algemeenheid
Allopurinol is een actief bestanddeel dat wordt gebruikt om de vorming van urinezuur tegen te gaan.
Meer specifiek behoort allopurinol tot de groep van geneesmiddelen tegen jicht omdat het wordt gebruikt bij de behandeling van jicht, maar ook bij de behandeling van al die aandoeningen die worden veroorzaakt door de aanwezigheid van overmatige niveaus van urinezuur in het lichaam.
Om zijn therapeutische werking uit te oefenen, moet allopurinol oraal worden ingenomen . In feite is het verkrijgbaar in de vorm van tabletten waarin het actieve bestanddeel in verschillende concentraties kan worden ingesloten (gewoonlijk 100 mg, 150 mg en 300 mg).
Op Allopurinol-gebaseerde geneesmiddelen kunnen alleen worden verstrekt na overlegging van een herhaalbaar recept .
Voorbeelden van medicinale specialiteiten die Allopurinol bevatten
- Allopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Therapeutische indicaties
Wanneer wordt het gebruik van Allopurinol aangegeven?
De inname van allopurinol is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Jicht behandeling;
- Behandeling van hyperurikemie veroorzaakt door verschillende aandoeningen en ziekten, waaronder:
- Chronische aandoeningen van de nieren (chronische nefropathie);
- Langdurige therapie met diuretica;
- polycythemia;
- Sommige soorten tumoren.
- Behandeling van stenen of andere nieraandoeningen veroorzaakt door urinezuur;
- Preventie van accumulatie van urinezuurkristallen in weefsels en preventie van vorming van botlaesies;
- Preventie van vorming van calciumoxalaatsteen wanneer de urinezuurspiegels hoog zijn.
Bovendien kan allopurinol worden gebruikt bij volwassenen en kinderen met Lesch-Nyhan-syndroom of adenine-fosforibosyltransferasedeficiëntie (dit is een specifieke erfelijke enzymdeficiëntiestoornis).
Wist je dat ...
Een patiënt wordt als hyperuricemisch beschouwd wanneer - na 5 dagen hypopurisch dieet zonder het nemen van geneesmiddelen die uricemie beïnvloeden - de urinezuurwaarden hoger zijn dan 7 mg / dl voor mannelijke patiënten en hoger dan 6, 5 mg / dl voor vrouwelijke patiënten.
Meer dan 9 mg / dl is het risico op het ontwikkelen van jicht erg hoog en concreet.
waarschuwingen
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van Allopurinol
Voordat u Allopurinol-bevattende geneesmiddelen gebruikt, moet u uw arts inlichten als u zich in een of meer van de volgende situaties bevindt:
- U lijdt aan lever- en / of nierziekten;
- U lijdt aan hart- en vaatziekten;
- Een acute jichtaanval is aan de gang;
- Je lijdt aan diabetes;
- U lijdt aan schildklieraandoeningen;
- De een lijdt aan hemochromatose (een erfelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een overmatige ophoping van ijzer in het lichaam).
In ieder geval is het altijd een goed idee om uw arts te informeren als u lijdt of recentelijk aan een stoornis of ziekte lijdt.
Ten slotte moet worden opgemerkt dat allopurinol bijwerkingen kan veroorzaken die de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen zou kunnen veranderen , daarom is voorzichtigheid geboden.
Let op
Voor de duur van de behandeling met allopurinol is het noodzakelijk om gehydrateerd te blijven en veel vloeistoffen (niet-alcoholisch) te drinken .
Farmacologische interacties
Interacties van Allopurinol met andere geneesmiddelen
Vanwege de geneesmiddelinteracties die kunnen optreden, moet u uw arts, voordat u begint met de behandeling met allopurinol, vertellen of u geneesmiddelen gebruikt, of onlangs heeft ingenomen, zoals:
- Immunosuppressieve geneesmiddelen zoals 6-mercaptopurine, ciclosporine en azathioprine;
- Vidarabine (een antiviraal geneesmiddel);
- Antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van HIV, zoals didanosine;
- Probenecid (actief bestanddeel dat wordt gebruikt voor de behandeling van jicht en dat de urine-eliminatie van urinezuur kan verhogen);
- Salicylaten zoals acetylsalicylzuur (niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel en antibloedplaatjesagens);
- Cumarinische anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine);
- Fenytoïne (actief ingrediënt geïndiceerd bij de behandeling van epilepsie, hartritmestoornissen en trigeminusneuralgie);
- Middelen tegen kanker zoals bleomycine, doxorubicine, mecloretamine, cyclofosfamide en procarbazine;
- Op theofylline gebaseerde geneesmiddelen (één methylxanthine);
- Thiazidediuretica ;
- Antihypertensiva zoals captopril (een ACE-remmer);
- Antibiotica zoals ampicilline en amoxicilline;
- Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes zoals tolbutamide en chloorpropamide.
