Remedies voor Jicht

Jicht is een stofwisselingsziekte.

Het manifesteert zich met de accumulatie van urinezuur in kristallen en met de relatieve gelokaliseerde ontsteking (tophi); de meest pijnlijke zijn te vinden in de gewrichten.

Urinezuur komt van het metabolisme van purines, moleculen die zich in het DNA bevinden. Deze worden door het lichaam geproduceerd en verwerkt of met voedsel ingenomen.

Jicht is zeker de acute vorm van de primaire aandoening die leidt tot overtollig uraat in het bloed (hyperuricemie).

De oorzaken kunnen er twee zijn:

Verkeerde endogene purinesynthese en overproductie van urinezuur.
Onvoldoende urine-uitscheiding van urinezuur.

Urinezuur speelt een toxische rol in de nieren en wordt, tussen de verschillende verzamelplaatsen, vaak in de gewrichten gedeponeerd.

Samenvattend veroorzaakt hyperurikemie jichtaanvallen die kunnen optreden met:

Tofi.
Mono-articulaire jichtartritis, met kraakbeenafzettingen.
Jichtige nefropathie.

Jicht beïnvloedt alleen degenen die genetisch voorbestemd zijn (ongeveer 0, 3% van het totaal); het beïnvloedt bijna alleen mannen en begint tussen de 30 en 50 jaar oud.

Wat te doen

Als je twijfelt aan jicht (vanwege de vertrouwdheid van de pathologie of omdat je al last hebt van gewrichtspijnen en tophi), moet je onmiddellijk contact opnemen met de arts.
Hij zal een specifiek bezoek voorschrijven of hij zal zelfstandig het diagnostische beloop van hyperurikemie starten:

Volg een hypopurisch dieet gedurende minstens 5 dagen.
Vrijstelling van geneesmiddelen die uricemie kunnen beïnvloeden.
Bloedonderzoek voor evaluatie van de accumulatie van urinezuur.
Evaluatie van de uitkomst van de hematologische analyse, die positief zal zijn in het geval van:

7 mg / dl bij mensen.
6, 5 mg / dl bij vrouwen.

Als de hoeveelheid lading meer dan 9 mg / dl bedraagt en onafhankelijk is van andere oorzaken, zal de arts u het volgende voorschrijven:

Specifieke geneesmiddelen tegen hyperurikemie (die verwijdering vergemakkelijken en endogene synthese verminderen).
Hypopurisch dieet rijk aan water.
Lijst met te vermijden medicijnen en supplementen.
Vitamine C- of ascorbinezuursupplementen: het lijkt erop dat ze de jichtige toestand kunnen verbeteren.

Wanneer een jichtige aanval met enkelgewricht optreedt, is het noodzakelijk:

Immobiliseer het getroffen gewricht, laat het rusten en onthul het.
Onder medisch recept, neem specifieke en ontstekingsremmende medicijnen.

In de twijfel dat er andere gezamenlijke comorbiditeiten kunnen bestaan, kan het nuttig zijn om een specifieke diagnostische techniek te gebruiken:

Arthrocentesis: het is nuttig voor de diagnose van gewrichtsaandoeningen. Het is gebaseerd op de verzameling en analyse van een monster van synoviaal vocht in de gewrichtscapsule.

Wat NIET TE DOEN

In het geval van een positieve diagnose voor jicht, is het af te raden:

Alcohol misbruiken.
Sedentair zijn of worden.
Gebruik of misbruik van bepaalde medicijnen en supplementen:

Salicylaten.
Diuretica (ondanks verhoogde nierfiltratie moet de urinezuurconcentratie in het bloed worden verlaagd).
Vitamine PP of niacine.
Gebruik cortison-injectie als een langdurige therapie.

Volg een dieet rijk aan purines.
Drink weinig.

In geval van acute aanval van jichtartritis:

Wacht tot het spontaan passeert.
Dring aan op negatieve conduits voor jicht.
Laad op het aangetaste gewricht.

Wat te eten

Voedingsmiddelen met een laag purinegehalte (van 0 tot 50 mg / 100 g):

Melk, eieren, kaas, groenten, groenten (behalve de onderstaande), fruit, pasta en andere granen (behalve tarwekiemen en volkorenproducten).

