Diabetes en insulinetherapie
De ene tussen insuline-afhankelijke diabetes en insulineafhankelijke diabetes wordt een onderscheid gemaakt in de poging om de verschillende vormen van diabetes mellitus te classificeren, gebaseerd op de noodzaak al dan niet toevlucht te nemen tot substitutietherapie met insuline.
Allereerst moet worden verduidelijkt dat elke vorm van diabetes mellitus een continue of occasionele insulinetherapie kan vereisen, ongeacht het stadium waarin het zich bevindt; daarom kan het gebruik van insuline op zichzelf de patiënt niet classificeren. Daarom lijkt de traditionele definitie, in veel opzichten nog steeds in zwang, die het insulineafhankelijke adjectief toeschrijft aan type I diabetes, of juveniel, en het insulineafhankelijke adjectief van type II of seniele diabetes, ongepast.
Leeftijd en diabetes
In werkelijkheid is zelfs het adjectief juveniel of seniel ongepast, aangezien type I diabetes een auto-immuunziekte is, die meestal in de kindertijd verschijnt en zich manifesteert in de puberteit. De totale of sub-totale vernietiging van bètacellen van de pancreas, wat resulteert, maakt chronische injectie van insuline voor therapeutische doeleinden noodzakelijk, vandaar de term insuline-afhankelijk (zonder insuline zou de ziekte fataal zijn).
Type II diabetes, aan de andere kant, ontstaat meestal in de volwassen leeftijd en wordt vaak willekeurig getoond tijdens bloedonderzoeken (hyperglycemie); het is typisch, maar niet exclusief, van mensen met overgewicht, het ontstaat geleidelijk en in de gevorderde stadia is er altijd een min of meer ernstige insufficiëntie van insuline. Daarom, hoewel in de meeste gevallen de behandeling voorziet in de eenvoudige inname van orale hypoglycemische middelen (vandaar het adjectief insulineafhankelijke insuline), kan ook type II diabetes mellitus af en toe een insulinebehandeling vereisen (bijvoorbeeld in combinatie met ernstige stress, beide fysiek of psychologisch, zoals trauma, myocardiaal infarct, acute cerebro-vasculaire episodes), of vervolgd.
