fysiologie

Cervicaal slijm

Wat is cervicaal slijm?

Cervicaal slijm is een vezelige, min of meer dichte substantie, die verschillende belangrijke functies vervult:

  • smeert de baarmoederhals (of cervix)
  • beschermt de meest inwendige organen van de genitale bol tegen infecties, zoals het lichaam van de baarmoeder en de eileiders: het cervicaal slijm heeft bacteriostatische eigenschappen
  • verzet zich tegen de passage van spermatozoa in de fasen waarin het organisme van de vrouw niet vatbaar is voor bevruchting
  • faciliteert het proces van passage, overleving en capacitatie (waardoor ze bemestingsvermogen verwerven) van spermatozoa tijdens de ovulatiefase, een periode waarin de vrouwelijke vruchtbaarheid maximaal is; ook in deze fase draagt ​​het cervicaal slijm bij tot het invangen van de mazen van de minder vitale spermatozoa, niet volledig volgroeid of met ongunstige morfologische kenmerken
  • tijdens de zwangerschap wordt het cervicaal slijm bijzonder dicht en hoopt het op in het cervicale kanaal, waardoor het wordt geblokkeerd en een beschermende barrière voor de foetus wordt gecreëerd, de slijmprop. Deze dop is kort voor de levering verloren.

Al deze functies van baarmoederhalsslijm, in sommige opzichten tegengesteld, zijn afhankelijk van de hormoonhuishouding van de vrouw of van haar hormonale niveaus. In het bijzonder:

  • Oestrogenen, waarvan de piek optreedt in de buurt van de eisprong, stimuleren de cervicale cellen om een ​​viskeus, transparant en acellulair slijm uit te scheiden, wat de overleving en migratie van spermatozoa bevordert. Naast meer laks, helder en overvloedig, vergelijkbaar met eiwit, wordt in de eisprongfase het cervicaal slijm meer alkalisch, om de typische zuurgraad van het vaginale kanaal te neutraliseren en de overleving van het sperma te verhogen.
  • Het ontbreken van oestrogenen en progesteron, waarvan de piek na de ovulatie optreedt, stimuleert de secretie van een dichter en zuurrijk baarmoederhalsslijm, dat de doorgang van spermatozoa tegenwerkt → er wordt een soort dop gemaakt die de uitwendig baarmoedermondstuk, waardoor de baarmoederhals in de vagina uitmondt, op dezelfde manier uitgelijnd als een zeelt-snuit

Anatomie van het vrouwelijk genitaal apparaat

1) VAGINA

2) HALS VAN DE BAARMOEDER (of Cervix)

3) UTERO

4) FALLOPPIO BUIS

5) OVAIO

6) FIMBRIE

Cervical mucus is in wezen het product van de uitscheiding van endocervicale cellen, waaraan kleine hoeveelheden vloeistoffen zijn toegevoegd afkomstig van het endometrium, de buizen en waarschijnlijk van de gebroken follikel.

Onderdelen van cervicaal slijm

  • water: hoofdbestanddeel, alleen vertegenwoordigt dit 90% van baarmoederhalsslijm → stijgingen in percentage in de preovulatoire fase (tot 95-98%) en dalingen in de andere fasen van de cyclus → deze verandering speelt een belangrijke rol bij sommige anticonceptiemethoden op basis van waarneming van cervicaal slijm
  • glucose en andere organische componenten zoals glycerol, waarvan de concentratie toeneemt tijdens seksuele opwinding en die waarschijnlijk bemesting mogelijk maakt → ook de beschikbaarheid van glucose verhoogt de vitaliteit van de spermatozoa, met beperkte energiereserves
  • aminozuren en oplosbare eiwitten
  • elektrolyten (calcium, natrium en kalium, zink, koper, ijzer, mangaan en selenium) → toename van de dagen vlak voor en na de eisprong
  • het slijm kan specifieke antilichamen bevatten, die in staat zijn om de spermatozoïden van de partner te immobiliseren en te neutraliseren → immunologische onverenigbaarheid → de moeilijkheid van het paar om kinderen te krijgen
  • de hoeveelheid cervicaal slijm geproduceerd aan het begin van de menstruatiecyclus werd gekwantificeerd in 20 mcg / dag, terwijl bij volledige ovulatie deze hoeveelheid kan oplopen tot 600-700 mcg / dag; het fenomeen is echter onderhevig aan een grote individuele variabiliteit.

