Hyperuricemie - Oorzaken en symptomen

definitie

Hyperuricemie is een hoge serumconcentratie van urinezuur (> 7, 0 mg / dl). Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een verhoogde productie van urinezuur en / of onvoldoende renale eliminatie.

Urinezuur is het eindproduct van het purinemetabolisme; het wordt gevormd in het menselijke organisme, uitgaande van endogene purines (de novo synthese) of exogeen (afgeleid van het dieet). Wanneer de urinezuurconcentraties de oplosbaarheidsgrens en het fysiologische verzadigingspunt overschrijden, neigt dit element in de extracellulaire compartimenten als mononatriumuraat te precipiteren.

Verschillende aandoeningen zoals volumetoename van het plasma, zwaarlijvigheid en hoge metabole omzettoestanden (tumorlysissyndroom, myeloproliferatieve aandoeningen en hemolyse) kunnen verhoogde productie van urinezuur veroorzaken. Deze situatie kan ook worden toegeschreven aan enzymatische abnormaliteiten (zoals hypoxanthine-guaninefosforibosyl-transferasedeficiëntie of fosforibosylpyrofosfaatsynthasehyperactiviteit) en kan worden gezien als een verandering die verband houdt met het metabool syndroom.

Bepaalde genetische pathologieën worden ook gekenmerkt door de aanwezigheid van hyperurikemie (met of zonder uraatafzetting), zoals Lesch-Nyhan-syndroom.

Een verhoging van de serumspiegel van urinezuur kan ook worden geïnduceerd door sommige geneesmiddelen (waaronder diuretica, salicylaten en cyclosporine die bij getransplanteerde patiënten worden gebruikt), cytotoxische chemotherapie en radiotherapie. De verhoogde inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines (bijv. Lever, nieren, ansjovis, haring en mosselen) kan bijdragen aan hyperurikemie.

De verminderde renale excretie van urinezuur kan erfelijk zijn of zich ontwikkelen bij patiënten met pathologieën die de glomerulaire filtratiesnelheid verlagen. Ethanol induceert een toename van purine-katabolisme in de lever en een toename in de vorming van melkzuur, die de uitscheiding van uraten uit de niertubuli blokkeert.

Met name hoge niveaus van urinezuur in het serum worden waargenomen bij personen met gele intoxicatie.

Chronische hyperurikemie is een schadelijke aandoening voor het lichaam, omdat het de pathogenetische basis is voor de ontwikkeling van mononatriumuraatafzettingen in verschillende organen en weefsels en de daaruit voortvloeiende cardiovasculaire, metabole, renale en gewrichtscomplicaties.