Gastro-enteritis is een darmaandoening die een specifieke klinische symptomatologie vertoont, die op vergelijkbare wijze kan beginnen door verschillende etiologische middelen.
oorzaken
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Gastro-enteritis
Gastro-enteritis is een darmleed dat ten minste drie diarree-ontladingen veroorzaakt (ongevormde en vloeibare ontlasting), of op zijn minst een toename van dagelijkse evacuaties in vergelijking met de algemene gewoonten van het subject; dit wordt geassocieerd met braken door eten (een ander symptoom dat wijst op infectieuze gastro-enteritis).
Gastro-enteritis kan OOK atypische symptomen manifesteren; in het bijzonder, in de meest ernstige vormen, is gastro-enteritis verantwoordelijk voor zeer ernstige systemische beperkingen; het is het vermelden waard het hemolytisch-uremisch syndroom (E. Coli VTEC), het Guillain-Bané-syndroom (campylobacteriose) en de ernstige ondervoeding met ontwikkelings- en groeistoornissen.
classificatie
Gastro-enteritis kan worden geclassificeerd op basis van de duur van de symptomen:
- ACUTE gastro-enteritis verdwijnt over het algemeen binnen enkele dagen en in elk geval NOOIT langer dan twee weken.
- PERSISTENTE gastro-enteritis verloopt trager en verdwijnt niet vóór 14 dagen
- CHRONISCHE gastro-enteritis, zoals de naam al doet vermoeden, vertoont symptomen gedurende meer dan 30 dagen.
Infectieuze gastro-enteritis
De pathogenen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor infectieuze gastro-enteritis zijn talrijk; een uiterst relevant deel van deze ziekten wordt veroorzaakt door zoönosen, die van dieren op voedsel overgaan en resulteren in voedselvergiftiging door de mens.
De pathogenen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor gastro-enteritis zijn: virussen, bacteriën, protozoa, schimmels en wormen; de belangrijkste zijn:
- Onder de virussen: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus en Adenovirus.
- Onder de bacteriën: Salmonella, Campylobacter spp. E. Coli (6 stammen), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes en Shigella spp.
- Onder de parasieten: Cryptosporidium, Microsporidi, Giardia, Cyclospora cajetanensis en Entamoeba histolyca.
Gastro-enteritis in Europa
In ontwikkelde landen heeft infectieuze voedselgedragen gastro-enteritis een zeer lage mortaliteit, maar een bijzonder hoge morbiditeit (wat betekent dat de pathologie zeer frequent is, maar zelden fataal); er zijn meer ernstige gevolgen op de middellange en lange termijn, vooral in het geval van besmetting met E. Coli VTEC en Campylobacter .
NB . In Europa nemen gevallen van zoönoses gerelateerd aan Salmonella geleidelijk af.
Tabel die verwijst naar het notificatiepercentage per 100.000 inwoners van de belangrijkste etiologische agentia in Europa in 2010
| ziekte | Meldingspercentage per 100.000 inwoners |
campylobacteriose | 48, 60 |
salmonellose | 21, 50 |
Yersiniose | 1.58 |
VTEC | 0, 83 |
listeriosis | 0.35 |
echinokokkose | 0.23 |
brucellose | 0.07 |
Trichinellose | 0.05 |
Tuberculose door M. bovis | 0.03 |
Distributie van acute gastro-enteritis in Italië
Sinds de jaren negentig is de incidentie van gastro-enteritis in Italië geschat dankzij de SIMI- en ISTAT-enquêtebronnen; in plaats van zich uit te strekken in dispersieve en slecht producerende blootstellingen, hieronder zullen we het beeld van de NATIONALE gestandaardiseerde distributie voor 100.000 mensen illustreren: niet-tyfus-salmonellose (SNT), infectieuze diarree niet van Salmonella (DINS) en Focola di voedseltoxinatie (FTA).
Bronnen : Afdeling Veterinaire Volksgezondheid en Voedselveiligheid; Hoger gezondheidsinstituut, Rome.
Surveillance-systeem voor infectieziekten en gastro-enteritis in Italië
In Italië wordt het toezicht op infectieuze gastro-enteritis uitgevoerd via het informatiesysteem voor besmettelijke ziekten, dat de meldingsplicht voor een lijst van infectieziekten onderverdeelt in IV-klassen vaststelt, plus een V-klasse die ook zoönoses van voornamelijk veterinair belang omvat.
Referentietabel voor de kennisgevingsklassen van infectieziekten in Italië
Bronnen : National Institute of Health - Surveillance en diagnostiek van acute gastro-enteritis in Italië
Verspreiding in de wereld
Infectieuze gastro-enteritis treft in ernstige mate de meest achtergestelde bevolkingsgroepen (derde wereld) tot het punt dat ze de tweede oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in de wereld vertegenwoordigen.
Gastro-enteritis wordt gedistribueerd met belangrijke geografische variaties, hoofdzakelijk bepaald door de pathogene prevalentie (verschillend in de verschillende getroffen gebieden) en door de beschikbaarheid van preventieve, klinische, diagnostische en therapeutische medische hulp.
In geïndustrialiseerde landen heeft gastro-enteritis een INCIDENTIE van ongeveer 1, 2-1, 9 episoden / persoon / jaar, met grotere frequentie voor zeer jonge personen (<3 jaar, 2, 5 afleveringen) en een seizoensgebonden piek in de wintermaanden, toe te schrijven aan de grotere ontwikkeling van enterische virale etiologische middelen zoals Norovirus en Rotavirus .
Integendeel, in ontwikkelingslanden heeft gastro-enteritis een INCIDENTIE van meer dan 10 episoden / persoon / jaar op zeer jonge leeftijd en slechts 1/10 daarvan heeft de mogelijkheid om contact op te nemen met een arts; slechts 7% van deze patiënten met gastro-enteritis kan gebruik maken van een ziekenhuisopname.
Concluderend wordt in de wereld gastro-enteritis geassocieerd met een sterftecijfer gelijk aan of groter dan 3.000.000 per jaar en, terwijl in onderontwikkelde landen het merendeel kinderen betreft, in geïndustrialiseerde gebieden (naast minder frequent) de sterfte door gastro-enteritis vooral ouderen> 70 jaar oud.
