anatomie

Sphenoid: wat is het? Anatomie (locatie en kenmerken), functie en klinisch gebruik van A.Griguolo

algemeenheid

Het sfe- zoïd of sferenoïde bot is het ongelijke bot van de schedel, gelegen voor de twee tijdelijke botten en onder het frontale bot.

Bestaat in de middelste craniale fossa, het sphenoïde is een bot dat morfologisch lijkt op een vlinder, waarop ten minste 6 karakteristieke elementen herkenbaar zijn, te weten: het sphenoidale lichaam, de twee hoofdvleugels, de twee kleine vleugels en de twee pterygoïde processen.

Het sfesoid is een belangrijk bot, omdat: het helpt om de laterale wand van de schedel en de vloer waarop de hersenen rusten te vormen; het is de zetel van gehechtheid voor belangrijke spieren van kauwen; vormt de posterolaterale wanden van de oogkassen en de achterste wanden van de neusholten; uiteindelijk, via een reeks gaten en kanalen die op het oppervlak aanwezig zijn, is het een doorgangsplaats voor zenuwen en bloedvaten van het hoofd en de nek.

Wat is de sferenoïde?

Het sfe- zoïd of sferenoïde bot is een van de 8 botten van de zogenaamde neurocranium (of craniale box ), dat wil zeggen het bovenste skeletcomplex van de schedel, waarbinnen de hersenen zijn ingesloten.

Fundamenteel onderdeel van de zogenaamde vloer van de schedel (of basis van de schedel ), het sfe- loïde is een ongelijk bot (dus het is een uniek element), met een zeer complexe vorm.

Korte anatomische revisie van de schedel

De schedel van de mens kan worden onderverdeeld in twee belangrijke skeletcomplexen : de hiervoor genoemde neurocranium en de splancnocranium .

Als plaatsvervanger om te fungeren als een container voor het encefalon, is het neurocranium een ​​structuur die niet alleen bestaat uit het sfe- loïde, maar ook uit 7 andere botelementen, namelijk: het voorhoofdsbeen, de twee tijdelijke botten, de twee pariëtale botten, het achterhoofds- bot en het ethmoid bot.

De bedoeling was om de kluis vorm te geven, maar in plaats daarvan is het splancnocranium een ​​structuur die bestaat uit maar liefst 14 botten, namelijk: de twee jukbeenderen, de twee traanbotten, de twee neusbeenderen, de twee palatinebotten, de twee onderste neushoorns, de twee maxillaire botten, de vomer en de onderkaak.

anatomie

Het sfe- loïde is morfologisch vergelijkbaar met een vlinder of een vleermuis met verlengde vleugels.

Met inbegrip van in het ideale gebied van de schedel dat bekend staat als middelste schedelfossa, bestaat het spiraalvormig materiaal uit:

  • Een centraal gedeelte dat het sferenoïde lichaam of het sfenoïdale lichaam wordt genoemd ;
  • Twee kleine extensies, één voor elke antero-superior kant van het lichaam, kleine vleugels genoemd ;
  • Twee grote uitbreidingen, één voor elke postero-inferieure zijde van het lichaam, geïdentificeerd met de naam van grote vleugels ;
  • Twee botprocessen, één voor elk uiteinde van de onderrand van het sferenoïde lichaam, pterygoïde processen genoemd .

Positie: waar is de sfinitie?

Het sfenide vindt plaats: ongeveer in het midden van de vloer van de schedel (of de basis van de schedel), voor de twee tijdelijke botten en het zogenaamde basilaire deel van het achterhoofdsbeen, en onder het voorhoofdsbeen en de twee pariëtale botten.

Sphenoid Delen

LICHAAM VAN DE GEBIED

Kubisch van vorm en grotendeels hol van binnen, het lichaam van het sfingoïde is, van dit ongelijke bot van de schedel, het centrale deel ervan.

Vanuit anatomisch oogpunt is het sefenoidichaam bijzonder relevant:

  • Het bovenoppervlak, omdat het de zogenaamde sella turcica en de zogenaamde chiasmatische groef bevat .

    De sella turcica is een depressie vergelijkbaar met een zadel voor paarden, inclusief een voorste gedeelte, de knokkelklep van het zadel genoemd, een achterste deel, de achterkant van het zadel genoemd, en een centraal concaaf gedeelte, bekend als hypofyse fossa, wiens taak het is om bescherm de hypofyse .

    De chiasmatische groef, aan de andere kant, is de karakteristieke groef die zich voor de tuberkel van het Turkse zadel bevindt, waarbinnen de optische zenuwen elkaar kruisen, en zo het zogenaamde optische chiasme genereert.

