algemeenheid
Het borstbeen is een lang en plat bot, gelegen in het midden van de thorax en dat een van de fundamentele delen van de borstkas voorstelt; de andere zijn: de 12 borstwervels, de 12 paar ribben en het ribkraakbeen dat aan de ribben is vastgemaakt.
Het stuur is de hoogste regio; het heeft een trapezoïdale vorm en herbergt de insertie voor de sleutelbeenderen en de eerste twee paren ribkraakbeen (één paar wordt gedeeld met het lichaam).
Het lichaam is het tussenliggende gebied; het heeft een langwerpige vorm en biedt verankering voor zes paar ribbenkraakbeen (waarvan er maar vier volledig in het lichaam verblijven).
Ten slotte is het xiphoid-proces het laagste gebied; het heeft een kleine depressie, die samen met een soortgelijk gebied op het lichaam de inbrenging van het zevende paar ribkraakbeen garandeert.
De functie van het borstbeen is om, samen met de andere elementen van de thoracale kooi, het hart, de longen, de slokdarm en de thoracale bloedvaten te beschermen.
Wat is het borstbeen?
Het borstbeen is het lange en platte bot, gelegen in de middenmediane positie van de thorax en vormt een van de belangrijkste delen van de thoracale kooi .
ANATOMISCHE HERROEPING OP DE HOOFDCOMPONENTEN VAN DE THORACISCHE KOOI
De thoracale kooi is de skeletstructuur die in het bovenste deel van het menselijk lichaam is geplaatst, precies tussen de nek en het middenrif, dat dient om vitale organen (zoals het hart en de longen) en belangrijke bloedvaten (aorta, aderen, holten, enz.) Te beschermen.
Volgens de anatomische handleidingen, naast het sternum in de anterieure positie, omvat het:
- Later, de 12 borstwervels .
- Latero-anterieur, 12 paar ribben (of ribben ). Elk paar ribben is verbonden met een van de 12 borstwervels; vanzelfsprekend komen de linker ribben uit de linkerkant van de voornoemde wervels tevoorschijn, terwijl die aan de rechterkant van de overeenkomstige rechterkant.
- Aan de voorkant, tussen het borstbeen en de ribben, het ribbenkraakbeen .
Als we de ribbenkast van boven naar beneden bekijken, steken de eerste 7 paar ribben naar het borstbeen toe en maken ze contact met het ribbenkraakbeen.
Het achtste, het negende en het tiende paar zijn slechts indirect verbonden met het borstbeen, aangezien hun overeenkomstige ribbenkraakbeen naar de ribben van de direct hogere kusten stroomt. Met andere woorden, de ribben van het achtste paar komen overeen met die van de zevende; de ribben van het negende paar komen overeen met die van de achtste; ten slotte sluiten de ribben van het tiende paar zich aan bij die van de negende.
De ribben die het elfde en twaalfde paar vormen, zijn gratis en zijn ook aanzienlijk korter dan de vorige.
anatomie
Net zoals bij een stropdas, heeft het sternum drie gebieden van een bepaalde relevantie, regio's die de artsen hebben genoemd:
stuur, lichaam en zwaardvormig proces .
Vooraleer over te gaan naar de specifieke beschrijving van deze drie componenten, is het nuttig enkele algemene kenmerken van het sternum te onthouden:
- Het is een ongelijk, lang en plat bot.
- Het bovenste gedeelte ondersteunt beide sleutelbeenderen . Bovendien is het het beginpunt van een van de twee uiteinden van de sternocleidomastoide spieren . De sternocleidomastoide spier is het spierelement dat het hoofd toestaat om zijdelings te buigen en kantelen, en het van de andere kant te draaien.
- De twee zijgebieden dienen als ankerpunten voor de eerste 7 paren ribkraakbeen.
- Aan de binnenzijde worden de zogenaamde sternopercardiale ligamenten aangevallen . Deze fixeren het pericardium (dat anders vrij zou zijn om te bewegen) op het borstbeen.
- Van opzij gezien heeft het sternum een halfronde vorm. Vanaf het stuur projecteert de structuur naar voren en naar beneden.
- Bij een volwassen persoon is het sternum gemiddeld ongeveer 17 centimeter lang. Bij mannen is het langer dan bij vrouwen.
Van de site: www.yorku.ca
HANDLE
Trapeziumvormig van vorm, het stuur is het hoogste deel van het borstbeen .
Aan de bovenkant, in het midden, heeft het een holte, die kan worden gevonden door aanraking, die jugular incisura wordt genoemd. Aan de zijkanten van de halsslagader liggen twee grote sloten met kraakbeenweefsel. Deze twee putjes huis de mediale uiteinden van de sleutelbeenderen, de vorming van de zogenaamde sternoclavicular gewrichten .
Aan elke zijrand van het stuur zitten twee verdiepingen (of facetten ): een bovenste en een onderste. De inzinking in de bovenste positie fungeert als een ankerpunt voor het ribbenkraakbeen van de eerste kust; de depressie in de lagere positie herbergt daarentegen het ribale kraakbeen van de tweede kust. Daarom zijn de ribben van de eerste twee paren ribben verbonden met het sternale stuur.
Er is een wezenlijk verschil tussen de twee depressies van elke kant: de bovenste behoort geheel toe aan het stuur, terwijl de onderste in verbinding staat met het lichaam (NB: in feite is de meest correcte term om het lagere facet te definiëren semi-gefacetteerd ).
