Gerelateerde artikelen: Afrikaanse trypanosomiasis
definitie
Afrikaanse trypanosomiasis is een parasitaire ziekte die wijdverspreid is, vooral in sub-Sahara Afrika. De besmetting wordt veroorzaakt door protozoa die behoren tot het geslacht Trypanosoma (in het bijzonder T. brucei gambiense en T. brucei rhodesiense ); deze parasieten worden meestal overgedragen door de beet van een geïnfecteerde tsè-tsè (geslacht glossina). Af en toe kan Afrikaanse trypanosomiasis worden gecontracteerd door bloedtransfusie.
Indien onbehandeld, is slaapziekte dodelijk.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- asthenie
- ataxie
- cachexia
- coma
- Moeite met concentreren
- Stemmingsstoornissen
- Gezamenlijke pijnen
- zwelling
- erythema
- koorts
- hyperfagie
- Gezwollen lymfeklieren
- hoofdpijn
- hersenvliesontsteking
- knobbeltje
- pukkels
- Verlies van coördinatie van bewegingen
- jeuk
- Gezamenlijke stijfheid
- slaperigheid
- splenomegalie
- Verwarring staat
- Tremors
- Huidzweren
Verdere aanwijzingen
In de eerste fase van de ziekte vermenigvuldigt trypanosoom zich in de subcutane weefsels, in het bloedsysteem en in het lymfatische systeem. Dit omvat verschillende symptomen: intermitterende koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn, jeuk en voorbijgaande zwelling. Vaak treedt gegeneraliseerde lymfadenopathie op.
Op huidniveau ontstaan karakteristieke huidlaesies: op het punt van inoculatie ontstaat eerst een papel, die vervolgens evolueert naar een donkerrode, harde en pijnlijke knobbel (tripanosomale sifiloma).
Later passeert de parasiet de bloed-hersenbarrière en binnendringt het het centrale zenuwstelsel (neurologische fase). Daarom treden symptomen op zoals aanhoudende hoofdpijn, vermoeidheid, apathie, slaperigheid overdag, concentratiestoornissen, verwardheid, persoonlijkheidsveranderingen, tremor en ataxie.
In de gambiense-vorm (veroorzaakt door T. brucei gambiense ), vindt de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel maanden of enkele jaren na het begin van de ziekte plaats. In de vorm van rhodesiense (veroorzaakt door T. brucei rhodesiense ) is de cursus echter acuut, treedt de invasie van het CZS vaak binnen enkele weken op en kan, bij afwezigheid van behandeling, de dood binnen enkele maanden optreden.
De diagnose is gebaseerd op de identificatie van trypanosomen in het lymfeklieraspiraat of in het bloed, door middel van serologische tests. De bepaling van het progressiestadium van de ziekte omvat het onderzoek van de cerebrale spinale vloeistof.
Het type behandeling hangt af van het stadium van de ziekte en de infectieuze ondersoort. In het algemeen kan trypanosomiasis-therapie het gebruik van suramine, pentamidine, melarsoprol of eflornithine inhouden. Onbehandelde patiënten sterven aan coma of secundaire infecties. Preventie omvat het vermijden van endemische gebieden en het beschermen tegen tsè-tsè-vliegen: draag kleding met lange mouwen en een broek tot aan de enkels en gebruik insectenwerende middelen op basis van DEET (dietiltoluamide).