Voordat u met allopurinol begint, moet u in ieder geval uw arts inlichten als u geneesmiddelen of producten van welke aard dan ook gebruikt, of als u dat de laatste tijd bent geweest, inclusief geneesmiddelen zonder recept (SOP ), OTC-geneesmiddelen, kruiden- en kruidenproducten en homeopathische producten.
Allopurinol innemen met eten en drinken
Tijdens behandeling met allopurinol moet de inname van bepaalde voedingsmiddelen en dranken worden vermeden, zoals:
- Alcoholische dranken en met name bier;
- Voedingsmiddelen met een hoge mate van snoeien, zoals bijvoorbeeld het hart, de tong, de hersenen, enz.
Bijwerkingen
Bijwerkingen veroorzaakt door Allopurinol Inname
Hoewel allopurinol in de overgrote meerderheid van de gevallen goed wordt verdragen, kan het toch bijwerkingen veroorzaken, zelfs als niet alle patiënten ze manifesteren of manifesteren. In feite reageert elk individu op een subjectieve manier op de toediening van het medicijn en verschilt het van de anderen.
Hieronder zijn enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met allopurinol.
Maag-darmstoornissen
Tijdens de behandeling met allopurinol kan optreden:
- Misselijkheid en braken;
- diarree;
- steatorrhea;
- Stomatitis.
Huid- en onderhuidaandoeningen
Het gebruik van allopurinol kan het uiterlijk veroorzaken van:
- Huiduitslag;
- jeuk;
- roodheid;
- Exfoliatie van de huid;
- alopecia;
- Haarkleur verandert;
- Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse;
- Lyell-syndroom;
- Erythema multiforme.
Zenuwstelselaandoeningen
Allopurinol-gebaseerde therapie kan leiden tot het begin van:
- hoofdpijn;
- slaperigheid;
- dysgeusie;
- ataxie;
- Perifere neuropathie;
- Epileptische aanvallen:
- verlamming;
- Coma.
Gelukkig zijn dit zeer zeldzame bijwerkingen.
Bloedaandoeningen
Allopurinol-gebaseerde behandeling kan leiden tot:
- Aplastische anemie;
- agranulocytose;
- leukopenie;
- leucocytose;
- eosinofilie;
- Trombocytopenie.
Aandoeningen van de nieren en urinewegen
Allopurinol-therapie kan leiden tot het begin van:
- Nierfalen;
- hematurie;
- Interstitiële nefritis;
- azotemia;
- Xanthine-berekeningen.
Borst- en voortplantingsstoornissen
Hoewel zelden kan behandeling met allopurinol gynaecomastie, erectiestoornissen en mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaken.
Oog- en gezichtsstoornissen
Behandeling met allopurinolbevattende geneesmiddelen kan een verminderd zicht, maculopathieën en staar veroorzaken.
Cardiovasculaire aandoeningen
Bij gebruik van allopurinol kan het volgende voorkomen:
- hypertensie;
- vasculitis;
- bradycardie;
- Angina pectoris.
Andere bijwerkingen
Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met allopurinol bestaan uit:
- Allergische reacties, zelfs ernstig, bij gevoelige personen;
- Algemene malaise;
- asthenie;
- koorts;
- hyperlipidemie;
- Diabetes mellitus;
- depressie;
- duizeligheid;
- Leveraandoeningen;
- Myalgie en / of artralgie;
- Angioimmunoblastisch T-cellymfoom (gelukkig is dit een zeer zeldzame bijwerking).
Overdose
Symptomen kunnen optreden bij het nemen van overmatige doses allopurinol, zoals:
- Misselijkheid en braken;
- diarree;
- Duizeligheid en duizeligheid;
- Neerslag van kristallen in de urine.
Daarom, als een overdosis van allopurinol wordt vermoed of vastgesteld, moet u naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp gaan, waarbij u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt. De behandeling is over het algemeen ondersteunend en, indien nodig, kan maagspoeling met geactiveerde kool worden uitgevoerd.
Actiemechanisme
Hoe werkt Allopurinol?
Allopurinol voert zijn hypo-elastische werking uit door in te werken op een bepaald enzym: xanthine-oxidase . Dit enzym behoort tot de groep van oxidoreductasen en katalyseert de transformatie van hypoxanthine in xanthine en xanthine in uraten en urinezuur. Allopurinol is in staat om xanthineoxidase te remmen, waardoor de synthese van urinezuur wordt gehinderd en de niveaus ervan in het lichaam worden verlaagd.
