algemeenheid
Het gebruik van marihuana voor therapeutisch gebruik is al meerdere jaren goedgekeurd in Italië, hoewel het debat op dit gebied nog steeds tegenstrijdige meningen opwekt.
In werkelijkheid gaat het gebruik van marihuana op medisch gebied terug tot een veel verder verleden dan men zich kan voorstellen. Het volstaat om te zeggen dat de eerste documentatie die marihuana voor therapeutisch gebruik vermeldt, wordt vertegenwoordigd door Chinese medische teksten die teruggaan tot 3000 jaar geleden.
Sommige van de therapeutische eigenschappen die traditioneel door de volksgeneeskunde aan marihuana worden toegeschreven, zijn echter grotendeels bevestigd door talrijke onderzoeken en klinische onderzoeken, zozeer zelfs dat deze het gebruik ervan in de therapie hebben goedgekeurd.
Therapeutische indicaties
Wanneer wordt marihuana gebruikt voor therapeutisch gebruik?
Marihuana voor therapeutisch gebruik (of cannabis voor medisch gebruik, als je dat liever hebt) wordt in de volgende gevallen gebruikt:
- Voor het verlichten van chronische pijn, in het bijzonder van neuropathische type, zoals die veroorzaakt door ruggenmergletsels en pathologieën zoals multiple sclerose en ALS ( pijntherapie ).
- Voor het tegengaan van misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie, radiotherapie, medicamenteuze therapieën tegen HIV en AIDS.
- Om de eetlust te stimuleren bij AIDS-patiënten, bij kankerpatiënten en bij patiënten die lijden aan anorexia nervosa.
- Onwillekeurige bewegingen bij patiënten met het syndroom van Gilles de la Tourette tegengaan .
- Om de excessieve intra-oculaire druk tegen te gaan bij patiënten met glaucoom die resistent zijn tegen andere conventionele therapieën.
Let op
In Italië kan marihuana voor therapeutisch gebruik door de arts alleen worden voorgeschreven als conventionele behandelingen geen bevredigende resultaten geven of niet langer voldoende zijn om de symptomen te beheersen die door de bovengenoemde ziekten worden veroorzaakt.
Andere mogelijke indicaties van marihuana voor therapeutisch gebruik
Hoewel ze niet officieel zijn goedgekeurd voor andere indicaties dan die hierboven zijn genoemd, kan marihuana voor therapeutisch gebruik ook worden gebruikt bij de behandeling en bestrijding van de symptomen van andere ziekten.
tumoren
Zoals gezegd, is marihuana voor therapeutisch gebruik nuttig om de symptomen veroorzaakt door antikankertherapieën tegen te gaan. Sommige studies die zowel in vitro als in vivo zijn uitgevoerd, hebben echter aangetoond dat de actieve ingrediënten (cannabinoïden) in de plant - mits geplaatst onder bepaalde omstandigheden - in staat zijn om de groei van kankercellen te remmen. Ondanks deze bemoedigende resultaten zijn er steeds meer diepgaande onderzoeken nodig voordat we het gebruik van marihuana als mogelijke behandeling tegen kanker kunnen goedkeuren. Verder is het belangrijk erop te wijzen dat de methoden voor het nemen van marihuana voor therapeutisch gebruik sterk verschillen van die gebruikt in de bovengenoemde onderzoeken. Daarom moet de potentiële therapeutische kracht van cannabis op dit gebied nog worden geëvalueerd.
Psychische stoornissen
Sommige cannabinoïden die binnen marihuana aanwezig zijn voor therapeutisch gebruik lijken een positieve werking te kunnen uitoefenen bij de behandeling van psychiatrische stoornissen zoals angst, schizofrenie en bipolaire stoornis.
In detail was het aantonen van deze potentiële therapeutische activiteiten cannabidiol (of CBD, als u daar de voorkeur aan geeft), dwz een niet-psychoactieve cannabinoïde . THC (of delta-9-tetrahydrocannabinol) lijkt in dit opzicht echter niet erg nuttig. Er is inderdaad aangetoond dat een hoge THC-consumptie vatbaar is voor het ontstaan van de eerder genoemde psychiatrische ziektes.
