definitie
Echinococcosis (of hydatidosis) is een parasitaire infectieziekte die wordt veroorzaakt door de larven van verschillende soorten helmintcestoden, die behoren tot het geslacht Echinococcus . De belangrijkste veroorzakers zijn in het bijzonder platwormen zoals Echinococcus granulosus en E. multilocularis.
Echinococcus granulosus komt veel voor in gebieden waar schapen worden verbouwd. De cyclus van deze parasiet die verantwoordelijk is voor echinokokkose wordt in de natuur gehandhaafd tussen caniden (definitieve gastheren) en verschillende diersoorten, waaronder schapen, geiten, paarden, herten, vee en anderen (intermediaire gastheren).
E. multilocularis, aan de andere kant, zijn te vinden onder vossen en kleine wilde knaagdieren. Geïnfecteerde honden zijn het belangrijkste incidentele besmettingsvehikel voor de mens: de eieren van de parasiet kunnen aanwezig zijn op het haar van de dieren of in hun uitwerpselen. Daarom kan de man besmet raken met de inname van water en besmet voedsel, zijn handen vervuild met aarde naar de mond brengen of voor een nauw contact met honden die de parasiet dragen.
Na inname bereiken de eieren de darm, waar ze uitkomen. Eenmaal gelekt dringen de larven de darmwand binnen, migreren door de veneuze route of de lymfatische route en nestelen zich in de lever of longen (minder frequent in de hersenen, botten of andere organen). In het begin veroorzaakt de aanwezigheid van de parasiet de vorming van een inflammatoir granuloom, dat langzaam evolueert naar cysten of massa's van aanzienlijke omvang. De larven van E. granulosus ontwikkelen zich met name in de vorm van grote laesies met een vloeistofgehalte (hydatid cysten). E. multilocularis, daarentegen, produceert sponsachtige massa's, lokaal invasief en moeilijk te behandelen.
De symptomen van echinokokkose zijn daarom afhankelijk van het betrokken orgaan en van de lokale compressieve werking.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Slechte spijsvertering
- Levercysten
- kortademigheid
- Buikpijn
- Pijn op de borst
- Pijn in het bovenste deel van de buik
- zwelling
- hemoptysis
- hemoptysis
- eosinofilie
- koorts
- Kortademigheid
- Botbreuken
- Intracraniële hypertensie
- Portale hypertensie
- geelzucht
- Eenzame pulmonaire knobbel
- urticaria
- pneumothorax
- jeuk
- Gevoel voor verstikking
- splenomegalie
- hoesten
- Pericardiale effusie
- braken
Verdere aanwijzingen
Als er longcysten zijn, kunnen hoesten, pijn op de borst, dyspnoe en bloedspuwing optreden.
Levercysten veroorzaken pijn in het kwadrant rechtsboven van de buik, zwaarte, dyspepsie en - in het geval van obstructie van de galwegen - geelzucht, cholestase en portale hypertensie. Bovendien, in het geval van een spontane of traumatische ruptuur van de cystische wand, kan de infectie zich uitbreiden naar de peritoneale holte of naar de longen.
Als de cysten zich ontwikkelen op het botniveau, kunnen ze daarentegen leiden tot spontane fracturen, terwijl de cerebrale lokalisatie de symptomen bepaalt na het expansieve proces (intracraniële hypertensie en focale neurologische tekenen).
In het geval van echinokokkose komen allergische symptomen vaak voor, zoals koorts, uitslag, pruritus, astma-aanvallen, glottis-oedeem en ernstige anafylactische reacties.
De diagnose is gebaseerd op beeldvormingstechnieken (röntgenfoto's op de borst, computertomografie, magnetische resonantie en echografie), onderzoek van cystische vloeistoffen en serologische tests op antilichamen tegen de parasiet in het bloed.
De behandeling omvat chirurgische verwijdering door laparoscopie of aspiratie van de cyste met instillatie van een scolicidaal middel (bijv. Hypertone zoutoplossing). Geneesmiddelen van de benzimidazol-klasse, zoals albendazol, kunnen de groei van niet-operabele laesies onderdrukken. Bovendien worden ze vóór de operatie toegediend om metastatische infecties te voorkomen.