  • Het zijoppervlak, omdat het, samen met de hoofdvleugels, de mediale wand van het optische kanaal vormt ; het optische kanaal is de ruimte waarbinnen de optische zenuw ( II schedelzenuw ) en de oogheelkundige slagader passeren voordat ze het oog bereiken.
  • Het voorste oppervlak, omdat het helpt bij het vormen van de neusholten ; de neusholten zijn de ruimten die zijn verbonden met de uitwendige openingen van de neus (neusgaten), waardoor de lucht die bestemd is om de longen te bereiken, binnenkomt.
  • De interne holte, omdat deze de zogenaamde sfenoïden vormt ; bedekt door keelholte slijmvliezen, dienen de sfincten van de sfincten, net als de andere neusbijholten, om: de waarneming van geuren te verbeteren, de geluiden en de stem te versterken, de schedel minder zwaar te maken en umifidica-warmte-zuiveren de geïnspireerde lucht.

verdieping

De sella turcica wordt omringd door de zogenaamde anterior clinoïde processen en posterieure clinoïde processen ; de voorste clinoïde processen zijn gerelateerd aan de kleine vleugels, terwijl de posterieure clinoïde met de achterkant van de sella turcica werkt.

Vanuit functioneel oogpunt zijn de voorste en achterste clinoïde processen de benige structuren van de sferoïde plaatsvervanger om het tentorium van het cerebellum te activeren, d.w.z. het deel van meninge dura mater dat de hersenen van het cerebellum scheidt.

ALI MAGGIORI

De hoofdvleugels van het sphenoide bot zijn de twee benige uitsteeksels die zich opwaarts uitstrekken, naar rechts en links van het achterste deel van het sferenoïde lichaam.

De belangrijkste vleugels zijn anatomisch belangrijk, omdat:

  • Ze dragen in beslissende mate bij aan het vormen van de schedelbodem in de regio die bekend staat als de middelste schedelfauna ;
  • Met hun zijvlakken vormen ze een deel van de zijwand van de schedel ;
  • Met hun voorste oppervlakken vormen ze de postero-laterale wand van de twee oculaire banen ;
  • Ze zijn de thuisbasis van 3 gaten: het zogenaamde ronde gat waardoorheen de bovenkaakzenuw passeert, het zogenaamde ovale gat waardoor de mandibulaire zenuw en de accessoire meningeale ader lopen, en het nodulaire gat waardoor de mediaan van meningeale vaten passeren en de nerveuze zenuw (een vertakking van de mandibulaire zenuw).

Het is ook essentieel om erop te wijzen dat de grotere vleugels, met de bijdrage van de lagere vleugels en van het lichaam, een grote opening begrenzen, de bovenste orbitale spleet genoemd, die dient om er doorheen te gaan:

  • De bovenste oftalmische ader ;
  • De oogheelkundige zenuw (tak van de driehoekszenuw of V-schedelzenuw ) en zijn takken;
  • De snuffelzenuw ( craniale zenuw VI );
  • De oculomotorische zenuw ( craniale zenuw III );
  • De trochleaire zenuw ( IV hersenzenuw ).

Wist je dat ...

De vloer van de schedel is het benige gedeelte van de schedel waarop, in feite, de hersenen rusten.

ALI MINORI

Vlak en driehoekig van vorm, zijn de mindere vleugels van het sferenoid de twee botachtige uitsteeksels die tevoorschijn komen, dan omhoog groeien, één vanaf de zijkant en één vanaf de linkerkant van het voorste deel van het sphenoidale lichaam. De mindere vleugels van het sferenoïde bevinden zich daarom voor de grotere vleugels.

Van de mindere vleugels van de sprigen is het essentieel om te benadrukken:

  • Hun deelname, samen met de laterale wand van het sefenoïde lichaam, aan het genereren van het bovengenoemde optische kanaal (doorgangsplaats voor de oogzenuw en de oogheelkundige slagader;
  • Hun bovenoppervlakken, zoals ze de grens markeren tussen de voorste schedelfossa en de middelste schedelfauna (waarbinnen, zoals herhaaldelijk herhaald, het spiraalvormig is);
  • Hun lagere oppervlakten, omdat ze deelnemen aan de laterale marge van de oogkassen en bijdragen aan de realisatie van de reeds genoemde superieure orbitale spleet;
  • Hun bijdrage aan de vorming van voorste clinoïde processen (zie vorige studie over het sfesoïde lichaam), die nog steeds dienen als het tentorium van het cerebellum.

