algemeenheid
Zinkprotoporfyrine (ZPP) is een stof die normaal in kleine hoeveelheden aanwezig is in rode bloedcellen (of erytrocyten).
Zijn vastberadenheid wordt voornamelijk gebruikt als een ondersteuning voor de diagnose van loodvergiftiging en kan helpen bij het opsporen van ijzertekort bij kinderen .
Wat
Het grootste deel van het protoporfyrine dat in de rode bloedcellen aanwezig is, wordt gebonden aan ijzer om de EME-groep te vormen.
Uitgangspunt: de EME-groep
De heemgroep is een essentiële component van hemoglobine, een molecuul dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof van de longen naar alle organen en weefsels van het lichaam.
De vorming van de EME-groep omvat een reeks stappen die eindigen met de insertie van een ijzeratoom in een molecuul dat protoporfyrine (PP) wordt genoemd .
- IJzertekort : deze toestand staat niet toe dat voldoende hoeveelheden EME-groepen worden gevormd;
- Aanwezigheid van overmatige hoeveelheden lood : remt de vorming van de EME-groep en verhoogt de concentratie van protoporfyrine in het bloed; het zinkprotoporfyrine wordt daarom gevormd als een metaboliet in de aanwezigheid van hoge concentraties lood, omdat dit laatste de rol van ferrochelatase in de binding tussen ijzer en PP verstoort.
ZPP kan geen zuurstof binden en speelt daarom niet de belangrijke rol die fysiologisch door de EME-groep wordt gespeeld.
Waarom meet u?
De zink protoporfyrine (ZPP) -test meet de concentratie ervan in het bloed. Deze beoordeling is nuttig in geval van chronische blootstelling en / of vermoedelijke loodvergiftiging. Onderzoek kan ook nodig zijn om ijzertekort bij kinderen en adolescenten te detecteren.
Loodvergiftiging - Het gebruik van de ZPP-meting maakt het mogelijk om de gemiddelde mate van blootstelling aan lood (Pb) in de laatste 3-4 maanden te evalueren.
Deze test kan worden aangevraagd samen met de bepaling van loodniveaus (lead) in het kader van monitoring voor veiligheid op de werkplek of bij mensen die, als hobby, meestal producten gebruiken die dit element bevatten (zoals verf die wordt gebruikt voor de inkleuring van het glas).
Normale waarden
De concentratie van ZPP in volbloed is meestal erg laag.
Zink protoporfyrine Hoge Oorzaken
De verhoging van de bloedspiegels van zinkprotoporfyrine hangt voornamelijk af van:
- Loodblootstelling (stofinhalatie of productbehandeling);
- IJzergebreksanemie (door ijzertekort).
ZPP kan hoog zijn in de aanwezigheid van ernstige infecties, inflammatoire toestanden en hematopoïetische aandoeningen, maar wordt over het algemeen niet gebruikt voor het volgen of diagnosticeren van deze ziekten.
Protoporfyrie en congenitale erytropoëtische porfyrie zijn twee zeldzame erfelijke ziekten die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van hoge niveaus van ZPP.
Zink protoporfyrine Laag - Oorzaken
Lage niveaus van zink protoporfyrine worden meestal niet geassocieerd met medische problemen en / of pathologische gevolgen, daarom worden ze niet als klinisch relevant beschouwd.
Hoe het te meten
De bepaling van protoporfyrine-zink kan op twee manieren worden uitgevoerd:
- Meting van vrij erythrocyt protoporfyrine (FEP) : doseringen van zowel de concentratie van ZPP (overeenkomend met ongeveer 90% van het protoporfyrine dat aanwezig is in de erytrocyten), en het vrije protoporfyrine (niet gebonden aan zink).
- Berekening van de ZPP / heemverhouding : geeft een indicatie van de hoeveelheid ZPP in verhouding tot de hoeveelheid normale heemmoleculen (dwz met ijzer) die aanwezig zijn in de erytrocyten. Bij kinderen is de mate van de ZPP / heemverhouding vereist als vroege indicator van ijzerdeficiëntie. Het vinden van een wijziging vereist echter de uitvoering van verdere tests voor het formuleren van een diagnose van ijzerdeficiëntie.
Gratis erythrocyt protoporfyrine (FEP) wordt gemeten in een bloedmonster verkregen door venapunctie van de arm. Voor het bepalen van de ZPP / eme-ratio is het daarentegen voldoende om een druppel bloed te verzamelen door de vingertoppen te prikken; het aldus verkregen monster wordt vervolgens ingebracht in een instrument dat een hematofluorimeter wordt genoemd.
voorbereiding
Alvorens het onderzoek te ondergaan, moet de patiënt minstens 8-10 uur vasten, waarbij een kleine hoeveelheid water is toegestaan.
Interpretatie van resultaten
Een toename van protoporfyrinezink is indicatief voor een stoornis in de normale heemgroepsproductie, maar identificeert de oorzaak niet. De belangrijkste oorzaken van de toename van ZPP zijn ijzergebrek en loodvergiftiging.
ZPP-waarden moeten worden geëvalueerd in de context van de geschiedenis van de patiënt, de symptomen en het resultaat van andere tests zoals ferritine, bloedlood en compleet aantal bloedparameters.
Een verhoging van de ZPP / heemverhouding bij een kind is meestal te wijten aan een ijzertekort. De afname van deze parameter na toediening van het mineraal wijst in plaats daarvan op de werkzaamheid van de therapie.
