TITRE ® Liothyronine-natrium

TITRE ® een medicijn op basis van natrium liothyrinine

THERAPEUTISCHE GROEP: voorbereidingen voor de schildklier

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties TITRE ® Liothyronine-natrium

TITRE ® gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie.

Werkingsmechanisme TITRE ® Liothyronine-natrium

TITRE ® is een geneesmiddel op basis van liothyronine, een hormoon dat gewoonlijk door de schildklier wordt aangemaakt en ook bekend staat als trijodothyyninine.

Ondanks dit actieve ingrediënt, heeft het hetzelfde werkingsmechanisme als de meer algemeen gebruikte levothyroxine, maar wordt het in plaats daarvan gekarakteriseerd door een grotere biologische werkzaamheid, die naar schatting ongeveer 5 keer hoger is, en door een beslist snellere stofwisseling.

Als het eenmaal oraal is ingenomen, wordt het in feite snel geabsorbeerd op het maagdarmniveau en onmiddellijk beschikbaar gemaakt voor de verschillende weefsels waar het zijn therapeutische werking in een paar uur uitvoert, waardoor het gedurende ongeveer 48 uur ongewijzigd blijft.

Deze farmacokinetische eigenschappen maken TITRE ® ideaal voor de initiële en snelle behandeling van hypothyreoïdie en minder aangewezen voor onderhoudstherapie.

Het biologische belang van schildklierhormonen is hoofdzakelijk te wijten aan de centrale rol in de beheersing van het metabolisme, actief op vetweefsel, op bot- en spierondersteunende groei, op cardiovasculaire en thermogene groei.

Dientengevolge gaan hypothyreoïdie gepaard met een breed spectrum aan symptomen, waarvoor het noodzakelijk is om de juiste hormonale balans farmacologisch te herstellen.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. INSUCCES VAN DE GECOMBINEERDE THERAPIE

Gezien de verschillende farmacokinetische eigenschappen werd gedacht dat de gecombineerde therapie tussen levothyroxine en liothyronine een beter hormonaal profiel en een snelle terugkeer van de symptomen kon garanderen. Ondanks de verwachting heeft gecombineerde therapie geen enkel voordeel opgeleverd ten opzichte van enkelvoudige therapieën.

2. SCHILDKLIERHORMONEN EN ANTIDRUKBEHANDELING

De studie uitgevoerd bij menopauzale vrouwen die aan een zware depressie leden, testte de effecten van schildklierhormonen op de geestelijke gezondheid van deze patiënten. De momenteel positieve resultaten moeten noodzakelijkerwijs worden bevestigd door belangrijkere klinische onderzoeken, gezien de potentiële en gevaarlijke bijwerkingen die verband houden met dit type therapie, hoewel de resultaten wijzen op een mogelijke therapeutische strategie.

3. TRIIODIOTIROININA: WAT ZIJN DE VOORDELEN?

Hoewel triodiotiroina de biologisch actieve vorm van schildklierhormonen vertegenwoordigt, is levothyroxine nog steeds de eerste keuzedosis voor hypothyreoïdie. Dit klinische aspect lijkt te worden ondersteund door de afwezigheid van specifieke voordelen die voortvloeien uit het gebruik van liothyronine ondanks de interessante farmacokinetische eigenschappen.

Wijze van gebruik en dosering

TITRE ® 20 mcg tabletten liothyronine natrium:

gezien de hoge werkzaamheid van liothyronine natrium, zou het wenselijk zijn om de behandeling te starten met doses niet hoger dan 10 - 20 mcg per dag om een totale dosis van ongeveer 80 - 100 mcg in een paar dagen te bereiken.

In ieder geval moet de dosering worden vastgesteld door uw arts na een zorgvuldige evaluatie van de fysiologisch-pathologische en klinische situatie van de patiënt, waarbij de totale dosis wordt verdeeld in twee of drie toedieningen.

Waarschuwingen TITRE ® Liothyronine-natrium

Behandeling met TITRE® moet worden voorafgegaan door een zorgvuldige klinische evaluatie en gepaard gaan met continue monitoring van de bloedwaarden van TSH en transaminasen, nuttig voor het vaststellen van de adequaatheid van medicamenteuze behandeling.

De snelle timing van de actie en de grote werkzaamheid van liothyronine suggereren het gebruik ervan tijdens de eerste fasen van de therapie, waarbij het echter mogelijk is om een aantal bijwerkingen te vinden.

Een aanpassing van de dosering en een geleidelijke en progressieve realisatie van het effectieve medicijnquotum is vereist voor patiënten met een abnormale hartfunctie.

Hoofdpijn, duizeligheid, hyperexcitabiliteit en andere reacties op het zenuwstelsel na het gebruik van TITRE ® kunnen het gebruik van machines en het besturen van voertuigen gevaarlijk maken.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van schildklierhormonen voor de behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is veilig gebleken voor de ontwikkeling van de foetus en wordt goed verdragen door de moeder en heeft geen bijwerkingen binnen therapeutische grenzen.

Het is daarom belangrijk dat de gebruikte dosis de therapeutische behoeften van de patiënt weerspiegelt en dat het hele therapeutische pad zorgvuldig door een arts wordt gecontroleerd.

interacties

Evenals levothyroxine is ook liothyronine in staat om in wisselwerking te treden met talrijke actieve ingrediënten, waardoor hun therapeutische werkzaamheid verandert.

Voorbeelden zijn de interacties met hypoglycemische middelen en coumarische derivaten vergezeld van veranderde glykemische controle en een verhoogd risico op bloedingsepisoden.

Integendeel, de activiteit van levothyroxine kan zodanig worden veranderd dat een aanpassing van de dosis nodig is als gevolg van het gelijktijdig gebruik van cholestyramine, geneesmiddelen die aluminium, ijzer en calcium, salicylaten, dicumarol, furosemide, clofibraat, fenytoïne, glucoriticoïden, bèta-sympatholytica bevatten., amiodaron en jodiumhoudende contrastmiddelen, oestrogenen, barbituraten, proguanil, anti-epiliectica en verbindingen die soja bevatten.

Contra-indicaties TITRE ® Liothyronine-natrium

TITRE ® gecontra-indiceerd in gevallen van niet-gecompenseerd hartfalen, bijnierziekten, thyreotoxicose en overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of een van de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

TITRE®-therapie, vooral in de vroege stadia van de behandeling, werd geassocieerd met het optreden van angina pectoris, aritmieën, hypertensie, krampen, tremoren, buikpijn, opvliegers en zweten, spierzwakte en asthenie.

Deze symptomen, die gemakkelijk gecorreleerd zijn met de toename van de werking van de schildklierhormonen, nemen spontaan af nadat de geneesmiddeltherapie is gestopt of voldoende is.