Gamma Glutamil Transferase - GGT

algemeenheid

Gamma Glutamil Transferase (GGT of gamma GT) is een enzym dat in verschillende lichaamsweefsels wordt aangetroffen. Dit eiwit wordt voornamelijk gevonden op het hepatobiliaire niveau, maar het kan ook aanwezig zijn in het hart, de nieren en de pancreas. De belangrijkste functie is om aminozuren over celmembranen te transporteren.

De gevonden waarden worden vaak vergeleken met die van alkalische fosfatase .

Wat

Gamma glutamyl transferase (GGT of gamma GT) is een enzym dat betrokken is bij de overdracht van de gamma-glutamylgroep van het ene peptide naar het andere; het is belangrijk bij de overdracht van aminozuren door het plasmamembraan, in het metabolisme van leukotriënen en in dat van glutathion.

Waarom meet u?

De dosering van het GT-bereik wordt gebruikt bij de screening en behandeling van ziekten van de lever en galwegen, zoals cirrose, cholestase en primaire en secundaire levertumoren.

Hoewel gammaglutamyltransferase te vinden is in de celmembranen van veel weefsels - inclusief nier-, pancreas-, milt-, hart-, hersen- en vesiculaire blaasjes - lijken de serumconcentraties vooral af te hangen van de gezondheid van het hepatobiliaire systeem. Om deze reden worden hoge niveaus van GGT in het bloed vaak gevonden in alle aandoeningen van de lever en galwegen.

De klinische betekenis van serum Gamma-glutamyltransferase wordt echter verminderd door lage specificiteit; een bijzonder hoge waarde van het GT-bereik geeft de waarschijnlijke aanwezigheid van leverschade aan, maar geeft geen informatie over de oorsprong ervan. Daarom verschaft de plasmadosis van dit enzym zeer weinig aanvullende informatie vergeleken met die welke is afgeleid van de bepaling van transaminasen, alkalische fosfatase en bilirubine.

De gelijktijdige dosering van glutamyltransferase en alkalische fosfatase (ALP), vertelt ons of de toename van de laatste van hepatische oorsprong is (beide waarden zijn verhoogd) of als het te wijten is aan een probleem van het botweefsel (alleen de fosfatase verhoogt alkaline).

Wanneer wordt het voorgeschreven?

De GGT-evaluatie wordt door de arts aangegeven voor:

• Definieer een mogelijke pathologie van de lever of de galwegen;
• Onderscheid leverziekte van het bot, als een oorzaak van verhoogde alkalische fosfatase (ALP).

De GT-afstandstest kan samen met andere tests of als vervolg op andere leverfunctietests worden voorgeschreven, wanneer de patiënt tekenen en symptomen van leverschade heeft, zoals:

• Zwakte en vermoeidheid;
• Verlies van eetlust;
• Misselijkheid, braken;
• Zwelling en / of buikpijn;
• geelzucht;
• Donkere urine en lichte ontlasting.

Soms kan de Gamma Glutamil Transferase-test worden gebruikt voor het screenen en monitoren van acuut of chronisch alcoholmisbruik .

Normale waarden

REFERENTIEWAARDEN GLUTAMYL-TRANSFERASEBEREIK, KAUKASISCHE RACE (laboratorium-tot-laboratoriumvariabelen)

• MAN: 55 U / L

• VROUW: 38 U / L

Vasten is normaal gesproken 8-12 uur voor de inname vereist.

GGT Alta - Oorzaken

Gamma Glutamil Transferase is verhoogd bij de meeste ziekten die schade aan de lever of aan de galwegen veroorzaken .

Meestal is GGT het eerste leverenzym dat in het bloed toeneemt wanneer een van de kanalen die gal van de lever naar de darm vervoeren geblokkeerd raakt (bijvoorbeeld door een tumor of een tandsteen). Om deze reden is het GT-bereik het meest gevoelige leverenzym voor het bepalen van galkanaalproblemen.

