definitie
Atriale flutter is een verandering van het hartritme dat in het atrium ontstaat en vervolgens naar het ventrikel uitzendt.
Deze verandering van het hartritme treft vooral mannelijke en oudere patiënten.
Er zijn twee vormen van atriale flutter te onderscheiden: de paroxysmale (snelle) en de permanente (geleidelijke verschijning).
oorzaken
De oorzaken van atriale flutter kunnen van verschillende aard zijn. Deze omvatten reumatische hartziekte, valvulopathieën, myocardiaal infarct, coronaire hartziekte, hypertensie en pericarditis.
Andere oorzaken van niet-cardiovasculaire oorsprong, die het begin van atriale flutter kunnen bevorderen, zijn: hyperthyreoïdie, obesitas, alcohol- en / of drugsmisbruik, roken, angst en zelfs sommige soorten drugs.
symptomen
De belangrijkste symptomen die kunnen optreden in de aanwezigheid van atriale flutter zijn: palpitaties, dyspnoe, pijn op de borst, duizeligheid, gevoel van zwakte en flauwvallen.
Bovendien beïnvloedt de verandering van het hartritme dat atriale flutter kenmerkt, zowel de hartproductie als de bloedcirculatie, waardoor de bloedstroom turbulent wordt. Deze laatste toestand kan op zijn beurt verwondingen aan de bloedvaten veroorzaken en het begin van de trombus begunstigen.
Informatie over boezemfladderen - Atrial Flutter Care Drugs is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Atrial Flutter - Atrial Flutter Care-medicatie gebruikt.
drugs
De behandeling die u besluit te ondernemen hangt af van de vorm van atriale flap die optreedt (paroxismaal of permanent).
Over het algemeen grijpt de arts voor de behandeling van paroxysmale atriale flutter in door digitalis en antiaritmica toe te dienen. Bovendien kan een bepaald type elektrische behandeling ook worden uitgevoerd: cardioversie.
In het geval van permanente boezemfladderen is het daarentegen mogelijk om, naast interventies bij de toediening van antiaritmica en digitalisgeneesmiddelen, anticoagulantia te gebruiken (om het risico op trombo-embolie te verminderen, met name frequent in gevallen van permanente atriale flutter) en bètablokkers of calciumkanaalblokkers om de hartslag te vertragen.
Bovendien kan, zelfs in gevallen van permanente atriale flutter, cardioversie worden gebruikt; Als alternatief kunnen patiënten ook een ander type elektrische behandeling ondergaan: transkatheter radiofrequente ablatie.
digoxine
Digoxine (Lanoxin®, Eudigox®) is een digitalisglycoside dat een positief inotroop effect uitoefent, dwz dat het de samentrekkingskracht van het hart kan verhogen, maar tegelijkertijd ook een negatief chronotroop effect uitoefent, dwz de hartslag verlaagt.
Bij orale toediening kan de dosis digoxine die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt variëren van 0, 25 mg tot 1, 5 mg werkzame stof per dag, te nemen in een enkele dosis of in verdeelde doses. Hoe dan ook, de exacte hoeveelheid te nemen geneesmiddel zal voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld.
antiaritmica
Anti-aritmieën - zoals te zien is op hun eigen naam - zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om een onregelmatige hartslag tegen te gaan. Daarom kunnen ze met succes worden gebruikt bij de behandeling van atriale flutter, zowel paroxysmaal als permanent.
Onder de verschillende antiarrhythmica die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Amiodaron (Amiodar ®, Cordarone ®): amiodaron is een antiarrhythmicum dat beschikbaar is voor zowel orale als parenterale toediening.
Bij toediening als een intraveneuze injectie is de gebruikelijke dosis geneesmiddel 5 mg / kg lichaamsgewicht.
Bij orale toediening wordt echter aanbevolen de behandeling met amiodaron te starten met een oplaaddosis van 600 mg per dag. Vervolgens kan deze dosering worden verlaagd tot een onderhoudsdosis van 100 - 400 mg per dag wordt bereikt.
- Flecainide (Almarytm ®): flecaïnide is beschikbaar voor orale toediening. Meestal - voor de behandeling van atriale flutter - is de gebruikte dosis geneesmiddel 50-100 mg, tweemaal per dag in te nemen.
- Ibutilide (Corvert ®): Ibutilide is een antiarrhythmicum dat alleen door gespecialiseerd personeel intraveneus wordt toegediend. De hoeveelheid toe te dienen geneesmiddel hangt af van het gewicht van de patiënt. Over het algemeen is bij patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 60 kg de dosis ibutilide die gewoonlijk wordt gebruikt 1 mg.
anticoagulantia
Zoals vermeld, worden anticoagulantia gebruikt om trombusvorming te voorkomen in het geval van atriale flutter, in het bijzonder van een permanent type.
Warfarine (Coumadin®) is een van de verschillende actieve ingrediënten die voor dit doel kunnen worden gebruikt. Warfarine is een anticoagulans beschikbaar voor orale toediening. De hoeveelheid actief bestanddeel die moet worden ingenomen, de toedieningsfrequentie en de duur van de behandeling moeten door de arts op een strikt individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
Beta-blokkers
Bètablokkers zijn geneesmiddelen die over het algemeen worden gebruikt om hypertensie te behandelen, maar ze zijn ook erg nuttig bij de behandeling van hartritmestoornissen. Hiervan herinneren we ons:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): de dosis van metoprolol die gewoonlijk bij volwassenen wordt gegeven is 100 - 200 mg per dag, oraal in te nemen in 2-3 verdeelde doses.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): atenolol is beschikbaar voor orale en parenterale toediening. Voor de behandeling van aritmieën is het raadzaam om de behandeling te starten door parenteraal atenolol toe te dienen. Daarna kan de behandeling oraal worden voortgezet door een onderhoudsdosis van 50-100 mg atenolol per dag in te nemen.
Calciumantagonisten
Ook calciumkanaalblokkers worden gebruikt bij de behandeling van atriale flutter. Deze medicijnen werken door de hartspanningsafhankelijke calciumkanalen te antagoniseren.
Onder de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we aan verapamil (Isoptin®), een calciumkanaalblokker die beschikbaar is voor orale en parenterale toediening.
Bij orale toediening is de gebruikelijke dosis verapamil 40-80 mg, driemaal daags in te nemen. Bij het nemen van het medicijn moet u echter alle aanwijzingen volgen die uw arts u zal geven.