Pathologische veranderingen

  • geelachtige en romige lekken (waarschijnlijke oorzaak: gonococcus-infectie);
  • groenachtig-gele schuimige vaginale afscheiding geassocieerd met jeuk en irritatie (waarschijnlijke oorzaak: Trichomonas );
  • witte, grijsachtige, schuimige lekken, van stinkende geur, vooral na geslachtsgemeenschap of intieme hygiëne (vermoedelijke oorzaken: bacteriële vaginose, Gardnerella vaginalis );
  • bescheiden vaginale afscheiding goed vastzitten aan de wanden, geassocieerd met intense, witte en bijtende consistentie jeuk en branden, vergelijkbaar met een "zachte kaas" (waarschijnlijke oorzaak: Candidiasis );
  • mucus etterende vaginale afscheiding, geassocieerd met pijn tijdens geslachtsgemeenschap (waarschijnlijke oorzaak: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).

Lees de diepgaande analyse van de oorzaken van verandering van het cervicaal slijm

Medicijnen en behandelingen die het cervicaal slijm veranderen

  • de anticonceptiepillen - naast het voorkomen van de eisprong - verhogen de dichtheid en de zuurgraad van het cervicaal slijm en belemmeren de doorgang van de spermatozoa
  • oestrogenen (estradiolacetaat, cypionaat of valeraat) alleen toegediend in afwezigheid van progestagenen verhogen de "vruchtbaarheid" van het cervicaal slijm; ze worden vaak geassocieerd met clomifeen, een krachtig ovulatie-inducerend medicijn

anticonceptiemiddel

Door de veranderingen van het cervicaal slijm tijdens de menstruatiecyclus te observeren, is het mogelijk om aanwijzingen te krijgen over de vruchtbare dagen van de vrouw (dagen waarop ze de mogelijkheid heeft om zwanger te worden). Hiermee kunt u seksuele relaties plannen om, afhankelijk van het geval, de kans op een zwangerschap te verminderen of te verhogen.

Om deze reden is de waarneming van baarmoederhalsslijm een ​​van de strategieën die door verschillende methoden van natuurlijke anticonceptie worden toegepast, zoals de Billings-methode en de thermo-thermische methode.

Cervicale mucusobservatie

We hebben gezien hoe in de ovulatieperiode - die samenvalt met het moment van maximale vruchtbaarheid van de vrouw (vruchtbaar venster) - het cervicaal slijm helderder, vezeliger en overvloediger wordt. Deze eigenschappen kunnen met het blote oog worden gewaardeerd, maar ook met behulp van laboratoriumtechnieken.

Behalve dat het bijzonder elastisch en vezelig is, scheidt het baarmoederhalsslijm tijdens de ovulatie, als het op de slede wordt gelaten om te drogen en onder een microscoop te worden waargenomen, een karakteristieke bladverzuring van de varens; deze eigenaardigheid staat bekend als ferning .

De term " spinnbarkeitt " of filanza wordt in plaats daarvan verwezen naar de elasticiteit van het slijm: als het tussen twee dia's wordt geplaatst en weg beweegt, vormt het filamenten tot 8-12 centimeter lang.

Door de veranderingen van het cervicaal slijm tijdens de menstruatiecyclus te observeren, is het mogelijk om aanwijzingen te krijgen over de vruchtbare dagen van de vrouw

Billings methode

Natuurlijke anticonceptiemethode op basis van de herkenning van de eisprong door het zorgvuldig observeren en bestuderen van de kenmerken van baarmoederhalsslijm. Wanneer het slijm bijzonder filamenteus, transparant en overvloedig is en een "natte" sensatie veroorzaakt, bevindt de vrouw zich naar alle waarschijnlijkheid in een ovulatoire fase. Daarom moet het paar, als de vrouw dit specifieke signaal dat door het lichaam wordt verzonden, herkennen, zich onthouden van de relatie om een ​​ongewenste zwangerschap te voorkomen, ten minste tot de derde dag na de piek van de slijmafscheiding.

Verdiepen op cervixslijm en Billings-methode

Syntothermische anticonceptiemethode

Het is gebaseerd op de gezamenlijke evaluatie van cervicaal slijm en basale temperatuur: de vrouw moet drie dagen vóór en drie dagen na de maximale piek van de lichaamstemperatuur onthouden van de relatie, waarbij het cervicaal slijm bijzonder filamenteus en dicht is.

Verdiepen op cervixslijm en de thermo-thermische methode