Verbonden artikelen: Diabetische nefropathie
definitie
Diabetische nefropathie is een complicatie van diabetes, gekenmerkt door sclerose en glomerulaire fibrose veroorzaakt door de metabole en hemodynamische veranderingen geassocieerd met diabetes mellitus.
Door de jaren heen kan ongecompenseerde diabetes het vaatnetwerk beschadigen dat de nieren bevloeit. In het bijzonder wordt microvasculaire schade vastgesteld met verdikking van het glomerulaire basismembraan, uitzetting van de mesangio en sclerose. Op het niveau van de renale glomeruli veroorzaken deze modificaties hypertensie en een progressieve afname van de filtratiesnelheid. Daarom falen de nieren om hun functie van het zuiveren van het bloed uit te voeren en het elimineren van afvalstoffen door de urine.
Cellulaire metabolismeproducten worden niet op de juiste manier weggegooid en kunnen algemene dronkenschap veroorzaken.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anorexia
- ascites
- cachexia
- Buikpijn
- zwelling
- glucosurie
- hypertensie
- misselijkheid
- polyurie
- proteïnurie
- Waterretentie
- Schuim in de urine
- Nefrotisch syndroom
- uremie
- braken
Verdere aanwijzingen
Gevorderde diabetische nefropathie veroorzaakt het progressieve verlies van de nierfunctie en veroorzaakt een toenemende mate van orgaanfalen.
Diabetische nefropathie is meestal asymptomatisch totdat nefrotisch syndroom of nierfalen optreedt.
De vondst van persistente microalbuminurie is over het algemeen het eerste teken van de stoornis. Diabetische nefropathie wordt in feite gekenmerkt door het verlies van een toenemende hoeveelheid albumine in de urine en door een verhoging van de bloeddruk. In vergevorderde stadia hebben patiënten de symptomen van uremie.
De diagnose is gebaseerd op medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, urinalyse en albumine-albumine / creatinineverhouding.
De behandeling wordt weergegeven door de strikte glycemische controle geassocieerd met het farmacologische beheer van arteriële hypertensie. In het bijzonder worden geneesmiddelen die behoren tot de categorie ACE-remmers en / of angiotensine II-receptorremmers voorgeschreven, die intraglomerulaire hypertensie verminderen en daarom een nefroprotectief effect hebben.
