Gerelateerde artikelen: Morton's neuroma
definitie
Morton's neuroom is een pathologie van de voet die de interdigitale zenuwen beïnvloedt. Deze rennen onder en in het midden van de middenvoet tot aan de kootjes, om de vingers te laten inveren.
Morton's neuroom kan worden veroorzaakt door herhaald trauma en misvormingen van de voet die een nerveuze tractie met zich meebrengen. Het gebruik van smalle schoenen met hoge hakken en de constante druk op de voet kan ook worden geregeld. Om deze reden is Morton's neuroma heel gebruikelijk bij degenen die aan dans doen en voetballen.
De pathologie kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 50 jaar.
Morton's neuroom is vaak eenzijdig, maar de gelijktijdige betrokkenheid van beide voeten is niet uitgesloten. Het neuroma treft meestal de derde interdigitale ruimte, terwijl de betrokkenheid van de zenuw tussen de eerste en tweede metatarsus minder vaak voorkomt.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Pijn in de voet
- hypoesthesie
- Metatarsalgia
- knobbeltje
- paresthesie
- Gezwollen en vermoeide voeten
Verdere aanwijzingen
Morton's neuroom manifesteert zich met brandende of stekende pijn in de voorvoet en tussen de tenen, vergezeld van tintelingen en gevoelloosheid.
Lopend voelen patiënten vaak de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de schoen.
In het getroffen gebied verschijnt een lichte depressie als gevolg van de aanhoudende goedaardige verwijding van het perinervium.
Wanneer de voorvoet aan beide zijden wordt gecomprimeerd, hoort u een "klik" in de ruimte die wordt beïnvloed door de neuroma en wordt een scherpe pijn verergerd (het teken van Mulder).
Soms is het ook mogelijk om een massa te palperen die overeenkomt met het neuroom zelf of met een bijbehorende synoviale cyste.
De diagnose is meestal klinisch, omdat de symptomen vaak specifiek zijn. Morton's neuroom wordt bevestigd door de gevoeligheid voor palpatie van de interdigitale ruimte en door de brandende straling veroorzaakt door de druk tussen de middenvoeten. MRI kan nuttig zijn om andere laesies van de interdigitale ruimte of artrose die vergelijkbare symptomen veroorzaken uit te sluiten.
De behandeling kan het gebruik van geschikt schoeisel, orthesen, orthotica en perineurale corticosteroïde-infiltraties omvatten. Als deze conservatieve benaderingen niet effectief zijn, kan excisie van de chirurgische zenuw leiden tot remissie van de aandoening.
