervlakken, die dienen als invoegpunt voor verschillende ligamenten van de voet.
In het bijzonder verdient een gebied dat lijkt op een groef, de groove van de talus genoemd, een vermelding. In het gebied tussen Talo en Calcagno, neemt de groeve van de talus deel aan de vorming van de zogenaamde sinus van de tarsus (NB: het vormt zijn dak, terwijl de hak de vloer is); de borst van de tarsus is een kleine holte waarin bloedvaten, zenuwen en belangrijke ligamenten van de voet zijn ondergebracht, zoals het ligamentale talo-calcaneale ligament en het cervicale ligament van interosseus. Deze ligamenten zijn belangrijk omdat ze tijdens het lopen de functie van proprioceptie hebben en stabiliteit aan de voet garanderen.
Klik hier om gedetailleerde anatomische tabellen van de talus te bekijken
LICHAAM VAN ASTRAGALUS
Van de drie delen waaruit de talus bestaat, is het lichaam het grootste deel.
Uitgerust met een rechthoekige vorm, neemt het een proximale positie in ten opzichte van de nek en het hoofd en heeft het de belangrijke taak om te articuleren met de distale uiteinden van het scheenbeen en de fibula (NB: de botten van de benen), die de talocrural articulatie vormen (of enkel correct genoemd ).
Anatomisch kunnen 5 oppervlakken worden geïdentificeerd in het lichaam van de talus :
- Het bovenste oppervlak. Ook wel trochleair oppervlak genoemd, dit gebied is glad, breder aan de voorzijde dan de rug, convex alleen aan de voorkant en concaaf voor het resterende deel.
Het bovenoppervlak van het lichaam van de talus is nauw verwant aan het scheenbeen: het past in feite in de zogenaamde tibiale mortel, een gladde holte die aanwezig is op het onderoppervlak van het distale uiteinde van het scheenbeen.
De verbinding tussen het bovenoppervlak van het lichaam van de talus en de scheenbeenmortel vertegenwoordigt het hoofdbestanddeel van de juist juist genoemde enkel.
Daarom is het bovenoppervlak van het lichaam van de talus een gewrichtvormig oppervlak.
- Het mediale oppervlak. Het heeft twee bijzonder belangrijke gebieden: een gebied met gewrichtsfunctie en een kleine depressie.
Met een gladde consistentie, is het gebied met gewrichtsfunctie in continuïteit met het hoger beschreven oppervlak en heeft het de taak om het mediale oppervlak van het lichaam van de talus met de zogenaamde mediale malleolus (of tibiaal) te verbinden; de scheenbeenmalleolus is de benige prominentie van de tibia, zichtbaar aan de binnenzijde van de anatomische regio, gewoonlijk enkel genoemd. De verbinding tussen het mediale oppervlak van het taluslichaam en het binnenoppervlak van de tibiale malleolus geeft stabiliteit aan de talocratische articulatie.
De kleine depressie daarentegen is een gebied dat gewijd is aan het inbrengen van enkele deltoïde ligamenten van de eigenlijke enkel. Vergeleken met het gewrichtsgebied neemt het een lagere positie in en heeft het een ruwe consistentie.
- Het zijvlak. Het heeft drie gebieden van bijzonder belang: een gebied met articulaire functie, een kleine ruwe depressie en een facet gericht op de achterkant van het lichaam van de talus.
Van gladde consistentie en driehoekige vorm, is het gebied met articulaire functie in continuïteit met het hierboven beschreven bovenoppervlak en heeft het de taak om het laterale oppervlak van het lichaam van de talus te verbinden met de zogenaamde laterale malleolus (of peroneale); de peroneale malleolus is de benige prominentie van de fibula, zichtbaar aan de buitenzijde van de anatomische regio aangegeven door de generieke term enkel. De vereniging tussen het laterale oppervlak van het lichaam van de talus en het interne oppervlak van de peroneale malleolus geeft stabiliteit aan de talocrural articulatie.