Bovendien is bij sommige patiënten allopurinol in staat de biosynthese van de purines ex novo te onderdrukken door remming van het hypoxanthine-guaninefosforibosyltransferase met terugkoppeling.
Wijze van gebruik en dosering
Hoe Allopurinol te nemen
Allopurinol is beschikbaar als tabletten voor orale toediening waarbij het actieve ingrediënt in verschillende doseringen kan worden aangetroffen.
De tabletten moeten noodzakelijk heel worden ingeslikt met behulp van een beetje water, bij voorkeur na de maaltijd of volgens de instructies van de arts.
Let op
Tijdens de behandeling met allopurinol - vooral als het wordt uitgevoerd om jicht en urinezuur nierstenen te bestrijden - is het noodzakelijk om een voldoende hoeveelheid vloeistof te nemen die de productie van ten minste twee liter urine per dag mogelijk maakt.
De dosis allopurinol die moet worden ingenomen, moet voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld; hieronder zijn echter de doseringen die gewoonlijk in therapie worden gebruikt.
Volwassenen en adolescenten in de leeftijd van 15 tot 18 jaar
De aanvangsdosis van allopurinol die gewoonlijk wordt gegeven bij volwassenen en adolescenten in de leeftijd van 15-18 jaar is 100 mg per dag. Daarna kan de hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen geleidelijk worden verhoogd tot de ideale onderhoudsdosis is bereikt. Deze dosis kan variëren afhankelijk van de toestand van de patiënt:
- Milde omstandigheden: de gebruikelijke dosis is 100-200 mg allopurinol per dag.
- Matig ernstige aandoeningen: de gewoonlijk gebruikte dosering van allopurinol is 300 - 600 mg per dag, te nemen in verdeelde doses.
- Ernstige aandoeningen: de gebruikelijke dosis is 700-900 mg allopurinol per dag, in te nemen in verdeelde doses gedurende de dag.
Kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6 tot 15 jaar
Bij kinderen en adolescenten met een leeftijd van 6-15 jaar en een lichaamsgewicht van ten minste 15 kg, is de gebruikelijke dosering 10-20 mg / kg lichaamsgewicht per dag, die gedurende de dag in verdeelde doses moet worden toegediend.
Voor deze categorie patiënten is de maximaal toegediende dagelijkse dosis 400 mg actief bestanddeel.
Kinderen onder de leeftijd van 6 jaar
Bij kinderen jonger dan zes jaar dient allopurinol niet te worden toegediend.
Oudere patiënten en patiënten met een nieraandoening
Bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) en bij patiënten met nierproblemen, kan de arts besluiten de toegediende hoeveelheid allopurinol te verminderen en / of de frequentie van toediening te verminderen.
Wist je dat ...
Aan het begin van de behandeling met allopurinol, kan uw arts besluiten om gelijktijdig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen of colchicine voor te schrijven om aanvallen van jichtachtige artritis te voorkomen.
Zwangerschap en borstvoeding
Kan Allopurinol worden gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens de lactatie?
Het gebruik van allopurinol bij zwangere vrouwen is over het algemeen gecontra-indiceerd, omdat er onvoldoende gegevens zijn om de veiligheid ervan in deze categorie patiënten vast te stellen.
Het gebruik van allopurinol tijdens de borstvoeding mag echter alleen worden uitgevoerd in geval van werkelijke noodzaak en alleen onder strikt toezicht van de arts, omdat het actieve bestanddeel wordt uitgescheiden in de moedermelk . Indien nodig, kan uw arts u echter adviseren om te stoppen met borstvoeding om de behandeling te laten beginnen.
Contra
Wanneer Allopurinol niet mag worden gebruikt
Het gebruik van allopurinol is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor allopurinol zelf of voor één van de hulpstoffen in het te gebruiken geneesmiddel;
- Tijdens of onmiddellijk na acute aanvallen van jicht;
- Tijdens zwangerschap, vastgesteld of verondersteld te zijn.
Tot slot wordt eraan herinnerd dat in sommige gevallen het gebruik van allopurinol gecontra-indiceerd is, zelfs bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.
Let op
Hoewel allopurinol kan worden toegediend aan kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6 tot 18 jaar, kunnen sommige geneesmiddelen op basis van dit actieve ingrediënt niet worden toegediend aan deze categorie patiënten vanwege de aanwezigheid van hulpstoffen waarvan de inname is gecontra-indiceerd. in deze leeftijdsgroep. Daarom is het raadzaam om in geval van twijfel uw arts te raadplegen en de bijsluiter van het geneesmiddel zorgvuldig te lezen op basis van allopurinol dat door het geneesmiddel is voorgeschreven.
