Melkallergie of lactose-intolerantie?
Koemelkallergie is de meest voorkomende voedselovergevoeligheid in de eerste levensjaren. Vanaf de tweede kinderleeftijd zijn de meest voorkomende allergenen echter vis, schaaldieren, pinda's en walnoten.
Deze allergische vorm heeft niets te maken met melkintolerantie, vaak vooral bij volwassen en ouderdom.
Symptomen en complicaties
De klinische manifestaties van melkallergie verschijnen van enkele minuten tot enkele uren na het eten van het voedsel of zijn derivaten en omvatten spijsverteringsproblemen, braken, netelroos en moeilijk ademhalen (kortademigheid); Zelden veroorzaakt melkallergie een bijzonder ernstige en heftige reactie die anafylaxie wordt genoemd. Vroege symptomen zijn juist dyspnoe, braken en urticaria, terwijl symptomen zoals diarree, koliek in de buik, bloed in de ontlasting, jeukende huiduitbarstingen (vaak rond de mond), hoest en overmatig scheuren later optreden.
Anafylaxie of anafylactische reactie is een zeer gevaarlijke aandoening waarvoor snel medisch ingrijpen noodzakelijk is. Het wordt gekenmerkt door ernstige symptomen - zoals ademhalingsproblemen, intense jeuk, blozen van het gezicht en een daling van de druk om in te storten - die zich voordoen vlak na het contact met het allergeen (in dit geval na de consumptie van melk of zuivelproducten).
De symptomen van lactose-intolerantie verschijnen enkele uren na het nuttigen van melk of andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan lactose, zijn gelokaliseerd op het niveau van de spijsvertering en omvatten typisch intestinale zwellingen, winderigheid en diarree.
Kinderen die allergisch zijn voor koemelk hebben meer kans op het ontwikkelen van andere allergische vormen, zoals eieren, soja en pinda of hooikoorts (een vorm van allergische rhinitis veroorzaakt door contact met grasstuifmeel, huisdierenhaar of andere stoffen).
Risicofactoren en behandeling
De risicofactoren voor melkallergie zijn bekendheid met deze of andere allergische vormen, atopische dermatitis, kunstmatige borstvoeding (met zeldzame uitzonderingen, er zijn geen gevallen van allergie voor moedermelk) en leeftijd (de incidentie). het neigt al terug te vallen in de tweede kindertijd, naarmate het spijsverteringsstelsel rijpt).
Gezien de wijdverspreide aanwezigheid van melk en zijn eiwitten in veelgebruikte voedselproducten, komen allergische manifestaties vrij vaak voor; de mildere exemplaren kunnen worden verzwakt door een orale behandeling op basis van antihistaminica, terwijl in de aanwezigheid van anafylaxie een adrenaline-injectie noodzakelijk kan zijn. Zoals met alle andere vormen van sensibilisatie, kan de allergische reactie alleen worden voorkomen door contact met het allergeen te vermijden; bijgevolg is het noodzakelijk elke bron van melk en zijn derivaten uit het dieet te verwijderen.
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van melkallergie
Speciale melk voor mensen met melkallergie
Specifieke hypoallergene formuleringen zijn bestudeerd voor het voeden van pasgeborenen. Deze formules worden geproduceerd door gebruik te maken van redelijk complexe technologieën (enzymatische reacties, filtratietechnieken, hoge drukken en hitte) om de melkeiwitten te hydrolyseren ("breken") (zie speciale melk). De aldus verkregen eiwitfragmenten kunnen een min of meer groot molecuulgewicht hebben en zijn als zodanig geïndiceerd in het dieet van pasgeborenen met allergische vormen van verschillende ernst. De melk van andere dieren, zoals die van geit, schaap of buffel, kan niet worden ingenomen door mensen die lijden aan koemelkallergie, vanwege een fenomeen dat kruisreactiviteit wordt genoemd (deze melk bevat eiwitten met aminozuursequenties die lijken op die van melk vaccin). Dit kenmerk lijkt daarentegen afwezig te zijn in ezel- en moedermelk, waarvoor nog verdere studies nodig zijn - zowel klinisch als technologisch - voordat het wordt gebruikt bij het voeden van de allergische personen aan koemelk. Een alternatief voor dierlijke melk wordt weergegeven door die op basis van meer of minder gehydrolyseerde plantaardige eiwitten, zoals sojamelk. Het laatste kan echter op zijn beurt een allergeen worden en, wat niet onbetekenend is, kan meer of minder belangrijke sporen van transgene soja bevatten. Om deze reden worden sommige melkallergische baby's gevoed met producten op basis van gehydrolyseerde rijsteiwitten. Als het kind lijdt aan koemelkallergie, is het soms nodig om het voedsel en de derivaten ervan ook uit het dieet van de verpleegster te verwijderen.