Om deze reden zijn op dit moment vele variëteiten van marihuana voor therapeutisch gebruik met een hoog CBD-gehalte het onderwerp van verschillende studies op dit gebied.
Epileptische crises
Het CBD in marihuana voor therapeutisch gebruik is ook effectief gebleken in het bestrijden van epileptische aanvallen - het verminderen van hun frequentie en ernst - in verschillende studies uitgevoerd op zowel dieren als mensen, zij het op kleine schaal.
Actieve principes
Actieve principes van marihuana voor therapeutisch gebruik
De actieve ingrediënten die het gebruik van marihuana voor therapeutisch gebruik rechtvaardigen zijn de zogenaamde cannabinoïden . In het bijzonder is de medisch-farmaceutische interesse gericht op THC of delta-9-tetrahydrocannabinol en op cannabidiol of CBD .
In feite is THC voornamelijk verantwoordelijk voor de pijnstillende, antinaseale, anti-emetische, ontspannende en eetluststimulerende activiteiten die worden toegeschreven aan marihuana; terwijl CBD de pijnverlichtende eigenschappen van de laatste verhoogt, de werkingsduur verlengt en tegelijkertijd de bijwerkingen vermindert, in het bijzonder die die het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem beïnvloeden. Bovendien draagt CBD bij tot de vermindering van de intraoculaire druk en is het uitgerust met interessante anticonvulsieve, sedatieve en antipsychotische eigenschappen.
Aangezien de werkzame bestanddelen van het grootste medisch belang die aanwezig zijn in cannabis THC en CBD zijn, moet de marihuana voor therapeutisch gebruik die momenteel op de markt wordt gebracht en goedgekeurd, noodzakelijkerwijs worden gestandaardiseerd en getitreerd in deze twee actieve ingrediënten.
Beheerroutes
Routes van marihuana Gebruik voor therapeutisch gebruik
Marihuana voor therapeutisch gebruik kan substantieel worden ingenomen via twee verschillende toedieningswegen: oraal en via inhalatie .
Hoewel roken de bekendste opnamemethode is, kan marihuana voor therapeutisch gebruik ook in theevorm oraal worden ingenomen door de bloeiwijzen van de plant in water te koken; of door inademing van dampen die zich ontwikkelen na verhitting (niet verbranding) van de plant bij hoge temperatuur ( verdamping ). Het belangrijkste voordeel van deze laatste methode van toediening wordt gevormd door de snelle aanvang van therapeutische effecten zonder de risico's verbonden aan roken, vandaar de risico's die voortvloeien uit het inademen van stoffen die vrijkomen na de verbranding van de plant. Helaas zijn er echter, hoewel vele verdampers die voor dit doel zijn gemaakt, beschikbaar op de markt, slechts enkelen onderworpen aan strenge kwaliteitscontroles en testen. Op dit moment lijkt de enige goedgekeurde medische verdamper (bovendien, alleen in Canada en Duitsland) Volcano Medic® te zijn.
Bijwerkingen en contra-indicaties
Bijwerkingen van marihuana voor therapeutisch gebruik
Net als elke andere stof kan marihuana voor therapeutisch gebruik ook bijwerkingen veroorzaken en het gebruik ervan kan in sommige situaties gecontra-indiceerd zijn.
Een van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van marihuana voor therapeutisch gebruik, noemen we: duizeligheid, aandoeningen van het mondslijmvlies (in geval van orale toediening), psychotische reacties en toename van leverenzymen. Bovendien moet het potentieel voor misbruik van marihuana niet worden vergeten.
Het is echter goed om erop te wijzen dat niet alle patiënten deze bijwerkingen vertonen, aangezien hun uiterlijk en de intensiteit waarmee ze optreden, worden beïnvloed door verschillende factoren, zoals de gekozen toedieningsroute, de dosering, het type aandoening dat moet worden behandeld en de gevoeligheid van de patiënt voor de substantie.
