Gentamicine is een antibioticum dat behoort tot de familie van de aminoglycosiden. Het is verkrijgbaar in farmaceutische preparaten, zowel alleen als in combinatie met betamethason (een ontstekingsremmend geneesmiddel van het steroïde type dat wordt gebruikt bij de behandeling van inflammatoire en allergische verschijnselen).
Chemische structuur van Gentamicine (boven) en Betamethason (hieronder)
Gentamicine is in werkelijkheid een mengsel van verschillende moleculen met een antibioticumwerking waarvan de belangrijkste componenten gentamicine C-1, gentamicine C-1a en gentamicine C-2 zijn.
Betamethason gentamicine is beschikbaar als een huidcrème.
indicaties
Voor wat het gebruikt
Het gebruik van gentamicine en betamethason is geïndiceerd voor de behandeling van inflammatoire en allergische huidirritaties, zoals:
- Eczeem van verschillende soorten;
- Anogenitale jeuk;
- Jeuk bij ouderen;
- contactdermatitis;
- Seborrheic dermatitis;
- neurodermitis;
- intertrigo;
- Exfoliatieve dermatitis;
- Stralingsdermatitis;
- Stasis dermatitis;
- Zonne-erytheem;
- Psoriasis.
waarschuwingen
Als irritatie of sensibilisatie optreedt tijdens het gebruik van gentamicine en betamethason, moet de behandeling met het geneesmiddel onmiddellijk worden gestopt en moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd.
Het gebruik van betamethason - zelfs als het plaatselijk is - kan de functionaliteit van de bijnieren verminderen.
Het gebruik van gentamicine en betamethason op grote delen van de huid, in het bijzonder indien gewond, gedurende lange periodes en met het gebruik van occlusieve verbanden, kan een verhoging van de systemische absorptie van gentamicine en betamethason zelf veroorzaken. In deze gevallen kunnen enkele nadelige effecten optreden die optreden wanneer gentamicine systemisch wordt toegediend, daarom moet veel voorzichtigheid worden betracht.
Langdurig gebruik van antibiotica - zelfs plaatselijk - kan de ontwikkeling van infecties door resistente bacteriën en schimmels bevorderen. Als dit gebeurt, dient de behandeling met gentamicine en betamethason te worden gestaakt en moet een specifieke behandeling tegen deze secundaire infecties worden gestart.
interacties
Er zijn geen interacties bekend tussen gentamicine en betamethason voor lokaal gebruik en andere geneesmiddelen.
Het is echter nog steeds noodzakelijk om uw arts te informeren als u geneesmiddelen van welke aard ook gebruikt of deze onlangs heeft gebruikt, inclusief niet-receptgeneesmiddelen en kruiden- en / of homeopathische producten.
Bijwerkingen
Het gebruik van gentamicine en betamethason kan bijwerkingen veroorzaken, zelfs als niet alle patiënten ze manifesteren. Dit komt door de verschillende gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn.
De bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met gentamicine en betamethason beïnvloeden de huid en het onderhuidse weefsel. Meer specifiek zijn de mogelijke nadelige effecten die zich tijdens de therapie kunnen voordoen:
- Tijdelijke huidirritatie;
- Huiduitslag;
- huiduitslag;
- jeuk;
- Verbranding en / of uitdroging van de huid;
- Folliculitis, dat is de infectie van de haarzakjes;
- Hypertrichosis, dwz de toename van de haargroei;
- Irritaties gepaard met puistjes;
- Dermatitis beïnvloedt de gebieden rond de mond;
- Allergische contactdermatitis;
- Hypopigmentatie, dat is een verminderde verkleuring van de huid.
Bijwerkingen door occlusief verband
Het gebruik van het occlusieve verband kan een toename van bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- Vormingen van laesies op de huid (maceratie van de huid);
- Ontwikkeling van secundaire infecties;
- Dunner worden van de huid (huidatrofie);
- Verschijning van striae;
- Verschijning van een miltontsteking genaamd miliaria.
