zetpillen

Definitie van zetpillen

Normaal gesproken, wanneer we horen van "zetpillen", verwijzen we onmiddellijk naar farmacologische preparaten die rectaal moeten worden toegediend; in werkelijkheid is de term "zetpil" algemener en duidt deze, naast het aangeven van deze precieze toedieningsroute, ook op de toepassing van het medicijn direct in de vagina (vaginale ovules) of in de urethra (urethrale zetpil).

Supporters in het algemeen, en zetpillen in het bijzonder, zijn vaste farmaceutische vormen die een actief ingrediënt bevatten opgelost in een vet of anderszins wasachtig medium; de specifieke samenstelling van de excipiënten maakt het mogelijk dat het medicijn vloeibaar wordt en daarom wordt vrijgegeven en zich na een zeer korte tijdsperiode vanaf het inbrengen in het rectum, de vagina of de urethra verspreidt.

De zetpillen oefenen hun therapeutische werking zowel lokaal als systemisch uit: om enkele voorbeelden te rapporteren, werken de zetpillen geformuleerd met glycerine op lokaal niveau waardoor de evacuatie in een korte tijd wordt bevorderd, terwijl die bereid met paracetamol of met ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen worden toegediend op rectaal niveau om koorts te verlagen of om hoofdpijn en andere vormen van pijn te verlichten.

Actieve ingrediënten en soorten

Het actieve principe dat de zetpillen samenstelt, wordt gekozen volgens de aandoening die u wilt verhelpen; het medicijn is altijd geformuleerd in combinatie met excipiënten, nuttig voor het bevatten van het actieve ingrediënt, het bevorderen van de fusie ervan in contact met de warmte van het lichaam, en het smeden van de zetpil.

De eigenaardigheid van de zetpillen ligt juist in de eigenaardige vaste samenstelling: ingebracht in het organisme (in het rectum, in de vagina of in de urethra) in vaste vorm, lost de zetpil snel op en wordt vervolgens geabsorbeerd door de bloedvaten.

Sommige zetpillen worden geformuleerd met een olieachtige basis, zoals cacaoboter, waarin het actieve ingrediënt is opgelost; andere zetpillen - vooral die voor vaginaal en urethraal gebruik - bestaan ​​uit propyleenglycol, een in water oplosbaar (in water oplosbaar) excipiëns. De glycerine zetpillen zijn in plaats daarvan samengesteld uit glycerol en gelatine en worden normaal gesproken gebruikt voor laxeer doeleinden.

Er zijn ook de zogenaamde vloeibare zetpillen, waarbij de toediening van het medicijn (in het algemeen een laxeermiddel) wordt uitgevoerd door een speciale spuit, direct in het rectum.

Rectale zetpillen

RECTALE SUPPOSITOIRES kunnen hun eigen therapeutische actie bepalen op lokaal of systemisch niveau:

1. Op lokaal niveau zijn de zetpillen geformuleerd met geneesmiddelen die evacuatie kunnen vergemakkelijken: de laxerende actieve ingrediënten - in het algemeen verzachtende middelen - die ze samenstellen, die rechtstreeks op het niveau van de anale mucosa werken, veroorzaken evacuatie door een smering van het rectum. Deze supporters zijn normaal geformuleerd met een glycerinebase. Toch kunnen zetpillen op lokaal niveau worden geformuleerd met actieve ingrediënten die een gunstige werking kunnen hebben voor de behandeling van aambeien : in dit geval worden rectale zetpillen geformuleerd met stoffen met een vasoconstrictieve werking.
2. Op het systemische niveau kunnen zetpillen voor verschillende doeleinden worden gebruikt: in dit geval wordt het aanbevolen om de zetpil na de evacuatie in te brengen, om te voorkomen dat deze wordt verdreven voordat deze door het lichaam wordt geabsorbeerd. Om systemisch te werken, wordt het actieve ingrediënt waarmee de rectale zetpil wordt geformuleerd snel geabsorbeerd door het slijmvlies van het rectum dat, zoals we hebben waargenomen, rijk is aan bloedvaten: nadat het medicijn de bloedsomloop heeft bereikt, kan het de doelorganen bereiken. De actieve ingrediënten die het meest worden gebruikt om rectale zetpillen van dit type te bereiden zijn: paracetamol (tegen lagere koorts), promethazine (voor de behandeling van misselijkheid en braken), acetylsalicylzuur en opiaten (om pijn te verminderen), enz.

Vaginale zetpillen

De VAGINALE SUPPOSITOIRES omvatten een reeks farmacologische preparaten voor zuiver gynaecologisch gebruik: onder vaginale zetpillen noemen we: vaginale ovules, vaginale tabletten en crèmes die intern door een speciale canule moeten worden aangebracht.

Zelfs deze categorie geneesmiddelen kan zijn therapeutisch effect op lokaal en systemisch niveau uitoefenen: sommige vaginale zetpillen worden geformuleerd met een mengsel van lactobacillen, nuttig voor het waarborgen van de balans van de vaginale bacteriële flora; andere zijn samengesteld uit antibiotica (bijvoorbeeld voor het uitroeien van bacteriële infecties, aangehouden door Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, enz.), antischimmelmiddelen (voor de behandeling van Candida albicans- infecties) en antivirale middelen (voor het behandelen van virusinfecties)., zoals die worden ondersteund door Herpes simplex ).

