algemeenheid
Leukocytenesterase is een enzym dat in de meeste witte bloedcellen wordt aangetroffen.
De activiteit ervan komt tot uiting op het niveau van de eiwitten van de verbindende matrix, die het enzym kan afbreken, wat bijdraagt aan de vernietiging van bacteriën en vreemde cellen.
Als grote hoeveelheden leukocytenesterase in de urine worden gevonden, betekent dit dat er hoge concentraties leukocyten in de urine zijn; dit duidt op een waarschijnlijke urineweginfectie .
Wat
Het esterase heeft de functie van het afbreken van de eiwitten die de verbindingsmatrix ondersteunen.
Waarom meet u?
De leukocyten esterase test is een test die de aanwezigheid van het enzym in de urine detecteert. Deze bevinding duidt op een waarschijnlijke urineweginfectie (urethra, urineblaas, nierbekken of nier).
Leukocytenesterase is sterk gecorreleerd aan de aanwezigheid van witte bloedcellen (leukocyten) in de urine.
Deze analyse is vooral handig wanneer het nodig is om onderscheid te maken tussen een asymptomatische bacteriurie en een urineweginfectie (IVU).
Bijbehorende examens
Om de betrouwbaarheid van de test te verbeteren en een bepaalde diagnose te stellen, gaat het leukocyten-esterase-onderzoek vaak gepaard met de evaluatie van urinair nitriet, geproduceerd door bacteriële activiteit.
De combinatie van deze analyses biedt uitstekende screening om de aanwezigheid van een urineweginfectie (UTI) te identificeren. Verdere bevestiging wordt gegeven door de microscopische analyse van het urinesediment, om ook de aanwezigheid van leukocyten en / of bacteriën in de urine te benadrukken.
Meestal, zodra er een positieve test voor de aanwezigheid van het enzym in de urine is, wordt een andere test uitgevoerd, de urinecultuur met antibiogram, om de omvang en het type van de urineweginfectie op zijn plaats te verifiëren.
Mogelijke symptomen
De symptomen geassocieerd met leukocytenesterase in de urine kunnen niet-specifiek zijn en gemeenschappelijk zijn voor een groot aantal stoornissen en / of ziekten. In het algemeen kan een hoog niveau van dit enzym echter gerelateerd zijn aan typische manifestaties van urinaire infecties, zoals:
- Gevoel voor algemene malaise;
- Herhaalde drang om te plassen;
- Het gevoel niet volledig de blaas te hebben geleegd;
- Pijn of ongemak tijdens het plassen;
- Troebele en stinkende urine;
- Pijn in het onderste deel van de buik.
Wanneer het examen wordt gevraagd
De test om leukocytenesterase te evalueren is vereist wanneer de aanwezigheid van een urineweginfectie die verantwoordelijk is voor ongemak en pijn tijdens het plassen, de frequente noodzaak om te urineren of voor alle andere bovengenoemde symptomen wordt vermoed.
Normale waarden
De leukocytenesterase-test moet een negatief resultaat opleveren, daarom moeten de gemiddelde referentiewaarden nul zijn.
Hoge Leukocyte Esterase - Oorzaken
In de meeste gevallen geeft een hoge leukocytenesterase de aanwezigheid van een urinaire infectie en / of ontsteking aan.
Meer specifiek kunnen hoge niveaus van dit enzym worden veroorzaakt door:
- Cystitis (zeer irritante ontsteking die de blaasslijmvlies beïnvloedt);
- Nierstenen (kleine aggregaten van minerale zouten, die in de urinewegen worden gevormd en het begin van infecties bevorderen);
- Polycystische nierziekte (genetische pathologische aandoening waarbij cysten zich vormen op nierweefsel);
- Acute of chronische urethritis (ontsteking van de urethra);
- Prostatitis (ontsteking van de prostaatklier);
- zwangerschap;
- Blaaskanker.
Lage Leukocyte Esterase - Oorzaken
De leukocytenesterase test zou negatief moeten zijn, zodat het een normaal verloop van ons lichaam aangeeft.
Zijn negativiteit duidt in feite "de afwezigheid van het enzym" aan.
Hoe het te meten
De leukocyt esterase test is snel en eenvoudig uit te voeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een urinemonster dat normaal 's morgens op een lege maag wordt verzameld.
Om de leukocytenesterase-test uit te voeren, dompelt u gewoon een teststrip in het urinemonster. Na een paar minuten, als er significante hoeveelheden leukocytenesterase worden gevonden, zal de kleur van de kaart veranderen volgens de referentiechromatische schaal, en steeds meer intense tinten verkrijgen op basis van de concentratieniveaus van het enzym.
In het geval van een positieve uitslag wordt het urinespecimen normaliter onder de microscoop bekeken, wat de aanwezigheid van leukocyten en / of bacteriën zou moeten aantonen.
voorbereiding
De leukocyt-esterasetest vereist geen speciale bereiding; het is eenvoudigweg noodzakelijk voor de patiënt om normaal te plassen, waarbij een monster van de tussenmijt wordt verzameld (dat wil zeggen, na het laten gaan van de allereerste emissie van urine, die de buiten de urinewegen aanwezige kiemen kan bevatten).
De urine moet worden verzameld in een steriele container, die onmiddellijk daarna zorgvuldig moet worden afgesloten en binnen een korte tijd naar het laboratorium moet worden gebracht.
Factoren die het examen beïnvloeden
Sommige omstandigheden kunnen resulteren in een fout-positief testresultaat voor leukocytenesterase:
- Infectie met Trichomonas vaginalis ;
- Vaginale secreties (bloed of grote slijmverliezen).
Andere situaties kunnen in plaats daarvan leiden tot een vals negatief resultaat:
- Gebruik van antibiotica, zoals tetracycline;
- Grote hoeveelheden ascorbinezuur (vitamine C), borium en oxaalzuur in de urine.
Interpretatie van resultaten
Normaal gesproken zijn er maar weinig witte bloedcellen in de urine aanwezig en het leukocyten-esterase-onderzoek geeft een negatief resultaat. Wanneer het aantal leukocyten significant toeneemt, wordt de enzymtest positief.
Een hoge waarde van leukocytenesterase duidt waarschijnlijk op de aanwezigheid van een urineweginfectie .
In het laatste geval zijn verdere onderzoeken nodig om de oorzaak van het verschijnsel vast te stellen.
Bovendien, als de test een hoge aanwezigheid van squameuze epitheliale cellen onthult, bestaat de mogelijkheid dat het monster is verontreinigd, dus voor een nauwkeurige diagnose zal het nodig zijn om de test te herhalen.
