algemeenheid
Bij mensen zijn de botten van de hand de skeletstructuur van het uiteinde van elk bovenste lidmaat. Er zijn in totaal 27 en volgens de anatomen kunnen ze worden verdeeld in drie grote groepen: de botten van de carpus (of carpale botten of carpus), de metacarpale botten (of metacarpalen) en de botten van de vingers van de hand (of vingerkootjes van de hand).
De carpale botten vertegenwoordigen het proximale deel van het skelet van de hand; de metacarpalen vertegenwoordigen het tussenliggende gedeelte van het skelet van de hand; ten slotte vertegenwoordigen de vingerkootjes van de hand het distale deel van het skelet van de hand.
De botten van de hand dragen bij aan het vermogen om de hand vast te pakken, garanderen stabiliteit voor het kind tijdens het lopen op handen en voeten, vormen zeer belangrijke gewrichten (bijv. Het polsgewricht) en geven ten slotte de pezen van de handspieren.
Zoals elk bot in het menselijk skelet, kunnen ook de botten van de hand breken.
Wat zijn de botten van de hand?
In de mens vormen de beenderen van de hand het skelet van het uiteinde van elke bovenste extremiteit.
In het menselijk lichaam zijn de handen twee anatomische structuren die dienen om:
- Pak de objecten;
- Waarnemen door het tastgevoel;
- communiceren;
- Garandeer stabiliteit tijdens de eerste jaren van het leven, wanneer mensen nog steeds op handen en voeten lopen.
anatomie
In alle 27 kunnen de botten van de hand worden verdeeld in drie grote groepen: de botten van de carpus (of eenvoudiger dan carpus ), de metacarpale botten (of metacarpalen ) en de botten van de vingers van de hand (of vingerkootjes van de hand ).
De botten van de carpus zijn 8 en vertegenwoordigen het proximale skeletgedeelte van de hand; de metacarpale botten zijn 5 en vertegenwoordigen het intermediaire skeletgedeelte van de hand; tot slot zijn de vingerkootjes van de hand 14 en vertegenwoordigen het distale skeletgedeelte van de hand.
In anatomie, proximaal en distaal zijn twee termen met de tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong". Verwijzend (altijd naar het dijbeen), geeft het bijvoorbeeld het deel van dit bot aan dat het verst verwijderd is van de romp (en dichter bij het kniegewricht).
BEEN VAN DE CARPO
Onregelmatig gevormd, vormen de 8 botten van de carpus het anatomische gebied van de pols en plaatsen ze zich in twee rijen: een proximale rij, dichtbij de botten van de straal en de ellepijp en een distale rij, grenzend aan de basis van de metacarpale botten.
De botten van de proximale rij zijn: scaphoid, semilunar, triquatum en pisiform .
De botten van de distale rij, aan de andere kant, zijn: trapeziumvormig, trapeziumvormig, capitatief en verslaafd .
- Proximale carpale botten . De botten van de proximale rij spelen een fundamentele rol in de samenstelling van het polsgewricht (wat niet moet worden verward met de bovengenoemde anatomische regio).
Terwijl scafoïde en halvemaan articuleren met de twee gewrichtsvlakken van de straal, worden de triqueter en pisiforme vorm ingevoegd in een belangrijk ligament dat afkomstig is van het styloïde proces van de ellepijp.
- Distale carpale botten . De carpale botten van de distale rij hebben de belangrijke taak om de carpus naar de polsen te articuleren.
Terwijl trapezium, trapezoïde en capitaat alleen articuleren met de basis van een metacarpaal bot, verbindt ongebleekt twee aangrenzende metacarpale botten.
Om precies te zijn, de trapezoïde grenst aan de metacarpus vóór de duim; de trapezoïde maakt contact met de metacarpus voorafgaand aan de index; het kapiteel ligt aan de basis van de metacarpus die aan het midden voorafgaat; tenslotte, de ongeconditioneerde articuleert met de metacarpalen die voorafgaan ringvormig en pink.
METACARPALI BEENDEREN
De metacarpale botten, of metacarpalen, zijn lange botten, evenwijdig aan elkaar gerangschikt, waarin het mogelijk is om drie gebieden te onderscheiden: een centraal gebied, genaamd lichaam ; een proximaal gebied, de basis genoemd ; eindelijk een distaal gebied, geïdentificeerd met de term hoofd .
De basis van de metacarpus grenst aan de botten van de carpus volgens het schema beschreven in het vorige subhoofdstuk: daarom, beginnend vanaf de zijkant van de duim, hecht de basis van de metacarpus die aan de duim voorafgaat zich aan het trapezium; de basis van de metacarpus die de index voortzet, hecht zich aan de trapezoïde; de basis van de metacarpus voorafgaand aan de ringvinger kleeft aan het capitaat; ten slotte hechten de basissen van de metacarpalen die voorafgaan aan de ringvormige en de kleine vinger zich aan de niet-geharde.
De kop van de metacarpus is het gebied dat contact maakt met de eerste falanx van de vingers: het resulteert dat elke metacarpus overeenkomt met een vinger van de hand.
Tussen de basis van de metacarpalen en de botten van de carpus bevinden zich een reeks gewrichten, evenals tussen de kop van de middelvinger en de eerste vingerkootjes van de hand.
