algemeenheid
Hemoglobine is een eiwit dat vier ijzeratomen bevat, essentieel voor het transport van zuurstof uit de longen naar verschillende lichaamsweefsels. Bovendien is hetzelfde molecuul verantwoordelijk voor het transporteren van een deel van het koolstofdioxide van de weefsels die het naar de longen hebben geproduceerd.
Wat
Hemoglobine (Hb) is een eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen.
Met zijn aanwezigheid garandeert het een fundamentele functie voor het lichaam: het transport van zuurstof van de longen naar de weefsels, in alle delen van het lichaam. Op zijn terugreis naar veneus bloed transporteert hemoglobine koolstofdioxide naar de longen, waaruit het wordt afgevoerd met uitgeademde lucht.
Om deze reden is het belangrijk dat de hemoglobinewaarden zorgvuldig worden geëvalueerd: de deficiëntie ervan leidt tot een staat van anemie, evenals zwakte en verschillende andere stoornissen.
Er zijn verschillende defecten in de genen van globine en EME. Deze kunnen aanleiding geven tot ziekten zoals thalassemie en porfyrie.
Waarom meet u?
De test wordt gebruikt om de concentratie van hemoglobine in het bloed te bepalen.
Deze waarde wordt gemeten door de hematocriet (bloedtest die de procentuele verhouding tussen de rode bloedcellen en het plasma aangeeft) of de bloedtelling, als integraal onderdeel van de beoordeling van de gezondheidstoestand.
De hemoglobinetest kan om verschillende redenen vereist zijn:
- Voor een routinecontrole : uw arts kan het examen aanvragen als onderdeel van een algemene screening.
- Voor de diagnose van een medische aandoening : de arts kan een hemoglobinetest voorstellen als hij vermoedt dat de patiënt een ziekte heeft zoals anemie (verlaagd hemoglobine) of polycytemie (verhoogd hemoglobine), of wanneer de patiënt stoornissen zoals zwakte ontwikkelt, vermoeidheid, kortademigheid of duizeligheid.
- Voor het bewaken van een ziekte of reacties op de behandeling : de arts kan het onderzoek uitvoeren om een reeks aandoeningen en aandoeningen te volgen die de rode bloedcellen en / of de hoeveelheid hemoglobine in het bloed beïnvloeden. De test kan ook worden gebruikt om de werkzaamheid van de behandeling te evalueren wanneer de patiënt is gediagnosticeerd met bloedingsproblemen, bloedarmoede of polycytemie. Verder kan het onderzoek worden voorgeschreven tijdens chemotherapieprotocollen voor de behandeling van een tumor.
Samen met de hematocriet en de bloedtelling, om de exacte oorzaak te bepalen waarop de verandering van hemoglobinewaarden afhankelijk is, kunnen andere analyses worden uitgevoerd, zoals:
- Bloeduitstrijkje;
- Reticulocytentelling (overgangselementen tussen genucleëerde erythroblasten en rode bloedcellen, aanwezig in zowel beenmerg als in perifeer bloed);
- Beenmergbiopsie.
Hemoglobine-analyse: wat is elektroforese?
Hemoglobine-elektroforese is een onderzoek dat de evaluatie van de aanwezigheid of afwezigheid van abnormale hemoglobinevormen mogelijk maakt. Als dit eiwit een onconventionele vorm heeft, dan is het niet in staat om zuurstof efficiënt naar de weefsels te transporteren.
Het fysische principe waarop elektroforese is gebaseerd, bestaat uit een analytisch-scheidende techniek, die het mogelijk maakt om de beweging van elektrisch geladen deeltjes onder invloed van een elektrisch veld te evalueren, als ze zich in een vloeibaar medium bevinden.
Met deze analytische techniek worden de meest voorkomende hemoglobineafwijkingen gediagnosticeerd, zoals mediterrane anemie (of beta-thalassemie).
Normale waarden
De normale waarden van hemoglobine zijn strikt afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van het subject.
Hieronder staan de gemiddelde referentie-intervallen voor elke afzonderlijke patiëntengroep:
- Baby's: 17-22 g / dl
- Baby's (één week oud): 15-20 g / dl
- Zuigelingen (een maand oud): 11-15 g / dl
- Kinderen: 11-13 g / dl
- Volwassen mannen: 14-18 g / dl
- Volwassen vrouwtjes: 12-16 g / dl
- Mannen na middelbare leeftijd: 12, 4-14, 9 g / dl
- Vrouwen na middelbare leeftijd: 11, 7-13, 8 g / dl
Deze drempels kunnen echter enigszins variëren van het ene analyselaboratorium tot het andere. Om deze reden is het altijd noodzakelijk om te verwijzen naar de intervallen vermeld in het onderzoeksverslag.
noot
Voor zwangere vrouwen en kinderen kunnen de hemoglobinewaarden lager zijn dan de norm als gevolg van relatief ijzerdeficiëntie bij een verhoogde lichaamseis.
