definitie
Reactieve hypoglykemie is een bepaalde hypoglycemische vorm, niet afhankelijk van een overdosis insuline, een aandoening - de laatste - typisch voor diabetische patiënten die worden behandeld met injecteerbare insuline of orale hypoglycemische middelen.
Ook wel voedsel of postprandiale hypoglykemie genoemd, reactieve hypoglykemie is in essentie afhankelijk van langdurig vasten of buitensporige sport en treedt op na enkele uren vanaf het einde van de maaltijd.
oorzaken
Bij de meest getroffen patiënten is reactieve hypoglycemie het resultaat van langdurig vasten, slechte voeding en gebrek aan suiker of overmatige sport. Reactieve hypoglycemie is soms gerelateerd aan aangeboren enzymdeficiënties (bijv. Fructose-intolerantie, galactosemie), hormonale veranderingen (bijv. Hypothyreoïdie), overmatige adrenalinegevoeligheid, slechte glucagonproductie, prediabetes, gastrectomie.
symptomen
De symptomen geassocieerd met reactieve hypoglycemie zijn enigszins vaag: angst, asthenie, verhoogde hartslag, verwarring, zwakte, intense honger, hyper-zweten, hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid, flauwvallen, tremor.
Informatie over reactieve hypoglycemie - Reactieve hypoglycemie Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Reactive Hypoglycemia - Reactive Hypoglycaemia Drugs gebruikt.
drugs
Alvorens terug te grijpen naar geneesmiddelen om reactieve hypoglycemie te behandelen, is het noodzakelijk om in te grijpen op het dieet, door zowel de manier waarop we eten als de keuze van voedsel te corrigeren.
Hieronder worden enkele van de belangrijkste richtlijnen samengevat om het ontstaan van reactieve hypoglykemie te voorkomen:
- Verdeel maaltijden overdag in snacks en vermijd meer dan 3 uur van snack tot snack
- Vermijd het nemen van suikerhoudend voedsel op een lege maag
- Beperk uw inname van eenvoudige suikers
- Geef de voorkeur aan complexe suikers
- Liever fruit en groenten
- Drink geen alcohol op een lege maag
- Geef de voorkeur aan volkoren en vezelrijk voedsel dat de glucoseopname in de darm kan vertragen
Naast deze eenvoudige dieetregels, wordt het aangeraden om altijd regelmatige lichaamsbeweging te combineren, die - bij patiënten met reactieve hypoglycemie - matig en nooit overdreven moet zijn; Voer niet vasten fysieke activiteit uit.
Vaak vereist reactieve hypoglycemie de toediening van pectine-, psyllium- en guargomsupplementen; soms kan de toediening van geneesmiddelen - zoals acarbose en glucose - noodzakelijk zijn. In tegenstelling tot hypoglykemie als gevolg van een onjuiste toediening van insuline bij diabetische patiënten, moet de reactieve vorm, in plaats van te worden behandeld met geneesmiddelen, worden voorkomen door eenvoudige dieet- en gedragsregels.
Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat reactieve hypoglycemie kan worden geassocieerd met type II diabetes mellitus (in de vroege fase): in dit geval, adrenerge symptomen (ongecontroleerde afgifte van adrenaline, verhoogde sympathische activiteit, zwakte, palpitaties extreme honger, enz.) heeft de neiging om 4-5 uur na het einde van de maaltijd op te treden: insulineresistentie veroorzaakt een tijdelijke post-prandiale hyperglycemie na een maaltijd, gevolgd door een massale secretie van insuline; hyperinsulinemie veroorzaakt een belangrijke reactieve hypoglycemie in de tweede fase, na 4-5 uur vasten. In dit geval wordt de inname van glucose en koolhydraten met een gemiddelde glycemische index aanbevolen; glucagon dient alleen te worden toegediend in geval van ernstige reactieve hypoglycemie, indien de orale toediening van glucose niet voldoende is om de symptomen om te keren.
- Acarbose (bijv. Glicobase, Glucobay): het medicijn is een alfa-glucosidaseremmer die wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type II en voor de behandeling van reactieve hypoglycemie. De acarbose dosis moet worden aangepast op basis van de ernst van de aandoening, de glykemische respons en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Het medicijn gebruikt zijn therapeutische activiteit zowel door de absorptie van glucose te vertragen als door de stimulus voor de synthese van insuline te verminderen.
- Glucose (bijv. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): in het algemeen wordt in de eerste hypoglycemische fase en bij ernstige reactieve hypoglycemie aanbevolen om suiker te nemen in de vorm van klonten of korrels (10-20 gram, overeenkomend met 3 brokken). De volgende maaltijd moet rijk zijn aan koolhydraten met een middelhoge en lage glycemische index om een verdere hypoglycemische compensatoire episode van overmatige insulinesecretie te voorkomen. Als alternatief is de toediening van intraveneuze glucose (in een dosis van 25 ml - 50% glucose-oplossing - of 50 ml - 20% glucose-oplossing -) geïndiceerd voor de behandeling van ernstige hypoglycemische crises (in het algemeen, de laatste indicatie is bijna uitsluitend geschikt voor de behandeling van hypoglycemie, afhankelijk van een overdosis insuline bij diabetici).
Opmerking: bij obese patiënten met postprandiale reactieve hypoglykemie als gevolg van overproductie van insuline, is het essentieel om een caloriearm dieet te volgen, waardoor de hoeveelheid koolhydraten wordt verminderd.
