NIFLURIL ® Niflumic Acid

NIFLURIL ® is een medicijn op basis van Niflumic Acid

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-steroïde anti-inflammatoire en antirheumatische geneesmiddelen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties NIFLURIL ® Niflumic Acid

NIFLURIL ® is geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van pijn geassocieerd met ontstekingsaandoeningen, zowel acuut als chronisch, van reumatische of posttraumatische oorsprong.

Werkingsmechanisme NIFLURIL ® Niflumic Acid

Nifluminezuur, het actieve bestanddeel van NIFLURIL ®, is een geneesmiddel dat behoort tot de categorie niet-steroïde ontstekingsremmers en in het bijzonder voor de familie van fenamaten.

Genomen oraal niflumzuur wordt snel geabsorbeerd op het niveau van de darm, bereikt een maximale plasmaconcentratie in ongeveer een uur en wordt vervolgens gedistribueerd naar de verschillende organen en systemen die zijn gekoppeld aan plasmaproteïnen.

Hier is niflumzuur in staat om een competitieve remmende werking tegen cyclo-oxygenasen uit te oefenen, enzymen die in ontstekingsaandoeningen tot expressie worden gebracht, fundamenteel bij de omzetting van arachidonzuur in mediatoren met pro-inflammatoire en algogene activiteit die bekend staat als prostaglandinen.

De hiervoor genoemde therapeutische actie materialiseert macroscopisch in een reeks voordelen die worden gekenmerkt door:

Vermindering van oedeem en zwelling als gevolg van ontstekingsprocessen;
Vermindering van pijn uitgeoefend door bemiddelaars zoals bradykinine op perifere uiteinden van nociceptoren;
Koortsreductie, dankzij de remming van de productie van mediatoren met centraal pyrogeen effect.

Na zijn biologische activiteit wordt niflumzuur gemetaboliseerd tot in de lever en vervolgens uitgescheiden in de vorm van inactieve katabolieten, voornamelijk via de nieren.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. NIFHLUMINEZUUR EN GEN-EXPRESSIE

Oogres. 2011 29 maart; 46 (4): 181-186.

Experimentele studie die aantoont hoe de toediening van niflumzuur genexpressie kan moduleren door de productie van sommige histamine-geassocieerde receptoren die betrokken zijn in het conjunctivale systeem te remmen in de klassieke allergische symptomatologie.

2. DE PRO-APOPTOTISCHE ACTIVITEIT VAN HET NIFLUMZUUR

Cancer Lett. 2011 28 januari; 300 (2): 134-44. Epub 9 nov.

Zeer interessant experimenteel onderzoek dat aantoont hoe de gelijktijdige toediening van niflumzuur en PPAR-gamma de inductie van het apoptotische proces in longkankercellen kan vergemakkelijken.

3. NIFLUMZUUR EN TOXICOLOGISCH SCREEN

Arch Pediatr. 2009 nov; 16 (11): 1457-60. Epub 28 augustus 2009.

Interessante farmacokinetische studie die mogelijke interferenties in verband met het gebruik van nifluminezuur, op de controle van urinaire concentraties van cannabinoïde katabolieten aantoont. Deze overweging wordt belangrijk voor juridische doeleinden bij het beoordelen van de toxicologische toestand.

Wijze van gebruik en dosering

NIFLURIL ®

250 mg harde capsules nifluminezuur;

het receptschema voor NIFLURIL ® varieert afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld en de fysiologisch-pathologische toestand van de patiënt.

Het therapeutische bereik tussen 250 - 1000 mg is echter over het algemeen zeer effectief bij het verbeteren van pijnlijke symptomen.

Om de incidentie en ernst van bijwerkingen die gewoonlijk gepaard gaan met systemische NSAID-therapie te verminderen, wordt het aanbevolen NIFLURIL ® in 3 - 4 dagelijkse toedieningen in te nemen, bij voorkeur op een volle maag.

Waarschuwingen NIFLURIL ® Niflumic Acid

De therapeutische behandeling met NIFLURIL® moet worden opgevat als een kortdurende symptomatische behandeling, nuttig om de pijnlijke symptomen op een inflammatoire basis te overwinnen.

Om het aantal bijwerkingen zo veel mogelijk te verminderen, moet NIFLURIL ® worden ingenomen met de minimale effectieve dosis en gedurende de kortst mogelijke tijd, bij voorkeur op een volle maag.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij al die patiënten die lijden aan cardiovasculaire, coagulatieve, renale, hepatische, allergische en gastro-intestinale aandoeningen, waarbij de behandeling met niflumzuur en NSAID's meer algemeen geassocieerd is met een groter aantal complicaties.

Als ongewenste bijwerkingen optreden, moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met hun arts, met wie zij de mogelijkheid kunnen onderzoeken om de lopende medicamenteuze behandeling te onderbreken.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van NIFLURIL ® tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende lactatieperiode is gecontraïndiceerd vanwege de talrijke experimentele en klinische bewijzen die aantonen dat niflumzuur en in het algemeen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen het uiterlijk van foetale misvormingen bevorderen of ongewenste abortussen.

interacties

De patiënt die NIFLURIL® krijgt, moet bijzondere aandacht besteden aan de gelijktijdige inname van:

Orale anticoagulantia en remmers van serotonineheropname, vanwege het verhoogde risico op bloedingen;
Diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, methotrexaat en cyclosporine, vanwege hun vermogen om de hepatotoxische en nefrotoxische effecten van acetylsalicylzuur te versterken;
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en corticosteroïden als gevolg van schade aan de gastro-intesintale mucosa;
Antibiotica, vanwege de variaties die worden geïnduceerd in termen van farmacokinetische en farmacodynamische eigenschappen;
Sulfonylureas, voor veranderingen die het glucosemetabolisme beïnvloeden, mogelijk verantwoordelijk voor plotselinge en ernstige hypoglykemie.

Contra-indicaties NIFLURIL ® Niflumic Acid

De inname van NIFLURIL ® is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor een van de hulpstoffen, angio-oedeem, maagzweer, voorgeschiedenis van intestinale bloedingen, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of voorgeschiedenis voor dezelfde ziekten, cerebrovasculaire bloeding, hemorragische diathese of gelijktijdige therapie met anticoagulantia, nierfalen, leverfalen, astma, hypofosfatemie en virale infecties.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Therapie met niflumzuur, evenals die voor andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan worden geassocieerd met het optreden van bijwerkingen.

Gewoonlijk is de frequentie en de omvang van deze bijwerkingen evenredig met de duur van de therapie of met de mogelijke aanwezigheid van bepaalde predisponerende omstandigheden.

Onder de symptomen die het vaakst worden waargenomen zijn: zuurbranden, gastralgie, misselijkheid en braken, constipatie en in ernstige gevallen zweren en bloedingen, verhoogde bloedingstijd gepaard in ernstige gevallen door pancytopenie, verlies van gehoor en zicht, hoofdpijn slapeloosheid, slaperigheid, verwardheid en tremor, erytheem, huiduitslag, urticaria en in ernstige gevallen bulleuze reacties.

Verschillende epidemiologische studies hebben ook een duidelijk verband beschreven tussen de inname van NSAID's en de incidentie van cerebrale en cardiovasculaire complicaties.