Urethrale zetpillen

URETHRALE ZETPILLEN zijn geïndiceerd voor de behandeling van mannelijke aandoeningen, waaronder erectiestoornissen en impotentie; in de Verenigde Staten is de commerciële naam van deze specifieke supporters MUSE, een acroniem voor medische urethrale systemen voor erectie. Deze specifieke farmacologische formuleringen zijn modulaire transurethrale apparaten, waarbij het medicijn in de urethra wordt ingebracht met behulp van de speciale "zuiger" -applicator.

Rectale zetpillen: voor- en nadelen

Veel artsen adviseren om een ​​bepaald geneesmiddel rectaal te nemen, in de vorm van een zetpil: de voordelen van deze toedieningsroute zijn in feite opmerkelijk; de nadelen ontbreken echter niet. Maar laten we ze in meer detail bekijken.

VOORDELEN

In tegenstelling tot geneesmiddelen die oraal worden toegediend, veroorzaken zetpillen die rectaal worden ingenomen geen maagirritatie, omdat ze niet door de maag gaan.

Een ander belangrijk voordeel, dat rectale zetpillen onderscheidt van orale tabletten, heeft betrekking op enzymen: geneesmiddelen die zouden worden geïnactiveerd door maag-enzymen blijven dus bij rectale toediening.

In het geval van braken, zelfs na inname van een rectale zetpil, is het kenmerkende probleem van orale drugs niet aan de orde: zoals we weten, wanneer braken optreedt voordat het actieve ingrediënt volledig door het lichaam is opgenomen, kan braken de doeltreffendheid van het geneesmiddel aantasten. . Voor rectale zetpillen bestaat dit probleem niet.

Zetpillen zijn met name geïndiceerd na gastro-intestinale chirurgie, evenals bij kinderen en ouderen die worstelen met het slikken van geneesmiddelen via de mond.

NADELEN

Als we tot nu toe de zetpillen als een uitzonderlijke modaliteit van farmaceutische toediening hebben geanalyseerd, mogen we de mogelijke nadelen niet vergeten.

Hoewel de rectale mucosa nogal rijk is aan bloedvaten, wordt de zetpil in contact gebracht met een aanzienlijk verminderd absorptiegebied in vergelijking met de darmsuspensie; bijgevolg wordt de absorptie van het geneesmiddel door de rectale route verminderd in vergelijking met die van orale geneesmiddelen. Verder is de absorptie van het geneesmiddel geformuleerd in de vorm van zetpillen, evenals de beschikbaarheid ervan, noch constant noch voorspelbaar: afhankelijk van het punt waarop het actieve ingrediënt arriveert, kan het worden geabsorbeerd door de onderste hemorrhoidale plexus, of door het midden of bovenste: om deze reden kan het medicijn al dan niet door de lever gaan.

Het gebied waarin de rectale zetpil zijn werking uitoefent, is onderhevig aan irritatie; Het is niet verrassend dat veel zetpillen zijn geformuleerd met laxerende actieve ingrediënten, die de evacuatie bevorderen door een milde irritatie van het anale slijmvlies uit te oefenen.

Een ander belangrijk element moet niet worden onderschat: de bacteriën die de anus en het rectum koloniseren, kunnen soms een deel van het actieve bestanddeel inactiveren, waardoor de activiteit van het geneesmiddel wordt verminderd.

De belangrijkste concepten die hierboven zijn beschreven, zijn samengevat in de tabel

Voordelen van zetpillen via rectale weg

Nadelen van de zetpillen door rectale route

Ze veroorzaken geen maagirritatie Het medicijn wordt niet geïnactiveerd door maag-enzymen Het medicijn wordt ook geabsorbeerd in het geval van braken Het laxerende effect van sommige geneesmiddelen die zijn geformuleerd als zetpillen, is vrijwel onmiddellijk Geïdentificeerd voor degenen die klagen over moeite met het slikken van tabletten oraal en voor degenen die gastro-intestinale chirurgie hebben ondergaan

Rectaal gebied: minder absorptie dan de darm Niet constante en onvoorspelbare geneesmiddelabsorptie Gebied dat vatbaar is voor irritatie Mogelijke inactivatie van het medicijn door bacteriën Geneesmiddelabsorptie vrij langzaam

Invoermodus

Om een ​​maximale therapeutische werkzaamheid te verkrijgen, is het correct inbrengen van de zetpil erg belangrijk; hieronder zijn de algemene richtlijnen voor het correct aannemen van een rectale zetpil.

1. Was je handen grondig.
2. Als de zetpil zacht is, is het raadzaam om hem enkele minuten in de koelkast te laten staan, of hem in koud water te laten (alvorens de verpakking te openen) om de hulpstoffen de zetpil te laten stollen.
3. Verwijder de kap van de behuizing.
4. Knip indien nodig de zetpil door met een zachte doek (op basis van de door de arts voorgeschreven dosering).
5. Draag indien nodig een latex handschoen.
6. Het wordt aanbevolen om het bovenste deel van de zetpil te smeren, om het inbrengen in het rectum te vergemakkelijken.
7. Ga op de ene kant liggen, met het been plat op de grond liggend, de andere iets naar voren gebogen, naar de buik toe.
8. Til een bil op en plaats de zetpil in het rectum, zodat deze verder reikt dan de anusspier.
9. Het is raadzaam om de ligpositie enkele minuten aan uw zijde te houden om te voorkomen dat de zetpil wordt uitgedreven.
10. Was je handen grondig.