Niet-cyclische mastodynie
Men spreekt van niet-cyclische mastodynia wanneer borstpijn zich manifesteert onafhankelijk van de menstruatiecyclus.
In tegenstelling tot pijn in de cyclus van de borst, weerspiegelt niet-cyclische mastodynie vaak een moeilijk te interpreteren stoornis, waarvan de oorzaken gevarieerd, heterogeen en niet gemakkelijk detecteerbaar kunnen zijn.
Meestal is borstpijn een bron van grote zorg voor vrouwen: slecht interpreteren van de stoornis, veel patiënten zijn ervan overtuigd dat ze het doelwit zijn van een of andere vorm van kanker of een problematische ziekte. Ondanks dat de medische controle in deze gevallen nog steeds erg belangrijk is, is het goed om niet onnodig gealarmeerd te zijn voordat u de diagnostische uitkomst kent. In tegenstelling tot wijdverspreide populaire overtuigingen, beginnen borstkankerpatiënten zelden met duidelijke en precieze symptomen zoals borstpijn.
Oorzaken en symptomen
We hebben gezien dat cyclo-onafhankelijke borstpijn vaak een dubbelzinnig symptoom is, niet altijd vanwege een gemakkelijk herkenbare oorzaak.
Bovendien neemt dit type pijn in de borst een andere connotatie aan, afhankelijk van de oorzaak en de subjectieve perceptie van pijn.
Afhankelijk van het veroorzakende agens, kan de pijn in de borst intermitterend of continu, mild of acuut zijn, in de vorm van twijgen of lichte pijn; bovendien kan de stoornis alleen in één borst of beide worden gevoeld en in een specifiek deel van de borst worden gelokaliseerd of ook langs de arm worden verspreid.
Cyclusonafhankelijke borstpijn kan zich idealiter manifesteren bij vrouwen van alle leeftijden: hoewel deze stoornis statistisch vaker voorkomt bij vrouwen boven de 40, ervaren veel jonge meisjes dezelfde symptomen.
Aangezien de vormen van cyclo-onafhankelijke pijn in de borst altijd een gespecialiseerde beoordeling vereisen, worden de meest voorkomende oorzaken van niet-cyclische mastodynie hieronder opgesomd:
- Medicamenteuze therapie met anticonceptiepillen, anticonceptiepleisters, hormonale spiraaltje: een typische bijwerking van hormonale anticonceptiemethoden is pijn in de borst. Soms kan zelfs hormoonvervangingstherapie (bijvoorbeeld geïndiceerd voor het behandelen van de symptomen van de menopauze, voor de behandeling van hypogonadisme en voor opvliegers) verlammende en constante pijn in de borst veroorzaken. Er zijn ook enkele meldingen geweest van mastodynie tijdens behandeling met antidepressiva, zoals in het bijzonder serotonineheropnameremmers, fluoxetine en sertraline.
- Bras ontoereikend: vaak zit de oorzaak van pijn in de borsten gewoon in een intiem kledingstuk dat niet erg geschikt is voor de vorm en de maat van de borst. Vrouwen met veel borsten moeten push-up bh's vermijden en de voorkeur geven aan zachte beha's die niet te strak zitten. Tijdens fysieke activiteit, wordt het aanbevolen om een sportbeha te gebruiken, in staat om de borst voldoende te ondersteunen.
- Overdreven gewichtstoename: zelfs gewichtstoename kan soms onaangename borsten veroorzaken. Om zoveel mogelijk de gezondheidstoestand te behouden, wordt aanbevolen om een adequaat en uitgebalanceerd dieet te volgen.
- Costochondritis: het is een ontsteking van het kraakbeen die de ribben verbindt met het borstbeen. Veel vrouwen die aan deze ziekte lijden, klagen (niet correct) aan een onaangename borstpijn wanneer het in werkelijkheid geen echte mastodynie is: de pijn is geconcentreerd op het niveau van de borst op het precieze punt dat de ribben verbindt met het borstbeen. Om onaangename misverstanden te voorkomen, is het goed om alle symptomen aan de arts te melden en zo nauwkeurig mogelijk te zijn om onnodige en onnodige diagnostische tests te voorkomen.
- Borsttrauma: verkeersongevallen, verwondingen en borstoperaties kunnen het begin van mastodynie duidelijk bevorderen.
- Gewrichtsaandoeningen: een negatieve invloed op de borst, zelfs osteo-articulaire aandoeningen kunnen een onaangename borstpijn veroorzaken.
- Herpes zoster-infecties (gordelroos) ter hoogte van de borst: in dit geval veronderstelt de pijn in de borsten een connotatie en een klinische betekenis die totaal verschilt van de vorige. De "valse" mastodynie - altijd vergezeld van een bijzonder merkbare plaatselijke bulleuze uitslag - is gemakkelijk omkeerbaar met adequate en specifieke zorg tegen het virus.
- Borstvernauwing (een typische stoornis van de onmiddellijke postpartum): de sterke en scherpe pijn in de borst is het gevolg van stagnatie van de melk in de borst die, naast pijnlijk, oedemateus, glanzend en gespannen is. Deze aandoening, hoewel vrij gebruikelijk na de geboorte van een kind, moet niet worden verwaarloosd om het risico op complicaties, zoals mastitis (mogelijk fatale borstinfectie) te minimaliseren.
