Wat is immunosuppressie?
" Immunonutritie of farmaconutrition is een term die de aanvullende toediening van specifieke voedingsstoffen aangeeft die in staat zijn om de ontstekingsreactie te moduleren en de immuunrespons van een persoon te verhogen " (Dott.ssa Eliana Siciliano, freelancer).
Nut van de immunologie
Immunonutritie kan bijdragen aan de significante vermindering van de risico's in verband met de complicaties van acute post-operatieve ontsteking. Chirurgie (in oncologie, traumatologie, etc.) leidt vaak tot een IPERmetabolische respons - CATABOLIC verantwoordelijk voor:
- Gewichtsverlies
- Vermindering van massa en spierspanning
- Verminderd immuunsysteem
- Vertragen van genezingsprocessen
- Moeilijkheden met spenen door mechanische beademing (indien toegepast)
- Verhoogd risico op infecties
- In het ergste geval, multi-orgaanfalen en verhoogd sterfterisico.
In dergelijke gevallen is de MINIMALE toediening van voedingsstoffen door ENTERALE in staat om de atrofie van intestinale villi en slijmvliesatrofie te voorkomen, de intestinale immuunbarrière te verhogen en bacteriële translocatie te verminderen. We herinneren ons echter dat een ADEQUATE (en niet het minst) voedingsondersteuning zowel ondervoeding als de verschillende repercussies op het immuunsysteem kan voorkomen.
Immunonutritie is gebaseerd op deze veronderstellingen en heeft tot doel de eigen hulpbronnen van het organisme te optimaliseren.
Immunonutritiemoleculen - immunonutriënten
In de immunologie zijn de meest bruikbare en gebruikte moleculen:
- L-arginine
- L-glutamine (aminozuur)
- Omega-3-vetzuren (ω3 - essentieel vetzuur)
- nucleotiden
- Taurine (aminozuur)
- Tocoferol (vitamine E)
- Inuline en fructo-oligosacchariden (FOS - in water oplosbare voedingsvezels)
Arginine heeft een stimulerende werking op de secretie van sommige hormonen, waaronder somatotropine [GH] en dit is met name juist (en aangetoond) juist voor degenen die verzwakte en / of polytraumatische ervaringen hebben. Het is ook een voorloper van stikstofmonoxide (NO) en draagt bij tot het verbeteren van de activering van T-lymfocyten en macrofagen (witte bloedcellen).
Glutamine, een van de vele functies, vormt 60-70% van de energie die wordt gebruikt door enterocyten (cellen van het darmslijmvlies) en heeft een primaire werking op de activatie van lymfocyten en macrofagen. De toediening ervan is nuttig bij het helen van wonden en het verminderen van de opnameduur.
Taurine is een afgeleid aminozuur dat bijdraagt tot de regulatie van osmotisch evenwicht, tot intracellulaire calciumhomeostase, tot de samenstelling en stabilisatie van celmembranen, tot bescherming van antioxidanten, tot regulatie van bloedglucose, enz. De toediening ervan maakt het mogelijk om normale concentraties van bloedplaatjes, erytrocyten (rode bloedcellen), granulocyten (witte bloedcellen) en lymfocyten te handhaven.
De w3-vetzuren zijn typisch ontstekingsremmend; ze werken ook in op het lipidenmetabolisme, wat de toename van HDL en de vermindering van LDL en triglyceriden bevordert. Ze werken ook positief op het verlagen van de bloeddruk en de immuunrespons en hebben geen bijwerkingen.
De FOS zijn voorstanders van de selectie van de juiste darmbacteriële flora, verminderen de transittijd van voedsel, moduleren de absorptie van glucose en verlagen die van cholesterol; niet in het minst, ze geven de voorkeur aan het behoud van de integriteit van het darmmos.
Immunonutrition: ja of nee?
Concluderend, hoewel de therapeutische effecten van immunonutritie inmiddels zijn vastgesteld, is er nog steeds een schaars gebruik van deze voedingspraktijk bij artsen en in de klinische ziekenhuisfaciliteiten. Het is duidelijk dat zelfs de immunosuppletie een aantal zeer specifieke limieten heeft:
- Het is mogelijk om een significant voordeel af te leiden zolang aan de elementaire voedingsbehoeften eerst wordt voldaan
- Het is niet aan te raden de immunonutriënten zonder onderscheid toe te dienen en elk geval moet een afzonderlijke formulering bevatten.
Dit zijn secundaire aspecten en gemakkelijk handelbaar door de tussenkomst van een gespecialiseerde professional, de laatste onmisbare figuur in klinische voeding en een integraal onderdeel van medische therapie.
Bibliografie :
- Magazine van de National Dietitians Association (ANDID) - 21e jaar, zesde uitgave, tweemaandelijkse periode Zesde tweemaandelijkse 2011 - pagina 25:28.
