Hoe ultrasoon toe te passen op diagnostiek:
- Oppervlakte-echo: hoogfrequente sondes worden gebruikt (7, 5-15 MHz).
- Transrectale echo: gebruikt om de prostaat te onderzoeken.
- Transvaginale echo: om baarmoeder, eierstokken, blaas te onderzoeken.
- Transurethrale echo: door de urethra, om prostaat en blaas te onderzoeken.
- Per-endoscopische echo: door een endoscopische slang in te brengen. Om inwendige organen zoals de slokdarm en maag te onderzoeken.
- Intravasculaire echo: in de bloedvaten om ze te bestuderen.
- Eco-endoscopie: het laat toe om de dissectie van een thoracaal aorta-aneurysma te bestuderen en ook om de tumor van de slokdarm te bestuderen.
- Intraoperatieve echo: ziet 95% van de levermetastasen geproduceerd door tumoren van het spijsverteringskanaal, vooral van de endocriene pancreas.
- Echocardiografie: het hart onderzoeken.
- Ultrageluidgeleide biopsie: echografie is in dit geval een zeer nuttig hulpmiddel voor het lokaliseren van verdachte vloeibare of vaste massa's en voor het nemen van monsters met een spuit met een fijne naald.
- ecocolordoppler
voordelen
- lage kosten
- snelle uitvoering
- onschadelijk en daarom gemakkelijker herhaalbaar
Er moet in ieder geval onthouden worden dat echografie de chromatine-keten (van cel-DNA) kan doorbreken, maar terwijl met ioniserende straling (röntgenstralen), reparatie minder vaak voorkomt, in dit geval treedt dit altijd op. Dit is de reden waarom echografie kan worden gebruikt zonder enig risico voor zwangerschapsbewaking (in normale gevallen, 1 echo elke drie maanden, in kritieke gevallen, 1 echo per maand).
beperkingen
- deskundigheid van de operator
- realtime interpretatie van het examen
- artefacten van verschillende typen
- obstakels voor uitvoering zoals intestinaal meteorisme (gas), patiëntenstructuur (overtollig vet bijvoorbeeld), botstructuren.
indicaties
AANGEGEVEN ROUTINEONDERZOEK
- Transient ischaemic attack (TIA) voor gedeeltelijke obstructie van de carotiden door atherosclerose plaques.
- Schildklier: knobbeltjes, vergroting van dezelfde of thyreotoxicose. Ook als richtlijn voor het afzuigen van het materiaal in de knobbeltjes.
- Expansieve nekmassa van onbekende oorsprong en als richtlijn voor naaldaspiratie.
- Speekselklieren: dit wordt ecoscialografia genoemd. Om obstructies van speekselbuis en expansieve laesies van de speekselklieren te evalueren.
- Osteomyelitis (botinfectie) acuut.
- Neoplastische massa van zacht weefsel.
- Hart: echocardiografie. Uitgevoerd voor: acute pijn op de borst verdacht van een hartinfarct, pericardiale effusie, vermoed of bevestigd valvulaire ziekte (transsofageale echografie indien vastgesteld), klinische verslechtering na een hartaanval, arteriële hypertensie, vermoedelijke hartaandoening, congenitale hartaandoening.
- Vaten: pijn op de borst door acute of chronische dissectie van de aorta (trans-thoracale of transseksagale echografie), abdominaal aorta-aneurysma, verdenking van diepe veneuze trombose.
- Mediastinum: vermoedelijke pleurale effusie.
- Buik: acute buikpijn, abdominale sepsis (hoge koorts van onbekende oorsprong met buikpijn), levermetastasen van elders optredende tumoren, geelzucht (geelverkleuring van de huid), galaandoeningen (calculi, post-verwijdering galblaaspijn), pancreatitis acuut of chronisch, postoperatief verlies van gal, alvleesklierkanker .
- Urogenitaal systeem en bijnieren: nierinsufficiëntie, vermoedelijke koliek van de urethra, nierstenen in afwezigheid van koliek, vermoedelijke niermassa, nefropathie en obstructieve uropathie, urineweginfecties van volwassenen, prostatitis (prostaatontsteking), scrotummassa of -pijn, testiculaire torsie, testiculaire torsie, controles tijdens de zwangerschap, vermoedelijke extrauteriniteitszwangerschap, vermoedelijke niet-levensvatbare zwangerschap, postmenopauzebloeding (transvaginale echografie), vermoede bekkenmassa, bekkenpijn (inclusief vermoedelijke bekkeninflammatorische laesies en vermoedelijke endometriose), verlies van spiraaltje (spiraal), herhaalde abortussen, onvruchtbaarheid .
- Borst: verdachte tumor.
- Trauma: gesloten of cutane trauma, abdominale trauma met acute gastro-intestinale bloeding, focale hepatische laesies.
- Tumoren: parotis (speekselklier), schildklier (ook bij post-operatieve follow-up), lever (primaire tumoren of metastase van andere tumoren), colon-rectum (voor stadiëring en follow-up), nier, prostaat (transrectale echo), testis, eierstok, baarmoeder.
- Kindergeneeskunde: hydrocephalus, torticollis zonder trauma, dislocaties, invasie van het maagdarmkanaal, straalbraken, abdominale en bekkenmassa, urineweglekkage, cryptorchidisme, foetale diagnose van verwijding van de urinewegen.
INDICATED SURVEY OF ROUTINE
- Stroke: echografie van de halter
- Asymptomatische halsslagaderademing
- Schildklier: ectopisch schildklierweefsel (bijv. Linguale thyroiditis).
- Musculoskeletaal systeem: hielpijn, plantaire fasciitis, hielspoor.
- Vazen: ischemie van de onderste ledematen
- Urogenitaal systeem en bijnieren: nierstenen in afwezigheid van koliek, verdenking op zwangerschap.
- Senologie: borstscreening bij vrouwen tussen 40 en 49 jaar en tussen 50 en 69 jaar, positieve familiegeschiedenis voor borstkanker, vrouwen onder de 50 met hormonale behandeling, asymptomatische vrouwen onderworpen aan borstvergroting meer dan 50 jaar, zwelling gegeneraliseerd, pijn en gevoel van spanning, tepelretractie gedurende een lange tijd, pijn in de borst in relatie tot de cyclus.
- Trauma: letsel van zacht weefsel (vreemde voorwerpen zoals plastic of hout), niertrauma.
- Tumoren: blaas.
- Pediatrie: kreupelheid, pijnlijke heup, hartgeruis, gesloten abdominaal trauma.
SPECIALISTENQUVETE
- hyperparathyroïdie
- Musculoskeletal systeem: gewrichtsaandoeningen (aanvankelijke vormen), scheuring van de rotator cuff (schouder), pijnlijke botprothese.
- Gastro-intestinaal stelsel: vermoede dunne darmpathologie (bijv. De ziekte van Crohn), alvleesklierkanker (echo-endoscopie).
- Urogenitaal systeem en bijnieren: nierfalen
- Senologie: evaluatie van de integriteit van een siliconenprothese.
- Trauma: orbitaal trauma (indringende laesie).
- Tumoren: strottenhoofd, enscenering van alvleesklierkanker (echo-endoscopie).
- Pediatrie: gelokaliseerde botpijn, aanhoudende neonatale geelzucht, bloedverlies uit het rectum, vastgestelde urineweginfectie.
- Interventioneel: pulmonale arterioveneuze malformaties, mediastinale biopsie.
Referenties:
RADIOLOGIE Universitair diploma voor medische radiologie medische technici
Uitgever IDELSON-GNOCCHI Diverse auteurs