PROBLEMEN MET PIJNVORMEN

De pterygoïde processen van het sfe- zooïde zijn twee benige uitsteeksels, die ontstaan, naar beneden toe, één naar rechts en één naar links van het onderste deel van het sifenoïde lichaam (het exacte punt van oorsprong, voor elk pterygoïde proces, bevindt zich op de kruising van de sprigenachtige lichaam en de ipsilaterale hoofdvleugel).

Elk pterygoïde proces van het sfingoid bestaat uit twee delen, laterale pterygoidplaat en mediale pterygoidplaat genoemd :

  • De laterale pterygoïde plaat is het buitenste deel van het pterygoïde proces en vormt de plaats van oorsprong van de laterale (of uitwendige) pterygoidspier, een van de 4 kauwspieren (NB: het zijn spieren die bijdragen aan de beweging van de kaak, tijdens de actie van kauwen).
  • De mediale pterygoidplaat daarentegen is het meest binnenste deel van het pterygoïde proces en fungeert als een koppelingsstoel voor de faryngeale constrictor- spieren en de palatale adertensor, die van fundamenteel belang zijn voor het slikken ;

verdieping

Aan het onderste uiteinde van de mediale pterygoidplaat ontstaat een botgroei, de pterigoid- hamulus genaamd, die dient om het glijden van de pees in verband met de tensorspier van de palatinale sluier te bevorderen en om het gehemelte te vatbaar te maken voor slikken.

Bij elk pterygoïde proces zijn er bovendien twee kanalen: het pterygoidale kanaal, waardoorheen de grote petrous zenuw, de diepe petrous zenuw, de zogenaamde pterygoid kanaal slagader en de zogenaamde pterygoide kanaalader, en het palatovaginale kanaal (of kanaal) keelholte ), waardoor de pharyngeale zenuw stroomt.

Grenzen en rapporten

Het sfesoid is in contact met maar liefst 12 botten van de schedel ; om precies te zijn, het bolvormige been grenst aan 4 ongelijke craniale botten - die de frontale, de ethmoid, de vomer en de occipitale zijn - en 8 zelfs craniale botten - die de twee jukbeenderen, de twee pariëtale, de twee zijn onweersbuien en de twee palatine.

gewrichten

Om het sfenium te verbinden met de 12 botten van de schedel die ernaast liggen, zijn gewrichten van een vezelachtig type (dus niet erg mobiel), die de experts identificeren met de generieke naam van craniale hechtingen .

Van de verschillende vezelachtige gewrichten die het sphenoïde met de naburige schedelbotten verbinden, verdienen ze een speciale vermelding:

  • De spheno-frontale hechtdraad, die het sphenoïde met het frontale bot verbindt;
  • De spheno-pariëtale hechtdraad, die het sfègénde verbindt met het pariëtale bot (zelfs schedelbot);
  • De spheno-squameuze hechting, die het sfesoid verbindt met het slaapbeen (zelfs schedelbeen);
  • De spheno-occipitale hechtdraad, die het sphenoïde met het achterhoofdsbeen verbindt (NB: dit gewricht "verdwijnt" rond de leeftijd van 25, aangezien het sphenoïde en het achterhoofdsbeen, waar ze zich in begeven, met elkaar versmelten).

functie

Deskundigen herkennen de sferenoïde ten minste 5 functies, namelijk:

  • Draag bij aan de basis en zijkanten van de schedel ;
  • Constitueer de vloer en de posterolaterale wanden van de oogkassen ;
  • Bijdragen tot de generatie van de achterste wanden van de neusholten ;
  • Haak een reeks fundamentele spieren aan het kauwproces ;
  • Door de verschillende gaten en kanalen aanwezig op het botoppervlak, de doorgang van bloedvaten en zenuwen die behoren tot de anatomische compartimenten van het hoofd en de nek.

Klinisch gebruik

Het sphenoïd is een zeer belangrijk bot bij de chirurgische behandeling van hypofysetumoren (bijv. Hypofyse-adenoom ), omdat de sfines van de sfinge het mogelijk maken om de instrumenten te introduceren die nodig zijn voor de behandeling van het orgaan dat door de pathologie wordt beïnvloed.

Een optimaal alternatief voor de meer invasieve craniotomie, de chirurgische techniek die gebruikmaakt van de holtes die aanwezig zijn in het lichaam van het sfesoïde, wordt trans-sfenoïdale endoscopische chirurgie genoemd .