- Borstkanker: zoals herhaaldelijk vermeld, komen borstkankers zelden voor met duidelijke en gemakkelijk te identificeren symptomen zoals pijn in de borst. Echter, in het geval van vermoedelijke mastodynie - vooral in combinatie met tekenen zoals melkachtige of groenachtige tepelontlading, meerdere borstklonten en tepelretractie - wordt het aanbevolen om zo snel mogelijk een specialist te laten controleren om eventuele abnormale borsten te bepalen.
- Stress en spanning: zelfs dagelijkse stress, depressie en angst kunnen het begin van borstpijn op de een of andere manier verergeren of zelfs bevoordelen, ongeacht de menstruatiecyclus.
- Antiëstrogene therapie: het anti-oestrogeen medicijn tamoxifen, zelfs indien geïndiceerd voor de behandeling en preventie van borstkanker bij gepredisponeerde vrouwen, kan soms borstpijn accentueren of zelfs veroorzaken.
Diagnose en behandeling
Gelukkig blijkt de pijn in de borsten meestal binnen enkele dagen volledig omkeerbaar. Wanneer de aandoening echter behoorlijk zwaar en vervelend wordt, kunnen pijnstillers helpen: NSAID's zoals paracetamol, ibuprofen en diclofenac (bekende prostglandine-remmers) zijn geïndiceerd voor ontsteking en verlichting van pijn in de borst.
Wanneer de pijn in de borst bijzonder agressief en moeilijk te verdragen wordt, zelfs in die mate dat zelfs de gewone pijnstillers het ongemak niet kunnen verlichten, kan de arts de patiënt zeker naar een meer effectieve en doelgerichte behandeling sturen op basis van de oorzaak.
Alvorens een therapeutische procedure voor cyclo-onafhankelijke pijn in de borst uit te voeren, ondergaat de vrouw specifieke diagnostische tests, zoals in het bijzonder borstneurgeluid en mammografie.
Na licht werpen op de oorzaken van oorsprong, kan de patiënt een specifieke farmacologische remedie volgen.
Wanneer borstpijn afhankelijk is van hormoontherapie, zal de arts de behandeling corrigeren of de medicijnen vervangen door andere die geschikt zijn voor de patiënt. Hetzelfde geldt voor antidepressiva: laten we even in herinnering brengen dat sommige medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van depressie, een zekere gevoeligheid voor de borst kunnen veroorzaken.
De FDA ( Food and Drug Administration ) heeft danazol aangewezen als een medicijn dat is geïndiceerd voor de behandeling van cyclusonafhankelijke pijn in de borst; echter, de buitensporige bijwerkingen ervan - zoals acne, gewichtstoename, hirsutisme, verandering van stem - beperken het gebruik ervan in therapie drastisch.
In het onwaarschijnlijke geval dat de pijn in de borst van een tumor afhangt, moet de vrouw een andere en veel agressievere behandeling volgen: op basis van de leeftijd van de patiënt, het type kanker (goedaardig / kwaadaardig) en de ernst van de tumor, de vrouw zal behandeld worden met een operatie (inclusief chirurgische verwijdering van de tumormassa), chemotherapie of radiotherapie.
Niet-medicamenteuze geneesmiddelen
Ter ondersteuning van medicamenteuze behandeling moet de patiënt worden geïnformeerd over het juiste gedrag dat moet worden genomen om pijn in de borst te verlichten.
Ten eerste kan een adequaat dieet, zonder excessen en schaarse hyperlipidische voedingsmiddelen (rijk aan vetten) alleen het algemene welzijn van de persoon bevorderen, waardoor het risico op het ontwikkelen van onaangename aandoeningen zoals borstpijn wordt geminimaliseerd.
Wist je dat ...
Het is wetenschappelijk bewezen dat vrouwen met overgewicht, die niet goed eten en een ongereguleerd dieet volgen dat arm is aan visproducten, meer vatbaar zijn voor het ontwikkelen van chronische inflammatoire toestanden, waaronder borstpijn. In deze gevallen is de aanbeveling om het dieet te corrigeren en het dieet aan te vullen met een omega-3-suppletie, meervoudig onverzadigde vetzuren die nuttig zijn voor het normaliseren van de samenstelling van celmembranen en bescherming tegen generieke chronische inflammatoire toestanden.
Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van onderkleding: elke vrouw moet een bh kiezen op basis van haar lichaam, ongeacht wat door de media wordt geadverteerd. Een bh die te strak of ongeschikt is voor borstomvang kan inderdaad een reden zijn voor niet-cyclische mastodynie.
In de aanwezigheid van een pijn in de borst die vaak neigt om te recidiveren, is het raadzaam om de frequentie, intensiteit en locatie van de pijn in een notitieblok te noteren: de gerapporteerde gegevens kunnen uiteindelijk op een later tijdstip nuttig zijn voor de arts om het gemakkelijker te maken diagnose, waarbij bijvoorbeeld wordt vastgesteld of de pijn al dan niet afhankelijk is van de menstruatiecyclus.
Een van de natuurlijke remedies tegen borstpijn mag de hot packs niet missen: veel vrouwen die aan dit type stoornis lijden, profiteren van de werking van warmte die rechtstreeks op de borst wordt aangebracht.
Volgens een oude folk remedie kan een multi-dagelijkse suppletie van teunisbloemolie capsules (te nemen in een dosis van 1 gram, tot 3 keer per dag) een geldige aanvulling zijn op de behandeling van borstpijn: deze plantaardige substantie, rijk aan meervoudig onverzadigde vetzuren, is met name geïndiceerd voor de behandeling van talrijke ziektetoestanden op ontstekingsbasis, waaronder cyclo-onafhankelijke borstpijn.