Hoge hemoglobine - oorzaken
Over het algemeen spreekt men van HOOG HEMOGLOBINE wanneer de concentraties ervan in het bloed boven 17, 5 gram per deciliter bloed bij mensen stijgen en boven 15 gram per deciliter bij vrouwen. Deze drempels kunnen echter enigszins variëren van het ene analyselaboratorium tot het andere of worden gecorrigeerd voor de leeftijd (de vermelde waarden zijn die typisch voor volwassenen).
Hoge waarden van hemoglobine in het bloed kunnen het gevolg zijn van:
- Homeostatische respons op lage zuurstofgehalten, als gevolg van chronische longziekten of hartaandoeningen;
- Verhoogde afgifte van erytropoëtine door de nieren;
- Gebruik van synthetische erytropoëtine of geneesmiddelen die de synthese stimuleren;
- Beenmergdisfuncties die resulteren in overmatige synthese van rode bloedcellen;
- Verlengd verblijf in de hoogte.
Voorbeelden van ziekten en aandoeningen die de hemoglobinewaarden in het bloed kunnen verhogen:
- COPD;
- Bloeddoping (erytropoëtine, epoëtine, mircera enz.);
- uitdroging;
- emfyseem;
- Hartfalen;
- Niercarcinoom;
- Levercarcinoom;
- polycythemia;
- Roken gewoonte;
- polycythaemia;
- diarree;
- Burns;
- Herhaalde transfusies
Indien aanwezig, zijn de SYMPTOMEN geassocieerd met een toename in hemoglobine :
- Visiestoornissen;
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- Rode kleur van het gezicht;
- Milt vergroot.
Lage hemoglobine - oorzaken
Over het algemeen wordt het LAGE HEMOGLOBINE genoemd als de bloedconcentraties onder de 13, 5 gram per deciliter bloed bij de mens dalen en bij vrouwen beneden 12 gram per deciliter. Deze drempels kunnen echter enigszins variëren van het ene analyselaboratorium tot het andere of worden gecorrigeerd voor de leeftijd (de vermelde waarden zijn die typisch voor volwassenen).
De bevinding van lage hemoglobinewaarden komt vrij vaak voor. In de meeste gevallen is de tekortkoming gering, gescheiden van elke pathologische aandoening en vreemd voor elk symptoom. Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen, gezien het bloedverlies dat verband houdt met de menstruatiecyclus en de meer frequente gewoonte om caloriearme diëten te volgen die arm zijn aan vlees (wat de beste voedselbron van ijzer is). Zelfs tijdens de zwangerschap nemen de hemoglobinespiegels doorgaans af.
Op andere momenten dalen de hemoglobinewaarden te veel vanwege de aanwezigheid van verschillende pathologieën. Bloedarmoede kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van:
- Een onvoldoende synthese van rode bloedcellen:
- Aplastische anemie;
- carcinomen;
- Sommige geneesmiddelen (chemotherapie, anti-retrovirale medicijnen);
- cirrose;
- Hodgkin-lymfoom;
- hypothyreoïdie;
- IJzergebrek (bloedarmoede door ijzertekort);
- Nierziekten;
- Loodvergiftiging;
- Multipel myeloom;
- leukemie;
- Myelodysplastische syndromen;
- Non-Hodgkin-lymfoom;
- Ondervoeding en vitaminetekorten (B6, B12, B9 in de eerste plaats).
- Een overmatig katabolisme van rode bloedcellen:
- Splenomegalie (vergrote milt);
- thalassemie;
- vasculitis;
- Sikkelcelanemie;
- Porfyrie.
- Acute of chronische bloedingsprocessen:
- Bloeden uit een wond;
- Te frequente bloeddonaties;
- Hypermenorrhea (aanwezigheid van een bijzonder overvloedige menstruatie);
- Frequente epistaxis (recidiverend neusbloed);
- Gastro-intestinale bloedingen (maagzweren, darmkanker ...) of urine.
Indien aanwezig, zijn de SYMPTOMEN geassocieerd met lage hemoglobinewaarden :
- Chronische gegeneraliseerde vermoeidheid;
- Verminderde tolerantie voor lichaamsbeweging;
- Kortademigheid;
- bleekheid;
- Helder tandvlees;
- Tachycardie tijdens lichamelijke activiteit.
Hoe het te meten
De hemoglobinetest wordt uitgevoerd door een eenvoudige bloedtest. Het monster wordt genomen uit de ader van een arm of door een punctie van de vinger of hiel (pasgeborenen).
voorbereiding
Het monster wordt meestal 's morgens genomen. Om de analyse uit te voeren, moet de patiënt minimaal 8 uur vasten, waarbij hij slechts een bescheiden hoeveelheid water mag nemen.
Interpretatie van resultaten
Aangezien de evaluatie van hemoglobine vaak wordt uitgevoerd als onderdeel van een bloedtelling, moeten de resultaten van andere bloedbestanddelen ook in overweging worden genomen.
De verhoging of verlaging van de hemoglobineconcentratie moet worden geïnterpreteerd samen met andere parameters, zoals het aantal reticulocyten en / of de rode-celindices. Over het algemeen weerspiegelt hemoglobine het resultaat van het aantal rode bloedcellen en hematocriet.
