LIORESAL ® - Baclofen

LIORESAL ® is een geneesmiddel op basis van een racemisch mengsel van Baclofen-isomeren

THERAPEUTISCHE GROEP: centraal werkende spierverslappers

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties LIORESAL ® - Baclofen

LIORESAL ® is een medicinale specialiteit die is geïndiceerd voor de behandeling van spastische hypertonie van de skeletspieren tijdens pathologieën zoals multiple sclerose, spastische spierhypertonie door beenmerg, infectieuze, degeneratieve, traumatische of neoplastische ziekten, amyotrofische laterale sclerose, spastische spinale verlamming, compressie medullaire, paraplegie of traumatische paraparese, compressie van het ruggenmerg en centrale spierhypertonie.

Werkingsmechanisme LIORESAL ® - Baclofen

LIORESAL ®, een medicinaal specialisme dat wordt gebruikt voor de behandeling van centrale pathologieën die worden gekenmerkt door spierhyptoniciteit, is een geneesmiddel dat bestaat uit de verschillende isomeren van Baclofen, chemisch bekend als bèta-aminomethyl-para-chloorwaterstofkaneelzuur.

Bij orale opname wordt het snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, met een zeer hoge biologische beschikbaarheid, waarbij de maximale plasmaconcentratie tussen 30 en 90 minuten wordt bereikt; gedeeltelijk gebonden aan plasmaproteïnen bereikt Baclofen het centrale zenuwstelsel waar het zijn therapeutische werking uitvoert, interactie aangaat en activerende receptoren voor GABA.

Deze actie resulteert in een controle van de afgifte van exciterende neurotransmitters, waardoor de spierspanning, klonus en bijbehorende pijn worden verminderd, evenals de mobiliteit van spieren duidelijk wordt verbeterd.

Na een halfwaardetijd van ongeveer 3-4 uur wordt de Baclofen grotendeels onveranderd door de urine geëlimineerd en slechts 5% met de feces.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

SELECTIVITEIT VAN ACTIE VAN BACLOFENE

J Neurosci. 2013 31 juli; 33 (31): 12898-907. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.1552-13.2013.

Interessante studie die vanuit moleculair oogpunt de activiteit van de Baclofen probeert te karakteriseren, waarbij de grotere activiteit van dit actieve bestanddeel op de spinale in plaats van corticale GABA-receptoren wordt beschreven. Deze selectiviteit zou het verminderde vermogen van de Baclofen om vrijwillige bewegingen te beïnvloeden verklaren.

BACLOFEEN IN PSYCHIATRISCHE ZIEKTEN

Alcohol Alcohol. 2013 nov. 12 [Epub ahead of print]

Interessante studie die het therapeutische managementsysteem van alcoholische patiënten met psychiatrische aandoeningen die zijn ontstaan na intoxicatie met Baclofen tracht te karakteriseren.

Het bewijsmateriaal suggereert daarom, naast het verschaffen van een therapeutisch systeem voor noodbehandeling, een bijzondere voorzichtigheid bij het gebruik van Baclofen bij patiënten met psychiatrische pathologieën met eerdere zelfmoordpogingen.

BACLOFENE IN DE BEHANDELING VAN ALCOHOLISME

Eur Neuropsychopharmacol. 2013 1 oktober.

Frans onderzoek dat de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van Baclofen bij de behandeling van alcoholisme tracht te karakteriseren, na meer dan 650 patiënten.

De bewijzen, over het algemeen positief, tonen echter de noodzaak om de dosering te moduleren bij patiënten met contextuele psychiatrische pathologieën, en onderstrepen de continue toename ten opzichte van het gebruik van deze actieve stof.

Wijze van gebruik en dosering

LIORESAL ®

10 - 25 mg tablet Baclofen.

De definitie van het therapeutisch schema ligt bij de arts die op neurologische basis deskundig is in de behandeling van spierziekten, na zorgvuldig de algehele gezondheid van de patiënt en de ernst van zijn ziektebeeld te hebben geëvalueerd.

De dosering, die van individu tot individu varieert, moet zodanig worden geformuleerd dat het gebruik van het laagst mogelijke niveau wordt gegarandeerd dat noodzakelijk is om het therapeutisch effect te garanderen, waarbij echter de dosis moet worden gemoduleerd op basis van de klinische behoeften.

Een aanpassing van de normaal gebruikte doses zou bijvoorbeeld nodig zijn bij patiënten die lijden aan nieraandoeningen, waarvoor de uitscheiding van de uiteindelijke metaboliet is aangetast.

Waarschuwingen LIORESAL ® - Baclofen

De therapie met LIORESAL ® moet noodzakelijkerwijs worden gedefinieerd en gecontroleerd door een gespecialiseerde arts in de behandeling van spierziekten op een nerveuze basis, zodat het periodiek de klinische werkzaamheid en veiligheid van gebruik kan beoordelen, waardoor klinisch relevante bijwerkingen worden vermeden.

Het specifieke werkingsmechanisme van LIORESAL ® legt de maximale voorzichtigheid op bij het gebruik van het medicijn bij patiënten die lijden aan psychiatrische of neurologische pathologieën, epilepsie, nierinsufficiëntie, maagzweren en urineretentiesyndromen.

Bijzondere voorzichtigheid dient ook te worden gebruikt in de therapieonderbrekingsfase, waarbij de abrupte eliminatie wordt vermeden, mogelijk in verband gebracht met het risico op hallucinaties, verwardheidstoestanden, psychotische toestanden, manisch met als gevolg een verslechtering van de klinische toestand van de patiënt.

LIORESAL ® bevat onder zijn hulpstoffen tarwezetmeel, een potentiële bron van gluten, gelukkig in hoeveelheden die over het algemeen worden getolereerd, zelfs door patiënten met coeliakie.

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen te houden.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het vermogen van Baclofen om gemakkelijk de placentabarrière over te steken en te concentreren in farmacologisch actieve doses in de moedermelk, verlengt de bovengenoemde contra-indicaties voor het gebruik van LIORESAL ® ook voor zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding.

interacties

Om mogelijke variaties in de therapeutische werkzaamheid van Baclofen te verminderen, moet de patiënt die LIORESAL® krijgt de gelijktijdige inname van alcohol en geneesmiddelen die op het centrale zenuwstelsel actief zijn vermijden.

Op dezelfde manier zou de patiënt die LIORESAL® krijgt, moeten vermijden om geneesmiddelen te nemen die de nierfunctie kunnen verergeren, waardoor het risico op Baclofen-toxiciteit wordt verhoogd.

Contra-indicaties LIORESAL ® - Baclofen

Het gebruik van LIORESAL ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan een ernstige nieraandoening en bij patiënten met overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor een van de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Therapie met LIORESAL ® kan de patiënt blootstellen aan het risico van bijwerkingen zoals sedatie, slaperigheid, ademhalingsdepressie, apathie, vermoeidheid, verwarring, hoofdpijn, slapeloosheid, euforie, droge mond, tremoren, ataxie, visusstoornissen, misselijkheid, malaise gastro-intestinaal, hyperhidrose, huiduitslag, dysurie en in sommige gevallen zelfs hypotensie.

Daarom, gezien de frequentie van de bovengenoemde bijwerkingen, lijkt de behoefte aan continu medisch toezicht evident.