definitie
"Coeliakie" wordt gedefinieerd als een permanente intolerantie voor gluten, verantwoordelijk voor een toxiciteit die het darmslijmvlies beïnvloedt; met andere woorden, coeliakie is een tamelijk complexe spijsverteringstoestand die de dunne darm aantast en de opname van voedingsstoffen beïnvloedt. Coeliakie veroorzaakt geen overlast als je geen voedsel met gluten inneemt.
oorzaken
Coeliakie wordt sterk bepaald door de genetische component; bovendien lijkt de ziekte ook beïnvloed te worden door de verandering van het immuunsysteem: gluten veroorzaakt een excessieve en gewelddadige immuunrespons, gericht tegen de cellen van de dunne darm die worden gebruikt voor opname van voedingsstoffen. In het licht van recente studies is waargenomen dat een bepaald virus (rotavirus) de manifestatie en exacerbatie van coeliakie kan beïnvloeden.
symptomen
Typerend is de vaagheid van de begin-symptomen geassocieerd met coeliakie, verantwoordelijk voor uitstel van de diagnose en een verergering van de pathologie: orale zweren, bloedarmoede, anorexia, vitaminetekort, buikkrampen en spierkrampen, zwakte, diarree, gewichtsverlies, pijn naar de botten, meteorisme en winderigheid, osteoporose, jeuk, huiduitslag, steatorrhea.
Dieet en voeding
Informatie over coeliakie - Geneesmiddelen voor de behandeling van coeliakie zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u coeliakie krijgt - geneesmiddelen voor de behandeling van coeliakie.
drugs
Meer dan medicijnen zou het juister zijn om te praten over mogelijke behandelingen voor coeliakie; het is juist om erop te wijzen dat coeliakie niet genezen is, maar door enkele eenvoudige dieetregels in de praktijk te brengen, is het mogelijk om aandoeningen geassocieerd met glutenintolerantie te voorkomen.
Gezien het feit dat, zoals we hebben gezien, gluten het element is dat de coeliakeactie teweegbrengt, is de eerste basisregel duidelijk die van het vermijden van alle voedingsmiddelen die sporen ervan bevatten: haver, spelt, tarwe, kamut, gerst, rogge, griesmeel, triticale en derivaten.
Aan de andere kant kunnen maïs, gierst, rijst en sommige pseudo-granen zoals amarant en quinoa aanwezig zijn in de voeding van een coeliakie, aangezien zij geen gluten vormen in contact met water.
Nadat alle sporen van gluten uit het lichaam zijn verdwenen, verdwijnt de darmontsteking geleidelijk en verdwijnen binnen een paar dagen alle symptomen die gepaard gaan met de aandoening.
In ernstige gevallen kan de genezing van intestinale villi enkele weken of zelfs maanden duren.
Dieetbeheersing is de meest geschikte therapeutische optie om de symptomen als gevolg van coeliakie te voorkomen; geneesmiddelen kunnen soms de darmontsteking verlichten als de dieetcorrectie niet voldoende is.
Vitaminesupplementen : in sommige gevallen kunnen coeliakiepatiënten vitamine- en mineralensupplementen nodig hebben, geformuleerd met:
- IJzer (bijv. Ferrograd)
- Foliumzuur (bijv. Folidex, Fertifol, Folina)
- Vitamine B12 (bijvoorbeeld Multicentrum)
- vitamine D (bijv. Xarenel, Dibase)
- vitamine K (bijv. Menadiol)
Suppletie met vitaminen en mineralen is nuttig om de mogelijke toestand van ondervoeding in de context van coeliakie tegen te gaan.
Het is de plicht van de arts om het meest correcte voedingssupplement voor coeliakie voor te schrijven of aan te bevelen, op basis van het ontbreken van één vitamine in plaats van een andere; in de meeste gevallen worden vitamines en mineralen genomen in de vorm van tabletten of capsules; in bijzondere omstandigheden is het echter mogelijk om deze activa door injectie te nemen.
Steroïden : bij sommige patiënten manifesteert de glutenimmuunreactie zich zo heftig dat het de toediening van steroïde geneesmiddelen vereist om darmontsteking te beheersen. Tot nu toe is prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra) een van de meest gebruikte corticosteroïden voor dit doel.
Andere geneesmiddelen om de symptomen van coeliakie te verlichten :
- Infliximab (bijv. Remicade): het is een monoklonaal antilichaam dat is geïndiceerd voor de behandeling van auto-immuunziekten, waarvan het werkingsmechanisme wordt verklaard door de link met TNF-alfa (tumornecrosefactor, betrokken bij de auto-immuunreactie). Bij een dosering van 5 mg / kg (te nemen voor een langzame 2-uurs intraveneuze infusie, in een enkele dosis), is het medicijn geïndiceerd om de aandoeningen geassocieerd met coeliakie onder controle te houden.
Experimentele medicijnen
Het onderzoek boekt grote vooruitgang bij het implementeren van een aantal behandelingen en om ervoor te zorgen dat zelfs coeliakie alle voedingsmiddelen, inclusief gluten, kan nemen: dit zijn de verwachtingen en verwachtingen waarop de huidige onderzoeken gericht op het zoeken zijn gebaseerd. geneest voor coeliakie. Het lijkt erop dat er in de toekomst een medicijn beschikbaar zal zijn dat de "giftige" activiteit van gluten kan blokkeren, voordat dit het lichaam van de coeliakie kan beschadigen. Verder worden ook nieuwe vaccins voor de preventie en behandeling van coeliakie getest; er is zelfs gezegd dat ook de infectie van de rotavirussen het risico op coeliakie zou kunnen vergroten en een vaccin (specifiek voor de kinderleeftijd) de schade zou kunnen voorkomen.