Alleen in aanwezigheid van specifieke medicamenteuze behandeling, zelfs voedingsmiddelen met een gemiddeld purinegehalte (van 50 tot 150 mg / 100 g):

Wit en rood vlees, sommige vis (behalve de hieronder genoemde), oesters, garnalen, krabben, schaaldieren, vleeswaren en worst in het algemeen; erwten, bonen, linzen, asperges, spinazie, bloemkool, champignons, pinda's, volkorenproducten.
Het is noodzakelijk om te onthouden dat een dieet dat rijk is aan complexe koolhydraten gerelateerd is aan de eliminatie van urinezuur.
Bovendien kan de ophoping van urinezuur worden bestreden met een dieet dat rijk is aan water en gehydrateerd voedsel. De toename van nierfiltratie voorkomt stenen en bevordert de verlaging van uricemie.
Sommigen beweren dat het verhogen van het aandeel omega 3 (essentiële) vetzuren de algemene ontstekingsreactie kan verminderen, zelfs in het geval van jicht. Helaas bevatten de voedingsmiddelen die het meeste bevatten blauwe vis (die, zoals we zullen zien, veel purines bevat). Het advies is om een gezuiverd supplement te gebruiken of om de inname van voedingsmiddelen met omega-3 te verhogen, maar met weinig purines: andere visserijproducten, algen, bepaalde oliehoudende zaden en aanverwante oliën.

Wat NIET eten

Gedistilleerde dranken: wijn, bier, sterke drank, likeuren enz.

Voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte (van 150 tot 50 mg / 800 g):

Ansjovis of ansjovis, sardines, haring, makreel, mosselen, zwezerik, lever, nieren, hersenen, vleesextract, wild.
Men moet ook in gedachten houden dat een dieet dat rijk is aan vet en fructose, gecorreleerd is met het behoud van urinezuur.

Natuurlijke geneeswijzen en remedies

Er zijn twee soorten natuurlijke remedies voor jicht:

supplementen:

Vitamine B6 of pyridoxine.
Magnesium.
Omega 3.

Kruiden, in de vorm van een aftreksel, afkooksel of uittreksel dat oraal moet worden ingenomen:

Kers van de winter.
Birch.
Artisjok.
Gezegende distel.
Butcher's Broom.
Witte wilg.
Java-thee.
Pilosella.
Brandnetel.

Farmacologische zorg

De jichtbehandeling is gebaseerd op de controle van het urinezuurmetabolisme; therapie met de volgende geneesmiddelen mag niet gestart worden tijdens een acute jichtaanval:

Colchicine: pijnstillend, ontstekingsremmend en bevordert de uitscheiding van urinezuur. Bijvoorbeeld Colchicina LIRICA en Colchicina FN.
Allopurinol: remt de endogene synthese van urinezuur. Bijvoorbeeld Zyloric, Allurit en Allopurinol FN.
Febuxosat: remt de endogene synthese van urinezuur. Bijvoorbeeld Adenuric.
Probenecid: bevordert de eliminatie van urinezuur. Bijvoorbeeld Probenec FN.
Sulfinpirazone: bevordert de eliminatie van urinezuur. Bijvoorbeeld Enturen

Wanneer een aanval van articulaire jicht optreedt, is het raadzaam om:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): om ontstekingen te bestrijden (salicylzuur en zijn derivaten, evenals cortisonen) zijn absoluut gecontra-indiceerd:

Diclofenac: bijvoorbeeld Fastum-pijnstiller en Dicloreum.
Ketoprofen: bijvoorbeeld Fastum, Ketoprofen, ALM en Steofen.
Naproxen: bijvoorbeeld Naprosyn, Prexan en Naprius.
Piroxicam: bijvoorbeeld Feldene, Piroxicam EG en Artroxicam.

In het geval van een allergie voor NSAID's of verminderde tolerantie is het mogelijk om gebruik te maken van sommige corticosteroïden (ook injecteerbaar in de gewrichten).

het voorkomen

De eerste preventieve interventie tegen jicht is om diagnostisch onderzoek uit te voeren. Uiteraard is dit vooral van toepassing op:

Wie zou bekend kunnen zijn met hyperurikemie.
Wie leed minstens een keer aan jichtige symptomen.

Voor degenen die al een positieve diagnose van hyperurikemie hebben gehad, is het essentieel:

Respecteer medicamenteuze therapie.
Normaal gewicht zijn of worden.
Fysiek actief zijn of worden en sporten.
Drink veel.
Consumeer voedingsmiddelen met een laag of medium purinegehalte en vermijd de rijkere.
Vermijd alcohol.
Vermijd medicijnen en supplementen die het metabolisme van urinezuur kunnen verergeren.