definitie
De termen "zwart braaksel", "tyfus itteroïde" en "gele koorts" zijn synoniemen en worden aangeduid als een infectieziekte met een acuut beloop veroorzaakt door beten van geïnfecteerde muggen; we hebben het over een zeer ernstig gezondheidsprobleem, typerend voor de tropische landen in centraal Afrika en het gebied ten zuiden van de Sahara. In Europa, Azië en Oceanië is gele koorts geen alarmerend probleem.
oorzaken
Net als malaria is gele koorts een ziekte die wordt overgedragen door de beet van geïnfecteerde muggen; in tegenstelling tot malaria is het verantwoordelijke aetiopathologische middel echter een virus (geen parasiet) dat tot het geslacht Flavivirus behoort, en de vector wordt weergegeven door muggen van het geslacht Aedes.
symptomen
Gele koorts wordt bij deze naam genoemd voor de bijzondere geelzucht die de patiënt die is geïnfecteerd met het virus aanneemt: geelzucht wordt veroorzaakt door hyperbilirubinemie en leverfalen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Behalve geelzucht kan gele koorts rillingen, convulsies, hoge koorts, bradycardie, conjunctivale hyperemie, hypoglycemie, rugpijn, hoofdpijn, misselijkheid en proteïnurie veroorzaken.
Flavivirus → mosquito gen. Aedes → besmetting: de geïnfecteerde mug steekt de man → replicatie van het virus in de humane lever-, nier- en maagcellen → eosinofiele degeneratie van levercellen + weefselnecrose → hyperbilirubinemie → geelzucht
Informatie over gele koorts - Geneesmiddelen voor de behandeling van gele koorts zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Gele Koorts inneemt - Geneesmiddelen voor de behandeling van gele koorts.
drugs
De remedie tegen gele koorts is puur symptomatisch, omdat er geen algemeen erkend antiviraal geneesmiddel is dat effectief is bij de behandeling van de ziekte. In het geval van een diagnostische diagnose van gele koorts, wordt het aanbevolen om:
- het handhaven van de elektrolytbalans van de patiënt door toedienen van vloeistoffen en minerale zouten
- reguleren van de bloeddruk
- eventuele secundaire infecties genezen
- onderwerp de patiënt aan dialyse voor mogelijk nierfalen
- voer transfusies van bloedproducten uit naar de patiënt, in geval van nood
In extreme gevallen, wanneer mogelijk, ondergaat de patiënt een levertransplantatie.
De behandeling van gele koorts is daarom symptomatisch en bestaat hoofdzakelijk uit het toedienen van geneesmiddelen die nuttig zijn voor het verlagen van koorts en het verlichten van de secundaire symptomen die gepaard gaan met de ziekte; de meest gebruikte medicijnen in therapie zijn niet-steroïde pijnstillers (NSAID's) en sommige salicylaten (bijv. acetylsalicylzuur).
Hoewel er geen effectief medicijn voor de behandeling van gele koorts is, kan vaccinatie, zoals vaak gebeurt, de ziekte voorkomen; het wordt aanbevolen om een cyclus van vaccins te ondergaan voordat je naar landen gaat waar de mogelijkheid om geïnfecteerd te raken erg groot is of de ziekte endemisch is. Over het algemeen duurt immunisatie levenslang, maar het wordt aanbevolen om elke 10 jaar preventieve therapie te herhalen (indien nodig).
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): om de pijn geassocieerd met gele koorts te verlichten, wordt aanbevolen om een dosis van 200 tot 400 mg, oraal elke 4-6 uur, naar behoefte in te nemen. Overschrijd 400 mg per dosis niet. In sommige gevallen is het mogelijk om het geneesmiddel intraveneus te nemen, met een indicatieve dosis van 400-800 mg binnen 30 minuten, elke 6 uur, indien nodig. Het is ook mogelijk om het medicijn naar lagere koorts te brengen, hoewel paracetamol zeker het beste medicijn is voor dit doel.
- Naproxen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): neem indicatief 250-500 mg naproxen of 275-550 mg naproxen-natrium oraal, tweemaal daags in. Voor de onderhoudsdosis is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 1500 mg naproxen of 1650 mg naproxen-natrium, gefractioneerd in twee doses, gedurende een periode van zes maanden.
- Ketoprofen (bijv. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): om hoofdpijn en rugpijn als gevolg van gele koorts te verlichten, wordt aanbevolen om elke 6-8 uur een dosis van 25-50 mg in te nemen, bij nodig hebben. Niet meer dan 75 mg.
- Fenobarbital (bijv. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): het geneesmiddel behoort tot de categorie anticonvulsiva en wordt ook gebruikt voor de behandeling van pathologische geelzucht bij zuigelingen en kinderen onder de 12 jaar, zelfs in de context van gele koorts; niet verrassend, we hebben gezien dat gele koorts, naast geelzucht, zelfs convulsies kon veroorzaken. Ter indicatie is het raadzaam om een dosis geneesmiddel te nemen die gelijk is aan 3-8 mg / kg per dag, mogelijk verdeeld in 2-3 doses. Overschrijd 12 mg / kg per dag niet. Raadpleeg altijd uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
- Paracetamol of paracetamol (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): de toediening van dit medicijn is nuttig om koorts te verlagen, altijd zeer hoog in de context van gele koorts. Paracetamol wordt toegediend in een dosering van 325 - 650 mg per dag elke 4-6 uur; als alternatief neemt u om de 6-8 uur 1 gram. Het geneesmiddel kan ook intraveneus worden toegediend: 1 gram elke 6 uur of 650 mg om de 4 uur voor volwassenen en adolescenten met een gewicht van meer dan 50 kilo: als de patiënt minder dan 50 kilo weegt, geef dan 15 mg / kg om de 6 uur of 12, 5 mg / kg om de 4 uur.
- Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin): geïndiceerd voor de behandeling van hoge koorts bij personen die zijn besmet met het gele koortsvirus. Het wordt aanbevolen om een dosis van 325-650 mg per dag in te nemen, oraal of rectaal, om de 4 uur, indien nodig. Overschrijd 4 g per dag niet. Niet toedienen aan kinderen jonger dan 12 jaar: het gebruik van salicylaten bij kinderen kan leiden tot hersenbeschadiging, leverbeschadiging en het syndroom van Reye. De dosis is alleen voor volwassenen gereserveerd.
In de afgelopen jaren hebben wetenschappers de mogelijke werkzaamheid van Interferon en Ribavirin geëvalueerd als eerstelijns medicamenteuze therapie voor de behandeling van gele koorts.
