Galstenen (lithiasis of calculosis) zijn vaste aggregaties (bijna altijd cholesterol) die zich vormen in de galblaas.
Ook wel galblaas genoemd, de galblaas is het orgaan dat nodig is voor de opslag van gal (digestief vocht uitgescheiden door de lever).
Wanneer de balans van deze suspensie in gevaar komt, precipiteren sommige componenten, verzamelen ze en veroorzaken ze berekeningen.
Galstenen kunnen veroorzaken: gal koliek, acute cholecystitis (ontsteking), chronische (met verdikking van weefsels, vloeistof, enz.) En andere ernstige complicaties.
Ze treffen 10-15% van de bevolking, maar zijn vaak asymptomatisch (60-80%).
Galkoliek manifesteert zich als: sterke pijn in het bovenste deel van de buik bestraald onder de scapula, misselijkheid en braken.
NB . Galkoliek en cholecystitis zijn geen synoniemen. In sommige gevallen (<5%) is de cholecystitis zelfs alitiasisch (onafhankelijk van de berekeningen).
Wat te doen
- Preventief ingrijpen op gedragsrisicofactoren:
- Houd een normaal gewicht aan.
- Respecteer de voedingsbalans.
- Vermijd of behandel predisponerende stofwisselingsstoornissen; bijvoorbeeld:
- Hypercholesterolemie.
- Hypertriglyceridemie.
- Type 2 diabetes mellitus.
- Vermijd de anticonceptiepil.
- In geval van duidelijke symptomen, is het noodzakelijk om een arts of specialist te raadplegen voor een specifieke diagnose.
- Abdominale echografie is meestal voldoende; als het negatief is en de symptomen blijven bestaan, ga dan verder met andere tests zoals:
- Endoscopische retrograde cholangiografie.
- Percutane cholangioscopie.
- MRI-cholangiografie.
- Volg alle medicijnen voorgeschreven door uw arts.
- In het geval dat galstenen ernstige verstoringen veroorzaken of hinderlijke afmetingen bereiken, is de enige oplossing chirurgische verwijdering van de galblaas.
Wat NIET TE DOEN
- Langdurig zwaarlijvig worden en blijven.
- Omgaan met lange periodes van vasten of ondervoeding; vermijd ook om te snel gewicht te verliezen.
- Volg een ongebalanceerd en hypolipide dieet.
- Drink een beetje water, eet droog voedsel en blijf uitgedroogd (alcoholmisbruik draagt hieraan bij).
- Houd de parameters hoog: cholesterolemie, triglyceridemie en glykemie.
- Neem de anticonceptiepil.
- Neem de voorgeschreven medicatie tegen galstenen met onregelmatigheden.
Deze voorzorgsmaatregelen moeten worden vermeden, vooral in de aanwezigheid van een of meer risicofactoren zoals:
- Bekendheid.
- Leeftijd> 40 jaar.
- Vrouwelijk geslacht.
- Meerdere zwangerschappen.
- Scandinavisch of Indiaans ras.
- Lijdend aan hemolytische bloedarmoede.
- Lijdt aan chronische darmaandoeningen (ziekte van Crohn, Rectum-Colitis ulcerosa).
Wat te eten
Zoals verwacht, is voeding een bepalende factor; het is aan te raden om de voorkeur te geven aan:
- Voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong met weinig cholesterol en een gemiddeld-lage hoeveelheid vetzuren: vis, mager vlees, halfvolle of afgeroomde melk, magere ricotta, magere verse kazen, eiwitten.
- Specerijen op basis van plantaardige olie, bij voorkeur koudgeperst (rijk aan fytosterolen en vitamine E), zelfs in goede hoeveelheden. Ze verbeteren de spijsvertering, hebben geen invloed op de uitzetting van gal en zijn gunstig voor de stofwisseling.
- Voedingsmiddelen die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetten: omega 3, omega 6 en omega 9 verlagen het cholesterolgehalte, triglyceridemie en matigen de complicaties van type 2 diabetes mellitus Ze zijn rijk: blauwe vis, algen, oliehoudende zaden of fruit en aanverwante oliën extractie.