Extra bijwerkingen bij kinderen
Kinderen zijn veel gevoeliger voor mogelijke bijwerkingen veroorzaakt door corticosteroïden dan volwassenen. Daarom zijn ze ook gevoeliger voor de mogelijke bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt door betamethason en kunnen leiden tot:
- Depressie van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as en afname van cortisolspiegels in de bloedbaan;
- Verhoogde cortisolproductie;
- Groeivertraging;
- Intracraniële hypertensie die zich kan manifesteren met symptomen zoals hoofdpijn en zwelling van de zenuwen achter het oor.
Actiemechanisme
Gentamicine en betamethason zijn twee verschillende actieve ingrediënten die verschillende activiteiten uitvoeren.
Gentamicine is een antibioticum dat zijn antibacteriële werking uitoefent door de eiwitsynthese van bacteriën te verstoren.
De synthese van eiwitten in de bacteriecellen vindt plaats dankzij bepaalde organellen, de ribosomen. Deze organellen bestaan uit ribosomaal RNA en eiwitten die met elkaar zijn geassocieerd om twee subeenheden te vormen: de 30S-subeenheid en de 50S-subeenheid.
De taak van het ribosoom is om het boodschapper-RNA vanuit de celkern te vertalen en de eiwitten waarvoor het codeert te synthetiseren.
Gentamicine bindt zich aan de 30S ribosomale subeenheid, door dit te doen, is het in staat om boodschapper-ribosoom RNA-binding te voorkomen en, bovendien, belemmert het "lezen" van hetzelfde boodschapper-RNA, waardoor het ribosoom "verkeerde" eiwitten, niet-eiwitten genaamd, synthetiseert. zin.
Sommige van deze niet-sense eiwitten komen het bacteriële celmembraan binnen en veranderen hun permeabiliteit. De verandering van de permeabiliteit van het bacteriële celmembraan maakt het betreden van nieuw antibioticum in dezelfde cel mogelijk, wat een totaal blok eiwitsynthese veroorzaakt.
Deze mechanismen hebben verwoestende gevolgen voor de bacteriecel die daarom een zekere dood ondergaat.
Betamethason daarentegen is een steroïde anti-inflammatoire stof en werkt als zodanig in op de ontstekingscomponent.
Preciezer gezegd, betamethason vermindert de activiteit van ontstekingscellen (zoals neutrofielen, macrofagen, T-helpercellen, enz.) En vermindert de productie van mediatoren van de ontstekings- en immuunrespons (zoals prostanoïden, cytokinen, adhesiefactoren, enz.) .
Gebruiksmodus - Posologie
Zoals hierboven vermeld, zijn gentamicine en betamethason beschikbaar als een huidcrème.
Het gebruik van het medicijn moet strikt volgens de instructies van de arts worden gedaan.
Het medicijn mag NIET op de ogen worden aangebracht.
Het wordt aanbevolen om een kleine hoeveelheid gentamicine en betamethason toe te dienen in het te behandelen gebied, minimaal twee of drie keer per dag.
In het geval van het behandelen van geïnfecteerde diepe dermatosen of psoriasislaesies, kan het gebruik van het occlusieve verband worden gebruikt om een betere respons op de therapie te verkrijgen.
Zwangerschap en borstvoeding
Het gebruik van gentamicine en betamethason door zwangere vrouwen dient alleen te worden uitgevoerd in gevallen van daadwerkelijke noodzaak en alleen na de arts om advies te worden gevraagd, maar in elk geval mag de behandeling met het geneesmiddel bij zwangere vrouwen niet in de hoge tijd worden uitgevoerd. doses en voor lange periodes.
Moeders die borstvoeding geven, moeten voordat ze gentamicine en betamethason innemen, advies inwinnen bij hun arts die - afhankelijk van de toestand van elke patiënt - zal beslissen of ze stopt met het geven van borstvoeding of dat zij medicamenteuze therapie moet vermijden. .
Contra
Het gebruik van gentamicine en betamethason is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor gentamicine of betamethason;
- Bij patiënten met cutane tuberculose (een bepaald type huidinfectie);
- Bij patiënten met huidinfecties veroorzaakt door virussen zoals Herpes simplex .