Contra-indicaties van marihuana voor therapeutisch gebruik
Momenteel zijn de belangrijkste contra-indicaties van marihuana voor therapeutisch gebruik zwanger en vrouwen die borstvoeding geven, pediatrische patiënten en adolescenten, patiënten die lijden aan psychiatrische aandoeningen, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, hepatitis, leverfalen en / of nierfalen en patiënten met een voorgeschiedenis van drugsverslaving.
Wetgevingsaspecten
Marihuana-wetgeving voor therapeutisch gebruik
In Italië is het gebruik van marihuana voor therapeutisch gebruik sinds 2006 toegestaan door de wet. Aanvankelijk kon de marihuana in kwestie echter niet in Italië worden geproduceerd en om deze reden werd hij geïmporteerd uit Nederland.
Sinds december 2016 zijn de eerste partijen marihuana voor therapeutisch gebruik, volledig geproduceerd in Italië en meer bepaald in de militaire chemisch-farmaceutische fabriek in Florence, op de markt gekomen. In detail wordt de marihuana voor therapeutisch gebruik die hier in Italië wordt geproduceerd Cannabis FM-2 genoemd, deze bevat THC in concentraties van 5% tot 8% en CBD in concentraties variërend van 7, 5% tot 12% en werd geboren dankzij een pilootproject van het ministerie van Volksgezondheid in samenwerking met het ministerie van Defensie.
Natuurlijk zijn de productie, bereiding, distributie naar apotheken, marketing en distributie van marihuanapatiënten voor therapeutisch gebruik strikt wettelijk geregeld. In dit verband herinneren we eraan dat de voorgestelde wet die het gebruik van marihuana voor therapeutische doeleinden regelt, onlangs (2017) is goedgekeurd door de Kamer van Afgevaardigden. Goedkeuring die veel kritiek en verwarring heeft opgewekt, omdat velen geloven dat deze wet vervolgens kan leiden tot een toekomstige legalisatie van de stof, ook voor recreatieve doeleinden.
Let op
De goedkeuring van de bovengenoemde wet heeft uitsluitend en uitsluitend betrekking op marihuana voor therapeutisch gebruik en biedt op geen enkele manier de legalisatie en liberalisering van de stof .
Om preciezer te zijn, de tekst van de wet stelt een reeks uniforme criteria vast op het hele nationale grondgebied om de toegang van patiënten tot het product te garanderen. Verder bevat de tekst van de wet in kwestie regels die:
- Ze bevorderen wetenschappelijk onderzoek naar mogelijke medische toepassingen van marihuana;
- Verstrek informatiecampagnes en periodieke updates van artsen en gezondheidspersoneel betrokken bij pijntherapie;
- Ze ondersteunen de ontwikkeling van verwerkings-, productie- en verwerkingstechnieken om de inname van producten te vereenvoudigen.
Doseermodus
Hoe wordt marihuana toegediend voor therapeutisch gebruik?
Zoals gezegd, is zelfs de dispensatie van marihuana voor therapeutisch gebruik strikt wettelijk geregeld.
In feite kan het alleen door de arts worden voorgeschreven en uitsluitend wanneer conventionele therapieën niet effectief zijn . Het recept moet van een niet-herhaalbaar type zijn en moet alle gegevens bevatten met betrekking tot het magistrale preparaat van het geneesmiddel, zoals dosis, dosering, wijze van rekruteren en behandelingsduur, die niet langer mag zijn dan drie maanden.
Marihuana voor therapeutisch gebruik is eigenlijk niet beschikbaar in de vorm van kant-en-klare, industrieel bereide geneesmiddelen, maar moet door de apotheker worden voorbereid - volgens de regels voor goede bereiding - na de presentatie van een speciaal niet-herhaalbaar recept van de meester.
Tot slot herinneren we eraan dat de marihuana voor therapeutisch gebruik die door de arts is voorgeschreven voor gebruik dat is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid, wordt verstrekt door het nationale gezondheidsstelsel .