Gamma Glutamil Transferase is echter niet-specifiek en niet erg nuttig wanneer het nodig is om de verschillende oorzaken van schade aan de lever (bijv. Tumor of hepatitis) of andere extra-leverziekten (zoals acuut coronair syndroom) te differentiëren.

In vergelijking met de toename van alkalische fosfatase (ALP), kan GGT bruikbare indicaties geven om de diagnose te stellen. Beide enzymen stijgen in de leverziekte, maar ALP is ook verhoogd in botziekten. In de praktijk maakt het GT-bereik het mogelijk om te onderscheiden of dit resultaat te wijten is aan de lever of botten.

Hoge waarden van Gamma Glutamil Transferase kunnen een indicator zijn van:

• Leveraandoeningen (hepatitis van virale oorsprong, cirrose, tumoren of therapie met toxische geneesmiddelen voor de lever);
• alcoholisme;
• Hart- en vaatziekten, congestief hartfalen en / of hypertensie;
• diabetes;
• pancreatitis;
• Nierziekten;
• hyperthyreoïdie;
• zwangerschap;
• Tabak verslaving.

De geneesmiddelen die een toename van GGT kunnen veroorzaken zijn fenytoïne, carbamazepine en barbituraten, zoals fenobarbital.

Ook het gebruik van andere geneesmiddelen die al dan niet een medisch recept nodig hebben, kan GGT verhogen. Deze omvatten: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), statines, antibiotica, histamine-receptorblokkers (gebruikt om overmatige productie van maagzuur te behandelen) en antidepressiva.

Hoge GGT en alcoholisme

Een hoge gamma-GT vertegenwoordigt een bijzonder gevoelige index van alcoholisme.

Bij alcoholisten neemt de serum GGT toe met een mechanisme van enzyminductie, dus onafhankelijk van de aanwezigheid van alcoholgerelateerde leverbeschadiging (indien aanwezig is de toename in gamma-GT echter meer consistent).

De toename in GGT wordt daarom meestal geassocieerd met overmatig alcoholgebruik, vooral wanneer bloedonderzoeken een onevenredige toename vertonen in vergelijking met de stijging van andere markers van leverfunctie (ALP of ALT).

Bij alcoholici komen gamma-GT-spiegels terug tot normaal niet eerder dan 3-4 weken na het stoppen van de alcohol; deze test is daarom bijzonder nuttig voor het volgen van alcoholische ontgiftingsprogramma's in de tijd. Zie ook: tests voor de diagnose van alcoholisme.

GGT Laag - Oorzaken

Wanneer lage GT-waarden uit de analyses naar voren komen, hoeft u zich absoluut geen zorgen te maken. In feite duiden verlaagde niveaus van dit enzym niets anders aan dan een goede werking van onze lever.

Bovendien geven normale of lage GGT-concentraties aan dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt een leverziekte heeft of alcohol heeft gedronken.

Clofibraten (gebruikt bij hyperlipidemieën) en orale anticonceptiva kunnen de gamma-GT-concentratie verlagen.

Hoe het te meten

Het onderzoek van Gamma Glutamil Transferase wordt uitgevoerd met een normale perifere bloedafname uit de ader van een arm.

voorbereiding

GGT-concentraties nemen af ​​na het eten. Daarom is het mogelijk dat de patiënt 8-10 uur voorafgaand aan de test niets moet eten. Bovendien zal hij waarschijnlijk ook worden gevraagd om te stoppen met het drinken van alcohol of het nemen van bepaalde medicijnen. Gedurende deze periode is het alleen mogelijk om een ​​kleine hoeveelheid water te nemen.

Interpretatie van resultaten

De activiteit van gamma-GT en zijn bloedconcentraties neemt ook toe bij mensen die actieve geneesmiddelen gebruiken op cytochroom P450 (barbituraten, anti-epileptica, anticoagulantia, NSAID's).