huid gezondheid

Pityriasis Rosea van Gibert

Wat is het?

Pityriasis rosea van Gibert onderscheidt zich onder de geërodeerde en schilferige dermatosen, gekenmerkt door erythemateuze-desquamative laesies, met een goedaardige en zelflimiterende loop. Het is een nogal frequente dermatitis, van milde tot middelgrote entiteit en gemakkelijk resolutief: zozeer zelfs dat de pityriasis rosea meestal spontaan achteruitgaat zonder de noodzaak voor specifieke therapieën.

Analyse van de term

De term "pityriasis" heeft de Griekse oorsprong: letterlijk betekent de betekenis "zemelen", een metafoor die - naar alle waarschijnlijkheid - de typische satellietschildering van de moedervlek expliciet maakt. De appellatieve "rosea" is daarentegen afgeleid van de ver 1800, toen dr. R. Willian de ziekte als anulata roseola betrof ; we moesten nog eens zestig jaar wachten om het klinische en symptomatische profiel van de ziekte met meer duidelijkheid en volledigheid te definiëren: CM Gibert (waarvan de volledige naam van de dermatose is afgeleid) was de eerste dermatoloog die in zijn boek uitgebreid met de ziekte omging, en deze aan huidige naam van pityriasis rosea.

inval

Zoals vermeld, resulteert de pityriasis rosea van Gibert in een vrij algemene dermatose, die vooral personen tussen de 10 en 40 jaar treft, zonder merkbare verschillen in geslacht. Medische statistieken hebben een piek gemeld in patiënten die leden aan pityriasis rosea van Gibert tijdens het lente- en herfstseizoen, maar het activerende mechanisme is nog steeds onduidelijk, noch is de directe correlatie tussen de tussenseizoenen en de manifestatie van pityriasis rosea.

De ziekte is echter verantwoordelijk voor 2% van alle dermatosen en heeft in de algemene populatie een incidentie van 0, 14%. De terugkerende vormen van pityriasis rosea van Gibert zijn zeldzaam en, bij pitiriasica dermatosen, deze komen alleen voor bij 3% van de getroffen patiënten.

Tekenen en symptomen

Voor meer informatie: Symptomen Pitiriasi Rosea di Gibert

De pityriasis rosea van Gibert begint met een typische roodachtige macula, macchia madre of medaillon van Gibert, die de afdruk van herkenning van dezelfde ziekte vertegenwoordigt.

Het maquis is rondachtig, met een diameter van 1-3 centimeter; de contouren lijken nogal gedefinieerd, hoewel ze de neiging hebben om te vlokken. Het steunpunt van de vlek lijkt roze-rood (vandaar de naam "rosea") en, naarmate het van het midden af ​​beweegt, heeft de kleur de neiging om te vervagen; na enkele dagen vanaf het begin verschijnen er in het algemeen nieuwe satellietachtige vlekken ( dochtersvlekken ) die zich verspreiden vanaf de moedervlek, waarvan de afmetingen kleiner zijn. In zeldzame gevallen manifesteert pityriasis rosea slechts één enkele grote rode vlek.

Slechts bij 25% van de getroffen personen genereert pityriasis rosea jeuk; in de resterende 75% manifesteert de ziekte zich zonder enig waarneembaar prodroom: het symptomatische beeld is over het algemeen van kleine omvang.

Gebieden getroffen

Omdat het een dermatose is, is het duidelijk dat Gibert's pityriasis rosea de huid aantast; het hoofddoel van de ziekte is de romp, maar het kan zich ook verspreiden naar de armen en hoofdhuid.

In het algemeen zijn de dochtervlekken symmetrisch opgesteld ten opzichte van de moedervlek; zeer weinig gevallen van pityriasis rosea op de benen, geslachtsorganen en gezicht.

Cellulaire analyse van laesies

Op het niveau van de huid is er een parakeratosis, zij het een ondergeschikte, die wordt gevolgd door het verdwijnen van de knobbelige laag van de epidermis. Bovendien wordt bij sommige aangedane personen milde spongiose gediagnosticeerd (huidverandering gekenmerkt door de vorming van kleine blaren of blaren).

Soms veroorzaakt pityriasis rosea van Gibert oppervlakkig oedeem, gekenmerkt door infiltratie van lymfocyten, neutrofielen, histiocyten en eosinofielen en door capillaire verwijding [ontleend aan Treatise over klinische anatomie, Di M. Raso].

oorzaken

De oorzaken achter pityriasis rosea blijven nog steeds een object van studie en belangstelling voor veel auteurs, omdat de wetenschap op dit moment alleen veronderstelde en aantoonbare etiologische factoren heeft, maar ze zijn niet volledig zeker en bewezen. Aan het einde van de negentiende eeuw geloofden geleerden de hypothese volgens welke de pityriasis rosea van Gibert verwant was aan syfilis, beschouwd als de analogie met het moederveld - al besproken in de vorige paragraaf. Deze hypothese werd snel verlaten, evenals de nauwe correlatie tussen vlooien en pityriasis rosea, geformuleerd door andere onderzoekers van die tijd [overgenomen van www.ildermatologorisponde.it]

In de jaren negentig van de twintigste eeuw werd een andere mogelijke causale hypothese geformuleerd, maar deze werd snel weerlegd: men geloofde dat Gibert's pityriasis rosea het gevolg was van een bacteriële of parasitaire infectie.

Tegenwoordig wordt de meest waarschijnlijke en tegelijkertijd minder omstreden etiopathologische veronderstelling van pityriasis rosea toegeschreven aan twee stammen van Herpes-virus (HHV6 en HHV7), verantwoordelijk voor de zesde ziekte, een typisch kritisch exantheem van de kindertijd (uitslag gekenmerkt door blaren, steenpuisten en puisten).

Waarschijnlijk kan frequent contact met bepaalde stoffen (bijv. Chemische middelen, stof, enz.) Dermatose veroorzaken, waardoor ook huidxerose wordt veroorzaakt; deze potentieel irriterende middelen zijn echter niet in staat om pityriasis rosea te activeren zonder het Herpes-virus.

Gezien het feit dat de oorzakelijke factor van pityriasis een virus is, kan op het eerste gezicht worden gedacht dat de ziekte besmettelijk is; in werkelijkheid blijkt de pityriasis rosea van Gibert alleen maar ideaal besmettelijk te zijn, omdat in werkelijkheid de besmettelijkheid minimaal of zelfs helemaal niets is.