Zowel de laterale gebieden, waaronder, tussen de twee facetten, convergeren naar het centrum; met andere woorden ze gaan samen.
Op het binnenoppervlak van het stuur, vindt het bovenste sternopericardiale ligament plaats, de eerste van deze groep ligamenten die het pericardium op zijn plaats houden.
Ten slotte is er aan de onderkant van het stuur, in het midden, een ovaal gebied bedekt met kraakbeen, dat articuleert met het tweede deel van het borstbeen beginnend vanaf de bovenkant, dwz het lichaam.
De articulatie die daarin aanwezig is, wordt de stuur-sternale articulatie genoemd .
BODY
Met een vlakke vorm is het lichaam het centrale en langste gedeelte van het borstbeen .
De bovenzijde wordt de sternale hoek genoemd en vertegenwoordigt het articulatiegebied met het overhangende stuur. Bij sommige mensen kan de sternale hoek concaaf of afgerond zijn om aan te raken.
Op het buitenoppervlak van het lichaam, loodrecht op de richting van het borstbeen, bevinden zich drie verhoogde gebieden, dwarsrichels genoemd. In de ruimten tussen elke dwarsrug zijn de belangrijkste borstspieren bevestigd.
Drie zones vergelijkbaar met de transversale toppen worden ook herhaald op het binnenoppervlak van het borstbeen, maar zijn minder duidelijk dan de vorige.
Verplaatsen dan op de zijranden van het lichaam, elk van deze presenteert, van boven naar beneden:
- Het semi-facet dat, samen met dat van het stuur, de behuizing van het ribkraakbeen van de tweede kust mogelijk maakt;
- Vier depressies (of facetten ), vergelijkbaar met die aanwezig aan de zijkanten van het stuur en gebruikt om de ribben van de derde, vierde, vijfde en zesde kust te huisvesten;
- Een tweede semi-facet dat, samen met een vergelijkbaar gebied op het xifoïde proces, het ankerpunt vormt voor het ribale kraakbeen van de zevende kust.
Met andere woorden, vanaf de bovenkant, aan de randen van het lichaam, zijn er de ruimtes die dienen om de ribben van kraakbeen van zes paar ribben te huisvesten: van het tweede paar tot het zevende paar.
Het lichaam ondergaat een sterke vernauwing ter hoogte van de onderkant. Hier is er een gebied dat articulatie met het xiphoid-proces mogelijk maakt.
XIFOIDEO-PROCES
Het xiphoid-proces is het uiteinde en het kleinere deel van het borstbeen .
Meestal bevindt het zich op het niveau van de tiende borstwervel.
De samenstelling ervan is ten minste tot 40 jaar voornamelijk kraakbeenachtig. Er vindt dan een ossificatieproces plaats.
Vanuit structureel oogpunt heeft het twee bijzonderheden:
- Lateraal heeft het de semi-facet die, met die van het lichaam, de verankeringsruimte vormt voor het ribale kraakbeen van de zevende kust.
- Later garandeert het de inbrenging in het onderste sternopericardiale ligament, dat samen met de overste het pericardium in positie houdt.
JOINTS
Naast de in de voorgaande paragrafen beschreven articulaties, is het belangrijk om de lezer eraan te herinneren dat elk ribkraakbeen aan het borstbeen wordt bevestigd door middel van zogenaamde ribben - gewrichtsknobbels .
ONTWIKKELING VAN DE STERNO
Tot een bepaalde periode van het foetale leven is het borstbeen een kraakbeenachtige structuur, verdeeld in twee staafvormige elementen: de rechter balk en de linker balk.
Over de zesde maand van het intra-uteriene leven, beginnen de zes ossificatiecentra (één op het stuur, vier in serie op het lichaam en één op het xiphoid-proces) met hun activiteit:
- In de zesde maand van de foetale levensduur worden het ossificatiecentrum van het stuur en het eerste ossificatiecentrum op het lichaam geactiveerd.
- In de zevende maand van het foetale leven worden het tweede en derde ossificatiecentrum van het lichaam in gang gezet.
- Tijdens het eerste levensjaar begint het vierde centrum van ossificatie van het lichaam.
- Tussen 3 en 8 jaar van het leven, is het ossificatiecentrum van het xiphoidproces geactiveerd.
functies
Als een fundamenteel onderdeel van de borstkas draagt het borstbeen bij aan de bescherming van: hart, longen, slokdarm en bloedvaten in de borst.
Bovendien voert het een fundamentele ondersteuningsactie uit voor de sleutelbeenderen en ribkraakbeen.
Ziekten van het borstbeen
Sternale fracturen zijn de belangrijkste en meest voorkomende problemen die het borstbeen kunnen beïnvloeden.
Deze aandoeningen zijn relatief zeldzaam en zijn over het algemeen het gevolg van impacttrauma's op de borst (dit zijn typische gevolgen van ongevallen met motorvoertuigen).
Na een impact van een bepaalde omvang kan het borstbeen op verschillende punten breken; echter, het meest fragiele gebied en degene die de meeste breuken ondergaat, is dat tussen het stuur en het borstbeen, waar sprake is van het stuur-sternale gewricht.
Sternale fracturen hebben een hoge mortaliteit (tussen 25 en 45%). Dit is te wijten aan het feit dat de scheuring van de sternale botten puntige uiteinden kan creëren, die in staat zijn om het hart of de onderliggende longen te perforeren. Deze situatie is waarschijnlijker wanneer de impact op het sternum zeer gewelddadig is.
