algemeenheid
De hysterische bolus - ook wel " knobbel in de keel " genoemd - is een klinische toestand waarin de patiënt een gevoel van een vreemd lichaam op het niveau van de keel waarneemt. Dit gevoel kan de kwaliteit van leven van het individu enorm beïnvloeden, omdat het slikken moeilijk maakt.
oorzaken
Over het algemeen wordt de hysterische bolus door de patiënt waargenomen als het gevoel een knobbel in de keel te hebben, zelfs als er geen echte pathologische omstandigheden zijn om dit te veroorzaken.
Heel vaak ligt de oorsprong van de hysterische bolus in een psychologische oorzaak en vertegenwoordigt het symptoom van angst- en depressieve stoornissen, omdat niets de keel werkelijk belemmert.
In sommige gevallen kan het gevoel van een vreemd lichaam in de keel echter worden veroorzaakt door een droge mond en frequent slikken als gevolg van toestanden van emotionele stress, zoals kan gebeuren in geval van nood.
De exacte oorzaken van het begin van de hysterische bolus zijn daarom nog steeds onbekend, maar sommige auteurs bevestigen dat het uiterlijk van deze stoornis te correleren is met een abnormale motiliteit van de slokdarm, of met een hoge druk op het niveau van de bovenste slokdarmsfincter.
In andere gevallen vormt de hysterische bolus echter geen zuiver psychologische sensatie, maar het symptoom of de klinische manifestatie van andere ziekten. Deze omvatten: gastro-oesofageale reflux, oesofageale spasmen, oesofageale achalasie, idiopathische dyskinesieën, neuromusculaire aandoeningen (zoals myasthenia gravis) en goedaardige of kwaadaardige gezwellen van de keelholte en de slokdarm. Echter, in deze gevallen, in plaats van hysterische bolus, spreken we liever van een hypofaryngeale bolus .
diagnose
De diagnose van de hysterische bolus is een fundamenteel hulpmiddel voor het uitsluiten van de mogelijke aanwezigheid van andere pathologieën, waaronder zeer ernstige, zoals bijvoorbeeld tumoren van de slokdarm en de keelholte.
Na een zorgvuldige evaluatie van de symptomen die zijn uitgevoerd tijdens het interview met de patiënt, kan de arts palpatie van de nek en keel uitvoeren om te controleren of zwelling en / of knobbeltjes aanwezig zijn of niet. Bovendien analyseert de otolaryngoloog gewoonlijk het orofaryngeale kanaal door speciale endoscopen te gebruiken om de aanwezigheid van eventuele pathologieën te identificeren.
symptomen
De hysterische bolus bestaat uit de perceptie van een gevoel van obstructie in de keel, dat lijkt te worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een vreemd lichaam. Vaak gaat dit gevoel gepaard met een intense bezorgdheid van de kant van de patiënt, die vreest dat de stoornis veroorzaakt kan worden door ernstige pathologieën. In werkelijkheid is het probleem in de meeste gevallen psychologisch en neemt de intensiteit van het fenomeen toe met toenemende bezorgdheid van de patiënt zelf. Dit betekent natuurlijk niet dat de oorsprong van de aandoening altijd adequaat moet worden onderzocht met medische ondersteuning.
Het belangrijkste symptoom in verband met de hysterische bolus bestaat uit de moeilijkheid om te slikken, die soms ook pijnlijk kan zijn.
Wanneer zorgen te maken?
Zoals gezegd, is de hysterische bolus een aandoening die in de meeste gevallen te maken heeft met angststoornissen of met de emotionele stress van de patiënt. Niettemin moet het oppervlakkig worden behandeld, vooral wanneer het zich consequent manifesteert in de loop van de tijd.
Het is raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen als zich symptomen voordoen, zoals:
- Aanwezigheid van een voelbare en / of zichtbare massa op het niveau van de keel;
- Slikmoeilijkheden gepaard met pijn en gevoel van verstikking;
- Keelpijn en / of nekpijn;
- anorexia;
- Gewichtsverlies;
- Geleidelijke verslechtering van de symptomen.
behandeling
Helaas is er op dit moment geen medicijn dat de hysterische bolus kan tegengaan. Het is daarom de taak van de arts om te identificeren wat de triggerfactor is voor de aandoening en om de patiënt te richten op behandeling en symptoombeheersing.
In het licht van wat zojuist is gezegd, bijvoorbeeld als de hysterische bolus het gevolg is van depressie, angst of emotionele stress, moet de therapeutische strategie gebaseerd zijn op de behandeling van deze stoornissen.
In het geval dat de hysterische bolus wordt veroorzaakt door ernstige toestanden van angst en depressie - naast een gerichte medicamenteuze behandeling met antidepressiva en anxiolytische geneesmiddelen - kan de arts, indien dit noodzakelijk wordt geacht, de patiënt adviseren om ook zijn toevlucht te nemen tot psychotherapie.