- Producten rijk aan vezels, met een lage of matige glycemische index: ze verminderen de absorptie / reabsorptie van cholesterol en gal in de voeding; bovendien houden ze de bloedsuikerspiegel op het normale niveau. Volle granen, caloriearm en weinig zoet fruit, peulvruchten, groenten en oliehoudende zaden.
- Gehydrateerd voedsel; het is raadzaam om veel water te drinken.
Wat NIET eten
- Gefrituurde, romige desserts, specerijen van dierlijke of gehydrogeneerde oorsprong: arm aan goede lipiden, fytosterolen, in vet oplosbare vitamines en rijk aan slechte vetzuren.
- Voedingsmiddelen rijk aan gehydrogeneerde en transvetten: ze hebben geen direct effect op galstenen, maar hebben een negatief effect op cholesterolemie en cardiovasculair risico; bovendien impliceert hun consumptie een vermindering van goede vetten (als we het principe van voedingsbalans willen behouden met 25-30% lipiden in de voeding). Ze zitten vooral in zoute snacks en industriële desserts.
- Voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong die te rijk zijn aan cholesterol en vetten, vooral verzadigd zijn: room, boter, vet en / of gekruide kazen, delen vet vlees (spek, spek, biefstuk, ribben, enz.), Vette salami en vooral worsten, slachtafval, dooier van 'ei (controversieel), schaaldieren en bepaalde weekdieren.
- Verfijnde producten, suikerachtig, met weinig vezels en hoge glycemische index: wit brood, desserts enz.
- Veel alcoholische dranken.
Natuurlijke geneeswijzen en remedies
Er wordt aangenomen dat sommige natuurlijke producten een preventief effect kunnen hebben op de vorming van galstenen.
Bepaalde kruiden en voedingsmiddelen handelen:
- Toenemende galproductie.
- Verbetering van de peristaltische samentrekkingen van de galblaas en bevorderen van de lediging ervan (voorkomen van de aanbetaling).
- Vermindering van de absorptie / reabsorptie van cholesterol en gal in de darm.
Sommige van deze medicinale planten zijn:
- Mariadistel.
- Artisjok.
- Enula.
- Venkel.
- Aubergine.
- Bernagie.
- Pepermunt.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Aardbei.
- Lemon.
- Uva.
- Rabarber.
- Boldo.
- Aloe.
- Cichorei.
- Rosemary.
- Paardebloem (controversieel).
Farmacologische zorg
Er zijn twee soorten farmacologische remedies tegen galstenen:
- Tegen enkele verantwoorde risicofactoren.
- Pijnstillers en relaxantia voor de galblaas.
- Specifiek om de samenstelling van gal opnieuw in evenwicht te brengen door het te stabiliseren:
- Ursodeoxycholzuur of ursodiol (bijv. Ursobil HT, Ursodes AGE acid, Litursol): ze hebben de neiging kleine en transparante stenen op te lossen.
- Terpenen: maak gal oplosbaarder.
- Chenodeoxycholzuur: heeft de neiging stenen op te lossen.
- Thiazidediuretica (bijv. Hydrochloorthiazide: bijv. Modureticum, Esidrex): nuttig tegen calciumaggregaties.
het voorkomen
Voorkomen van galstenen vereist:
- Bewustzijn van onafhankelijke risicofactoren (vertrouwdheid, geslacht, leeftijd, ras, andere ziekten, enz.).
- Vermindering van risicofactoren die afhankelijk zijn van levensstijl en dieet (overgewicht, metabole ziekten, vasten, voedingsonbalans, anticonceptiepillen, enz.).
- Gebruik van de voorgeschreven medicamenteuze behandeling.
Medische behandelingen
Het enige alternatieve medische middel tegen galstenen is een operatie. Dit kan op twee manieren worden gedaan:
- Traditionele cholecystectomie: invasief; zorgt voor een aanzienlijke chirurgische snede maar heeft een zeer hoog slagingspercentage.
- Videolokarosurgery: minimaal invasief; de sneden zijn klein, maar het is beperkt wanneer de galblaas is verborgen. In dit geval wordt de traditionele methode gebruikt.
