algemeenheid
premisse
Vetzuren zijn chemische verbindingen bestaande uit een lineaire koolwaterstofketen met aan het ene uiteinde een carboxylgroep.
Deze voedingsstoffen verschillen afhankelijk van het aantal koolstofatomen in de keten en op basis van het type, het aantal en de positie van de chemische bindingen die de koolstofatomen verbinden.
Vetzuren met middelmatige keten
Medium-chain triglycerides of MCT (van Medium Chain Triglycerides ) zijn gedefinieerde, verzadigde vetzuren met 6-12 koolstofatomen (ze zijn verzadigd als de CC-bindingen allemaal eenvoudig of σ-type zijn).
Vetzuren met een middellange keten, zoals caprylzuur, caprinezuur en laurinezuur, hebben bijzondere voedingskenmerken.
Anders dan langketenige verzadigde vetzuren (met 14-20 of meer koolstofatomen) worden MCT's direct in de portaalcirkel gegoten, zonder eerst door de lymfatische weg te gaan.
De triglyceriden die ze bevatten hebben ook een betere wateroplosbaarheid vergeleken met hun langketenige tegenhangers en worden daarom gemakkelijker aangevallen door gastro-intestinale lipasen (om te worden verteerd, daarom hebben ze geen adjuvante werking van gal nodig).
Net zo snel worden ze vervolgens onderworpen aan B-oxidatie, dat wil zeggen aan het metabolische pad dat leidt tot de productie van energie uitgaande van vetten.
In tegenstelling tot langeketenketens, hoeven MCT's niet aan carnitine te binden, maar komen ze vrijelijk in de mitochondria binnen (waar B-oxidatie in het cytoplasma is voltooid).
De snelheid waarmee vetzuren met middelgrote keten door het dubbele mitochondriale membraan gaan, zorgt ervoor dat aanzienlijke hoeveelheden acetyl-coA worden gevormd, daarom worden ze als sterk ketogenetisch beschouwd (de synthese van ketonlichamen is duidelijk verhoogd in omstandigheden van glucosetekort) .
De hiervoor genoemde biochemische kenmerken hebben duidelijk invloed op de klinische eigenschappen en gerelateerde toepassingen.
Medium-chain vetzuren in voedingsmiddelen
Triglyceriden met middellange ketenvetzuren zijn voornamelijk aanwezig in melk en kokosolie. Het is door de destillatie van dit voedsel dat de meeste van de middellange ketenvetzuren die worden gebruikt in sport en therapie worden verkregen. Dit product, in vergelijking met andere tropische oliën zoals palmolie, kan daarom worden beschouwd als een voedingsmiddel met een beter voedingsprofiel.
indicaties
Waarom worden middelgrote-keten triglyceriden gebruikt? Waar zijn ze voor?
Medium-chain triglycerides hebben een overwegend energetische functie en vertegenwoordigen in die zin een alternatieve en / of complementaire metabolische route naar de inname van suikers en zetmelen, waardoor glycogeen kan worden bespaard, maar ook van aminozuren op een spierniveau.
Bovendien zorgen middellange vetzuren in vergelijking met koolhydraten voor een aanzienlijk hogere energie-inname (8, 3 kcal per gram).
Al deze kenmerken maken MCT's gebruikt in entrale of parenterale voeding bij kritieke terminale ziektes of in omstandigheden van snel verval (zoals chronische pancreasinsufficiëntie).
Even belangrijk is het gebruik van middellange vetzuren in het sportveld, als een integrerende energiebron, hoewel de literatuur nog steeds zeer sceptisch staat tegenover de werkelijke effectiviteit.
In plaats daarvan zouden de effecten op immuniteit en kanker interessant zijn, omdat zij middellangeketen triglyceriden als elementen met defensieve activiteit lijken te werven.
Voordelen en eigendom
Welke voordelen hebben middellange-ketentriglyceriden tijdens de studies?
Er zijn talrijke studies met betrekking tot de klinische werkzaamheid van triglyceriden met gemiddelde keten.
Preciezer gezegd, een zorgvuldig onderzoek van de literatuur onthult het nut van deze voedingsstoffen in:
- De oncologische cachexie tegengaan, een besparing van glycogeen en spiereiwitten garanderen en buitensporig gewichtsverlies tegengaan;
- Ondersteun de immuunafweer, in het bijzonder de fagocytische activiteit, tijdens experimentele infecties op knaagdieren;
- Verbetering van het klinisch management, samen met een adequaat dieet, van geneesmiddelresistente epilepsieën, verlenging van remissietijden en vermindering van de intensiteit en frequentie van de acute fasen;
- Verbetering van de klinische en voedingsomstandigheden van patiënten die lijden aan chronische long-, pancreas- en leveraandoeningen;
- Verbeter het voedingsprofiel van patiënten die lijden aan intestinale malabsorptie.
Studies over de werkzaamheid van middellangeketentriglyceriden in de sport en ter verbetering van de lichaamssamenstelling zouden minder relevant zijn en beslist meer tegenstrijdig zijn.
Sommige studies hebben aangetoond hoe MCT's kunnen helpen bij het bevorderen van de consumptie van overtollige calorieën, vetmetabolisme en vermindering van de eetlust, waardoor gewichtsverlies wordt bevorderd. Dit zijn echter zwakke bewijzen, ontkend door andere studies.
Doses en wijze van gebruik
Hoe medium chain triglyceriden te gebruiken
Het gebruik van middellangeketentriglyceriden, doorgaans gerechtvaardigd door klinische oorzaken, moet worden gecontroleerd door medisch personeel dat de dosis zal bepalen die geschikt is voor de behoeften van de patiënt.
Het is niet mogelijk om een geschikte a priori dosering te definiëren, terwijl bekend is dat het gebruik van doses hoger dan 80 g per dag zeker gepaard gaat met het optreden van onplezierige bijwerkingen.
Bijwerkingen
Het gebruik van middellange keten triglyceriden, vooral in hoge doses, zou het uiterlijk van gastro-enterische stoornissen kunnen bepalen, zoals misselijkheid, diarree, braken, darmkrampen en prikkelbaarheid.
Contra
Wanneer moeten mid-chain triglyceriden niet worden gebruikt?
Het gebruik van triglyceriden met middellange keten is gecontraïndiceerd in het geval van hepatische encefalopathie en overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt.
Farmacologische interacties
Welke medicijnen of voedingsmiddelen kunnen het effect van middellangeketentriglyceriden veranderen?
De gelijktijdige inname van triglyceriden met middellange keten zou intestinale absorptie van in vet oplosbare geneesmiddelen, in vet oplosbare vitaminen, carotenoïden, lipofiele polyfenolen, essentiële vetzuren, magnesium-, calcium- en lipofiele phytotherapeutische elementen kunnen vergemakkelijken.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik
Wat moet u weten voordat u triglyceriden met gemiddelde keten inneemt?
Het gebruik van middellangeketentriglyceriden moet met de nodige voorzichtigheid en onder strikt medisch toezicht worden gedaan bij patiënten die lijden aan diabetes, acidose, ketose, cirrose of aangeboren metabole stoornissen.