HAND FALANGEN
Cilindrisch van vorm, de vingerkootjes van de hand zijn het skelet van de 5 vingers van de hand.
Behalve de duim - de enige gevormd door 2 vingerkootjes - hebben alle andere vingers van de hand elk 3 kootjes.
De vingerkootjes die zich het dichtst bij de kop van de kootjes bevinden, worden de eerste vingerkootjes (of proximale vingerkootjes ) genoemd; uitgaande van deze worden de volgende tweede vingerkootjes (of tussenliggende vingerkootjes ) en derde vingerkootjes (of distale vingerkootjes ) genoemd.
Tussen elke falanx bevindt zich een articulatie, die de vingers van de hand een zekere mobiliteit geeft.
In het geval van artrose (of osteoartritis ) zijn de gewrichten tussen de tweede en derde vingerkootjes van de vingers de gewrichtselementen die de zogenaamde Heberden-knobbeltjes ontwikkelen .
Opmerking : in de eerste vinger van de hand eindigt de nummering van de vingerkootjes met de tweede vingerkootjes.
functies
De botten van de hand en hun specifieke opstelling spelen een beslissende rol in sommige functies van de hand, zoals in de greep van voorwerpen of in de viervoetige loop van het kind.
Bovendien vormen de botten van de hand zeer belangrijke gewrichten (bijv. Het polsgewricht), worden ze ingevoegd in de ligamenten die een fundamenteel onderdeel vormen van de eerdergenoemde gewrichten en vormen ze het punt van bevestiging van de pezen die behoren tot de zogenaamde handspieren .
ziekten
Zoals alle botten in het lichaam, kunnen ook de botten van de hand breken.
Er zijn drie klassen van fracturen aan de botten van de hand: fracturen van de carpale botten, fracturen van de metacarpalen (of metacarpale fracturen) en fracturen van de vingerkootjes.
FRACTUUR VAN EEN BEEN VAN CARPO
De botten van de hand in de carpus, die meestal een breuk ondergaan, zijn de scafoïde, de lunate en de trapezius.
Een van de belangrijkste oorzaken van scafoïd fractuur zijn valpartijen met de handen naar voren uitgestrekt; onder de typische oorzaken van fracturen van de lunate, zijn er directe slagen naar de pols en chronische trauma's; Tot slot, onder de klassieke oorzaken van trapezium fractuur, zijn er gewelddadige slagen in de rug van de hand en valt met een gesloten vuist en radiale afwijking (dwz gebogen naar de radium).
Het kenmerkende symptoom van fracturen van de carpale botten is pijn.
Voor een juiste diagnose is een röntgenonderzoek essentieel.
De behandeling van samengestelde fracturen van de carpale botten omvat de toepassing van een pleister op de hand van de patiënt. De cast kan duren van minimaal 4 tot maximaal 12 weken.
In tegenstelling tot het vorige geval, omvat de behandeling van verplaatste breuken van de carpusbotten chirurgie. In dergelijke omstandigheden is het doel van de chirurgische procedure om de verschillende botsegmenten daartussen te fixeren, door middel van schroeven en pennen.
Een goede behandeling is essentieel om complicaties op de lange termijn te voorkomen (bijv. Artritis van de pols).
FRACTUUR VAN EEN METACARPO
De botten van de hand met de metacarpale zitting, die gemakkelijker breken, zijn de eerste metacarpale - precies de basis van de eerste metacarpale - en de vijfde metacarpale - om precies te zijn, de regio die net iets voor het hoofd voorafgaat.
In de geneeskunde wordt de breuk van de basis van het eerste metacarpaal de breuk van Bennett genoemd, terwijl de breuk van het gebied dat voorafgaat aan het hoofd van het vijfde metacarpaal de breuk van de bokser wordt genoemd.
In het algemeen is Bennets breuk het gevolg van een hyperabductie van de duim. De pauze van de bokser, aan de andere kant, is een gevolg van stoten tegen objecten met een bepaalde weerstand; het wordt een boksersfractuur genoemd, omdat het typerend is voor boksers.
Om breuken van een metacarpus te diagnosticeren, is een röntgenonderzoek essentieel.
De behandeling van een metacarpale fractuur is afhankelijk van de ernst van de verwonding.
Als de fractuur stabiel en niet bijzonder ernstig is, kiezen de artsen er immers voor om de patiënt een spalkstripspalk op de hand van de patiënt aan te brengen, die ongeveer 2-3 weken op zijn plaats wordt gehouden. Als de breuk stabiel en ernstig is, wordt de zwelling van de aangedane hand verwacht gedurende ten minste 4-6 weken. Tenslotte, als de fractuur instabiel is, is de door de artsen gekozen therapie chirurgisch en bestaat deze uit een operatie gericht op het verenigen, door middel van schroeven, van de gescheiden benige delen.
FRACTUUR VAN EEN HAND FALANGE
Breuken van een of meer vingerkootjes van de hand zijn lichte zwaartekrachtstoornissen die ontstaan als gevolg van traumatische gebeurtenissen die de vingers van de hand beschadigen (bijv. Een vinger platdrukken). In het algemeen bestaat de behandeling van fracturen van de botten van de vingers eenvoudig uit een rustperiode.
