introductie
Het besmettelijke weekdier is een besmettelijke ziekte met een virale etiologie die de huid en in sommige omstandigheden de slijmvliezen aantast. Hoewel het een goedaardige ziekte is, moet het besmettelijke weekdier altijd onder controle worden gehouden: voor dit doel is een differentiële diagnose met pathologieën die worden gekenmerkt door vergelijkbare laesies noodzakelijk, ook nuttig voor het beheren van een mogelijke - zelfs als onwaarschijnlijk - maligne laesie transformatie .
Zoals we in de loop van het artikel zullen analyseren, moet het besmettelijke weekdier worden behandeld met doelgerichte medische hulpmiddelen, hetzelfde gebruikt voor de behandeling van wratten. Bij sommige patiënten, vooral die met AIDS, is de ziekte bijzonder moeilijk uit te roeien: in vergelijkbare situaties is chirurgie of cauterisatie van de laesies denkbaar.
diagnose
Over het algemeen is de diagnose van het besmettelijke weekdier vrij eenvoudig en gebaseerd op directe medische observatie van papulaire laesies.
Wanneer de diagnose onzeker is, kan het vermoeden van een besmettelijk weekdier worden bevestigd door weefselbiopsie, een minimaal invasieve test waarmee de laesie kan worden onderzocht met een elektronenmicroscoop, waardoor de oorzaak wordt achterhaald.
De serologische antilichaamtest is niet bijzonder betrouwbaar voor de diagnose van een besmettelijk weekdier.
De differentiaaldiagnose moet worden ingesteld met:
- Basaalcelcarcinoom (of basaalcelcarcinoom): waarschijnlijk de meest voorkomende vorm van huidkanker.
- Keratoacanthoom: over het algemeen goedaardig neoplasma, kenmerkend voor de huid van het gezicht en de nek, gekenmerkt door de vorming van papulaire laesies vergelijkbaar met nodules in reliëf, bovenop die van het molluscum contagiosum.
- Herpetiform dermatitis: huidirritatie verschijnsel, gekenmerkt door de vorming van sereuze bubbels en roodheid, soms niet te onderscheiden van molluscum besmettelijke laesies.
- Virale huidinfecties: Herpes simplex-infecties, waterpokken en wratten.
- Lichen planus: chronische inflammatoire erythemateuze laesie, van immunologisch karakter, waarbij huid en slijmvliezen zijn betrokken. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door de vorming van papulaire laesies vergelijkbaar met die van het besmettelijke weekdier.
- Milia: kleine oneffenheden of geelachtige cysten die op het huidoppervlak groeien.
- Sneeuw: goedomlijnde en duidelijke huidpleisters, vaak in reliëf.
- Vezelige papels van het gezicht: een veel voorkomende neovorming die verschijnt als een eenzame huidlaesie, met afmetingen gelijk aan of kleiner dan 5 mm.
Medicijnen en behandelingen
Hoewel het besmettelijke weekdier spontaan achteruit gaat, bevelen de meeste dermatologen toch aan de ziekte te behandelen, om de verspreiding van het virus te voorkomen en de helende tijden te versnellen. We herinneren ons feitelijk dat de spontane resolutie van papulaire laesies zeer lange wachttijden kan vereisen: sommige patiënten herstellen volledig na een paar maanden, terwijl het voor anderen zelfs enkele jaren duurt.
De behandeling gericht op het elimineren van het besmettelijke weekdier is vergelijkbaar met die voor de behandeling van wratten.
Het besmettelijke weekdier kan met specifieke geneesmiddelen worden behandeld of door alternatieve chirurgische / therapeutische strategieën worden verwijderd.
AIDS-patiënten die ook door het besmettelijke weekdier worden getroffen, worden over het algemeen onderworpen aan een meer agressieve behandeling, omdat de laesies worstelen om ofwel spontaan ofwel met de toepassing van geneesmiddelen achteruit te gaan.
FARMACOLOGISCHE THERAPIE
De toepassing van medicijnen direct op de laesie is een discrete oplossing voor het probleem, gericht op het verkorten van de wachttijd voor genezing. De meest gebruikte medicijnen in therapie zijn:
- Salicylzuur: keratolytisch medicijn
- Kaliumhydrochloride (samentrekkend middel)
- Antivirale / immunosuppressiva (bijv. Imiquimod)
- Tretinonine of retinoïnezuur: het geneesmiddel oefent keratolytische eigenschappen uit, wat de celvernieuwing ten goede komt. NIET onder de zon tijdens behandeling met retinoïden. Gebruik het geneesmiddel NIET tijdens zwangerschap en borstvoeding: het werkzame bestanddeel is een teratogeen.
MEDISCHE BEHANDELINGEN
Geneesmiddelen lossen papildome- molluscane besmettelijke laesies niet altijd snel op: voor bijzonder agressieve vormen worden specifieke medische ingrepen aanbevolen.
De meest gebruikte methoden voor het besmettelijke weekdier zijn:
- Schrapen van de laesie (na oppervlakkige anesthesie van het gebied, met lokale anesthetica)
- Cryotherapie (koude therapie): het gebruikt vloeibare stikstof om de papulaire laesies van het besmettelijke weekdier te "verbranden". Cryotherapie kan pijn, zwelling en overgevoeligheid veroorzaken wanneer het wordt uitgevoerd. De doeltreffendheid ervan voor de behandeling van het besmettelijke weekdier is vergelijkbaar met die van salicylzuur (plaatselijke toepassing).
- Lasertherapie
- Verkleuring met specifieke chemische stoffen (bijv. Benzoylperoxide)
We herinneren eraan dat chirurgische verwijdering van molluscum besmettelijke laesies onuitwisbare littekens op de huid kan achterlaten.
Besmettelijke weekdierinfecties kunnen terugkeren, zelfs na het voltooien van een specifieke behandelingskuur. Om het risico op een recidief te minimaliseren, wordt aanbevolen om de behandeling voor het besmettelijke weekdier te starten als de laesies zich nog in de eerste fase bevinden, dus weinig en weinig.