Als we daarom doorgaan naar de kleine ruwe depressie, is dit het gebied dat is aangewezen om één van de twee uiteinden van een belangrijk enkelligament op de juiste manier te haken: het zogenaamde voorste talofibulaire ligament.
Ten slotte is het facet dat is gericht op de achterkant van het lichaam van de talus een driehoekig gebied, waarvan de functie is om twee ligamenten van de enkel goed te ondersteunen: het zogenaamde posterieure talofibulaire ligament en het zogenaamde inferieure tibio-fibulaire ligament achterzijde.
- Het achteroppervlak. Het heeft twee anatomisch relevante gebieden: een diepe groef, net onder het bovenoppervlak van het lichaam van de talus, en een botproces, in een lagere positie ten opzichte van de hiervoor genoemde groef en verplaatst naar de buitenkant van de voet.
Het botproces heeft de fundamentele functie om een belangrijk enkelligament op de juiste manier aan te haken: het hiervoor genoemde posterieure talofibulaire ligament.
- Het onderste oppervlak. Het is een vrij groot anatomisch gebied, met de taak om met de hiel te articuleren.
Om het voorste deel af te bakenen, wordt de groef de groef van de talus genoemd; groef van de talus die, zoals we ons zullen herinneren, het gebied is dat betrokken is bij de samenstelling van de zogenaamde sinus van de tarsus.
vascularisatie
Astragalus is slecht gevasculariseerd, dus het heeft een goede bloedtoevoer.
Het ontbreken van een adequate bloedtoevoer betekent dat de genezingsprocessen van mogelijke botbreuken zeer langzaam zijn en enkele maanden wachten vereisen.
functies
De functie van de astragalus is al uitgebreid besproken toen de definitie werd gegeven.
In dit hoofdstuk is het daarom de moeite waard om kort te herinneren aan de functie van de juist aangeduide enkel en het belang van de verbindingen tussen de laterale en mediale oppervlakken van het lichaam van de talus respectievelijk met de peroneale en tibiale malleoli.
ENKELFUNCTIE
De enkel goed, zodat de voet twee fundamentele en tegengestelde bewegingen kan maken: de plantarflexie en de dorsiflexie .
Plantarflexion is de beweging waarmee je je voet naar de vloer kunt richten. De mens voert een plantarflexiebeweging uit wanneer hij probeert op zijn tenen te lopen.
Dorsiflexion, aan de andere kant, is de beweging waarmee je je voet kunt optillen en op je hielen kunt lopen.
BELANG VAN DE UNIE TUSSEN ASTRAGALUS EN MALLEOLS
Zonder de peroneale en tibiale malleoli en zonder de conjuncties die deze vormen, respectievelijk met de laterale en mediale oppervlakken van het lichaam van de talus, zou de talo de neiging hebben om uit de tibiale mortel te "glijden", vooral wanneer de voet bijzonder beweegt. geaccentueerd.
ontwikkeling
Het ossificatiecentrum, waaruit de astragalus zal voortkomen, wordt meestal gevormd tussen de 7e en 8e maand van het spiraaltje.
Ziekten van de Astragalus
Zoals alle elementen van het bot in het menselijk lichaam, kan de astragalus ook breken.
De meest voorkomende astragalusfracturen hebben betrekking op twee van de drie delen waaruit het betreffende bot bestaat: de nek en het lichaam.
In de meeste gevallen zijn fracturen van de hals van de talus het gevolg van overmatige dorsaalflexie van de voet. In feite zorgt deze beweging ervoor dat de nek op een abnormale en gewelddadige manier tegen het scheenbeen drukt en breekt door de impact. Als ze zich voordoen, kunnen deze soorten botlaesies de directe bloedtoevoer naar de talus veranderen en leiden tot episodes van osteonecrose (of avasculaire necrose).
Overgaand op de breuken van het taluslichaam, zijn deze in de regel het resultaat van sprongen uitgevoerd van overmatige hoogte. In dergelijke omstandigheden slaat het lichaam van de astragalus gewelddadig tegen de tibiale mortel, waardoor hij letsel oploopt.
